Низкие лейкоциты:причина или следствие

Здравствуйте. Ребенок 14 лет в апреле этого года заболел ВЭБ инфекцией. Первые 2 недели лечили синусит, отит, гайморит, но температура продолжала повышаться. Несмотря на признаки ОРВИ (заложенность носа, боль в голове, температура) , анализы были в норме: лейкоциты, СОЭ не повышены) (анализы прилагаю). Показали ребенка ЛОР врачу. Осмотрев ребенка и изучив анализы, ЛОР сказал, что синусит и гайморит не дают такую высокую температуру (было 39,4), заподозрил какую-то инфекцию и сказал, что нужно сдать кровь на инфекции. На следующий день ребенка с темп 40 забрали в больницу, где выла выявлена ВЭБ-инфекция. 2 недели ребенок лежал в больнице, но становилось только хуже. Гемофагоцитоз выявили по крови, посмотрев дополнительно уровень ферритина (>12000) результаты анализа от 08.05. прилагаю. Далее была переведена в ОИТи реанимации. По анализам от 08.05. в первой больнице сказали, что низкий уровень лейкоцитов вместе с остальными показателями (увеличение трнсаминаз, плохой коагулограммой , наличием в крови ДНК вируса ВЭБ в том числе) - это реакция (активация) иммунной системы, когда иммунная система разрушает свои клетки за счёт воспалительного процесса. После отделения ОРИТ ребенок был переведен в другую больницу для лечения гемафогацитоза (далее - ГФС). Выписались в июне из стационара с нормальными показателями крови, отрицательным ПЦР ДНК на ВЭБ (кровь). Ежемесячно сдаем оак, биохимию, узи , ЭКГ. Вопрос вот в чем : 3 дня назад ребенок заболел : сильная боль в горле, высокая температура (максимум поднималась до 39,5) Сдали анализы- оак, бихомию (прилагаю). По ОАК низкие лейкоциты и лимфоциты. СОЭ и СРБ при этом в норме. Анализ сдали на второй день болезни (по датам сдача анализов в связи с заболеванием совпала с плановым). В поликлинике педиатр , посмотрев анализы , сказал, что это бактериальная инфекция, выписала антибиотик амоксиклав (до этого 2 дня пили суммамед , но он не сработал , температура не упала, лучше не стало). Далее ребенка смотрел ЛОР , который посчитал, что по анализам перед ним здоровый человек (СОЭ) в норме. Посчитал, что симптомы , которые у ребенка (сильная боль в горле и высокая температура) являются признаками заболевания гриппом. Также сказал, что пониженные лейкоциты и лимфоциты связаны с тем, что ребенок заболел ОРВИ. В интернете прочитала, что симптомами , указывающими на снижение уровня лейкоцитов в крови , является в том числе боль в горле, лихорадка, озноб. Можно ли говорить о том, что именно низкий уровень лейкоцитов стал причиной боли в горле, лихорадки, озноба? Или же наоборот (как говорят доктора) снижение уровня лейкоцитов связано с вирусной инфекцией? Как понять что причина и что следствие ? Может ли быть такое, что просто не работает должным образом иммунная система ребенка ? И что делать. Боимся повторения истории с гемофагоцитозом Первые 2 файла - анализы , сделанные в мае, вторые 2 файла - 11 декабря 2023