Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1749598

Что вас беспокоит?

Кишечные палочки в моче

Ребенку 1 год поставили диагноз пиелонефрит, пролечили курсом 20 уколов цефотаксима, в середине курса антибиотиков сдали посев, пришел ответ о наличии кишечных палочек, в том числе к устойчивости цефотаксима. Скажите требуется ли дополнительно лечение?

Нет
1 год
13 Декабря 2023·Просмотров: 142·Наталья

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая, что в общем анализе мочи и по Нечипоренко все хорошо - посев может быть ложным.
Я бы рекомендовал пересдать посев мочи еще раз, соблюдая все правила сбора (мочеприёмник, стерильный контейнер и подмытый гигиеническим мылом ребёнок).

Кирилл Юрьевич, это уже улучшенные анализы мочи, в середине курса антибиотиков. Раньше лейкоциты были сплошь.

Кирилл Юрьевич, это нормальные анализы, лейкоциты и эротроциты не должны быть 0?

Да, это вариант нормы.
В любом случае лучше пересдать посев ещё раз, а пока лучше перейти на другой препарат - Нитрофурантоин 6 мг/кг массы ребёнку разделённый на 4 приема в сутки и добавьте пробиотик конечно.

Кирилл Юрьевич, спасибо большое

Кирилл Юрьевич, а сейчас ребенок заболел вирусной инфекцией. Нужно ли сдавать мочу сейчас с целью проверки возможности обострения пиелонефрита? Он же может обостриться на фоне вируса?

Пожалуйста)
Конечно сдавайте. И мочу, и кровь общую.

Кирилл Юрьевич, спасибо

Пожалуйста, надеюсь, смог Вам помочь)

Принятый ответ

Здравствуйте, а вы анализы собираете каким образом?

Татьяна Олеговна, утром ребенок встал, подмыла, приклеила мочеприемник и перелила потом в контейнер.

Я бы рекомендовала в динамике повторить анализы мочи , собирая среднюю порцию в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Так как мочеприемники часто дают ложные результаты. На данный момент титр бактерии высокий, однако в анализах мочи признаков воспалительного процесса нет. Бактериурия без жалоб и лейкоцитурии лечению не подлежит. С учётом того, что сбор анализа не соблюдался по правилам, стоит его перебрать

Принятый ответ

День добрый. Кишечная палочка - естественный житель мочевых путей. Титр превышен немного, не катастрофа. Ан мочи сейчас нормализовался. После антибиотика принимать канефрон, баксет беби и затем желательно омега 3. Контроль анализа мочи 1р в 3-4 недели и при жалобах
Узи почек проводили?

Екатерина Валентиновна, УЗИ делали, расширена немного лоханка правой почки

Контроль узи почек1 р в 3 мес. При рецидивах лейкоцитурии или нарастании расширения лоханки показано проведение обследования. Будьте здоровы!

Екатерина Валентиновна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.