Холтер, атеросклероз — вопрос №1750885

Question

Холтер, атеросклероз — вопрос №1750885

Ольга, Москва

280 просмотров

13 декабря 2023

Здравствуйте, я как- то задавала вопрос сюда, по этому поводу. В общем, меня с 18 лет , а может и раньше , не помню , беспокоит ЧСС. Всегда 90-100, только ночью падает до 45-50.
БываетЧСС взлетаете до 120-130, при этом в состоянии покоя, обычно это случается ближе к вечеру, после еды.
Плюс ко всему добавилось повышенное давление . Может 140 на 90, может 160 на 85 , я его не чувствую, сколько так хожу не знаю, но обнаружила месяца полтора назад. Рабочее всегда было 110 на 75 ( плюс минус)
Была по поводу ЧСС неоднократно у кардиологов, тупо назначают препараты, причину не говорят
В очередной раз пошла на прием к врачу, с ЧСС и уже с давлением, сделала узи сердца, холтер
По поводу узи узист сходу сказал - это Порок сердца, врач сказал- пролапс митрального клапана, страшного ничего . Кому верить?
ЩЖ гормоны норма, узи делала 3 года назад, тоже норма
Вопросы в следующем:
1) Гипертония в 28 лет чем вызвана? Все таки рановато. Наследственность норм, гипертония родственников стала мучать под старость лет. Что еще сдать, для уточнения ее происхождения. Узи ОБП и почек делала , жировой гепотоз печени, поджелудочной, но это было не всегда, год назад делала узи, было в норме. набор веса( хотя я в этом сомневаюсь. Всю жизнь набираю, скидываю),
2) Пролапс от чего? Раньше его не ставили, могли он возникнуть со временем ? Если да, то от чего. И может ли сам ликвидироваться или наоборот прогрессировать, нужен ли постоянный контроль
3)Холестерин. Откуда такие цифры? Были периоды, когда питалась правильно, цифры не менялись
Каковы Причины его повышения? Терапевт в местной поликлинике всегда ссылается на диету. Но это глупость, с таким цифрами на него диетой не воздействуешь. Он был всегда, даже когда вес составлял 60 кг и питалась я в целом правильно.
Сделала узи сосудов шеи, в связи с цифрами холестерина, результат не утешителен , атеросклероз
Что с этим делать? Каков прогноз ?
4)Что можете сказать по холтеру , делала два года назад тогда все было хорошо. Переделала свежий
Прошу прощения за обильный текст , хочется уже поставить точку и разобраться со всем этим. Во время каких то праздников, застолья, я даже выпить не могу, пульс с 90-100 моментом взлетает до 130, а это одышка, нехватка воздуха и все сопутствующие. Сильно выматывает
Свежие анализы прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, здравствуйте, липидограмму сдала, жду, ферртин есть в анализах, подкреплен 46. А узи сосудов почек для чего? На предмет атеросклероза в них?гормоны и узи сдавала, года 1,5 назад, там с натяжкой, но было в норме, на верхних- нижних границах. На счет атеросклероза сосудов шеи ? Какой прогноз на будущее ? С какой скоростью обычно прогрессирует заболевание

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, и пульс волнует , может ли это быть в связи с атеросклерозом ? Еще мочевая кислота , что сдать, что бы понять причины ее повышения

Мой рост 167/ вес87

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 13 декабря 2023

Кардиолог

УЗИ почечных артерий необходимо сделать, что б узнать есть там нарушения тока крови(атеросклероз или др заболевание), которые могут вызывать повышения АД (то есть можно будет исключить или подтвердить гипертонию почечного происхождения) ,тем более у вас повышена мочевая кислота,которая может указывать на проблемы с почками. Если анализы были с натяжкой по гинекологии, тогда стоит повторно обратиться к гинекологу ( так как нарушенный гормональный фон )- то же может быть причиной гипертонии.
Как бы не звучало банально, исходя из вашего ИМТ-30,8кг/м^2, необходимо нормализовать вес, т.к на данный момент у вас ожирение 1 степени .
Атеросклероз который у вас есть в сосудах уже никуда не денется, на данный момент он на вашу жизнь никак не сыграет, а вот если вы не начнете принимать лекарства и придерживаться диеты-он будет прогрессировать и приведет к ранним инфарктам и инсультам, особенно если у вас есть и другие факторы риска

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, спасибо, а узи почек, креатин, мочевина не показатель нормальной работы почек ? Эти анализы могут не показывать отклонения?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 13 декабря 2023

Кардиолог

У вас эти анализы в норме выделительная функция почек не страдает. А повышенная мочевая кислота вашем случае, предрекает наличием в будущем камней и песка.

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, скажите, а есть смысл делать узи сосудов головы, мрт
Ведь если есть атеросклероз сосудов шеи, велик риск и во всем остальном теле, и там могут быть уже другие показатели, процент стеноза выше, бляшки

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Смысла нет, атеросклероз- это системный процесс, если есть в сосудах шеи, тогда есть и в других сосудах.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, тахикардия может мучать в связи с атеросклерозом ?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Нет, именно с атеросклерозом тахикардия не связана.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, какое лучше соблюдать питание, при атеросклерозе, повышенной мочевой и гепатозе печени с поджелудочной. Такой букет, одно другому противоречит, может есть универсальная диеты ?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 14 декабря 2023

Кардиолог

Исключить надо жирное, жареное, копченное, уменьшить употребление мучного. Ваше питание должно быть сбалансированным, в рационе должна быть рыба жирных сортов, мясо, фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Желательно, что б все было: варенное, тушенное, запеченное.

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, спасибо, ведь насколько знаю мясо нельзя, при повышении мочевой кислоты?

Пожаловаться

Ольга, 14 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, посмотрите пожалуйста липидограмму , добавила, там совсем все плохо?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 15 декабря 2023

Кардиолог

Мясо - можно, только в умеренном количестве, питание должно быть сбалансированным( мясо- это белок, то есть строительный материал, поэтому полностью от него отказываться нельзя.
Анализы посмотрела, много «плохого» холестерина, поэтому терапия которую я описала выше остается актуальной

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, спасибо за ответы, скажите на счет рыбы, из семейства тресковых , ее можно в вареном виде? На уровень мочевой кислоты не повлияет ?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 15 декабря 2023

Кардиолог

Вам лучше есть жирные сорта рыбы( скумбрия, красная рыба и т.д)

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, спасибо за ответы ?

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна,
Здравствуйте , в анализах есть узи сосудов шеи, липидограмма . Что можете сказать по этому поводу , насколько все нехорошо

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, и что делать с мочевой кислотой

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2023

Кардиолог

Ольга , по данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП , снижен хороший холестерин лпвп .
По узи сосудов шеи - начальный атеросклероз, опасных изменений нет !! До 30 % только наблюдение !! Можно пока не принимать статины
Начните прием Эзетимиб 10 мг / сутки 2 месяца, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и нормализует общий холестерин.
По поводу повышения мочевой кислоты, нужно соблюдать диету: необходимо исключить:
Мясо и птицу (особенно молодых животных), субпродукты, потому что в них большое содержание пуринов, при распаде которых образуется большое количество мочевой кислоты и белковых шлаков.
Рыбные консервы.
Мясные бульоны.
Сыры, крепкий чай, шоколад.
Проростки спаржи и злаков.
Копченые мясные блюда.
Помидоры, бобовые и грибы.
Алкоголь.
Кукурузный сироп, который содержит много фруктозы, а она значительно повышает уровень мочевой кислоты.
Ограничить мучное, кондитерские изделия и быстрые углеводы.
И обязательно консультация ревматолога , это профильный специалист в этой области

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, после 30 % операбельно? Просто достаточно равно развивается , в чем причина, наследственность? Может ли пульс быть повышен из за атеросклероза ? Как быстро прогрессирует болезнь ? Есть ли смысл делать узи остальных сосудов? Если есть в шее, значит есть в остальных местах и ситуация может быть хуже.
Если ничего не предпринимать ? У ревматолога была, сказал не его случай, ревмопроьы сдавала, чисто
И на счет диеты вопрос, скажите пожалуйста, чем питаться , ведь при атеросклерозе можно то, чего нельзя при повышении мочевой кислоты и наоборот, я в замешательстве

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2023

Кардиолог

После 30 % нужны статины !
Операция не требуется , атеросклероз минимальный !!! Да , наследственность!
Пульс не связан с атеросклерозом!!
Да , нужно сделать уздг сосудов нижних конечностей !
Диета с ограничением продуктов животного происхождения!
Консультация липидолога - это узкий специалист, который занимается вопросами , связанными с холестерином и мочевой кислотой!

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо, два года назад дела узи нижних конечностей, стоит пересдать? Тогда не было признаков заболевания

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2023

Кардиолог

Да , Ольга , нужно сейчас сделать это исследование, чтобы оценить динамику

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, подскажите, насколько вредны статины, как часто от них развивается побочка, понятно , что страдает печень в первую очередь, как они влияют на весь организм в целом

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 декабря 2023

Кардиолог

Ольга , статины -это очень серьезные кардиологические препараты , имеют много побочных эффектов, в том числе провоцируют нарушение работы почек и печени .
Статины назначаются только при наличии чётких показаний ! На данный момент у Вас их нет !!
Лечить нужно не цифры липидограммы , а весь организм в целом !
К сожалению, не все врачи об этом знают !

Пожаловаться

Ольга, 16 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, стоит ли принимать Омегу3, если да, то какие производители лучше

Пожаловаться

Ольга, 16 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, и скажите, пожалуйста, эзинтемб в какой дозировке принимать? Утром/ вечером

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 декабря 2023

Кардиолог

Эзетимиб 10 мг / сутки , Препарат нужно принимать в любое время суток, независимо от времени приема пищи. , 2 месяца .
Омега 3 не показана в данном случае

Пожаловаться

Ольга, 17 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, еще один вопрос, вообще каковы прогнозы? Сколько с этим можно жить.? Хочу в целом понять как жить дальше, конкретно в моем случае, к врачу очно попаду не скоро, к сожалению, нахожусь в неведении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста разобраться есть сердечнпя недостаточность или нет

1 ответ

вчера, 13:48

800.00 р.

Оксана

Совместимость препаратов

3 ответа

вчера, 13:43

700.00 р.

Алена

Можно ли убрать препарат

5 ответов

вчера, 13:19

800.00 р.

Вадим, Краснодар

Результаты Холтера

4 ответа

вчера, 12:11

800.00 р.

Александр

Аритмия или приступ тревоги?

5 ответов

вчера, 10:51

700.00 р.

Анонимный пользователь

Высокое давление

3 ответа

вчера, 10:37

700.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифруйте ЭКГ

4 ответа

вчера, 10:33

700.00 р.

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Боровая Карина Сергеевна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T20:30:53+03:00

Здравствуйте, какой у вас рост и вес?
1. Гипертония бывает 2х видов: при первой причины не ясны и определить не возможно, есть только факторы риска, которые можно менять( посмотрите в интернете факторы риска ГБ их очень много) и вторая причина, когда есть заболевания какого-то органа и это вызывает повышение АД: т.к. вы молода девушка, рекомендую обратиться к гинекологу для обследования вашего гормонального фона со стороны половой системы, также рекомендую сделать УзИ сосудов почек с контрастированием.
2.пролапс митрального клапана 1 ст - это вариант нормы и был он у вас с рождения, однако на ЭХоКГ ранее не замечали.
3 Цифры холестерина у вас действительно высокие,и что б был результат необходимо питаться правильно год и более. Также вам надо сдать липидограмму, что б знать какое количество у вас «хорошего и плохого» холестерина и триглицеридов. Даже на фоне приема лекарств, холестерин начинает снижаться приблизительно через 3 месяца. Вашем случае, необходимо диета и прием лекарств, к примеру : Розувастатин 20 мг на ночь( через 3 мес контроль АЛТ, АСТ, КФК и Липидограмма). Атеросклероз и отложения жира в печени и поджелудочной железе развивается на фоне высокого холестерина. Необходимо выполнять вышеописанные рекомендации.
4. Холтер в пределах нормы. Со стороны сердца проблем нет.
Рекомендую сдать кровь на ферритин, железо, электролиты(К и Mg)

Пилевина Юлия Владимировна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T03:16:03+03:00

Здравствуйте, Ольга .
1. Вы описываете симптомы вегетативной дисфункции с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, это не опасно и вполне обратимо !
Если давление самостоятельно нормализуется, то у Вас нет истинной гипертонии
2. пролапс митрального клапана 1 ст - вероятно, у вас с рождения, однако на ЭХоКГ ранее не замечали.
3 холестерин у вас действительно высокий , для дообследования советую сдать липидограмму ( холестерин и его фракции ) , а также нужно сделать уздг БЦА , чтобы исключить атеросклероз сосудов , без этого исследования статины назначать не правильно !! Нет показаний !!
4. По данным холтера - без кардиологической патологии