Что вас беспокоит?
Травма кисти
Здравствуйте, месяц назад на волейболе ударила кисть, была сильная боль, сделала рнтген, кости целы, прошел месяц, болит до сих пор, сделала мрт, вот что показало-На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, а так же Stir в трех проекциях. Кости запястья, а так же пястные кости на захваченных участках типично расположены. Имеются контузионные изменения с трабекулярным отеком костного мозга в области головки локтевой кости. Имеются признаки повреждения треугольного хряща запястья. В области лучезапястного сустава в области локтевого края ребра ладони определяется отёк мягких тканей. Определяются дегенеративные изменения и уменьшение толщины суставного гиалинового хряща в области суставной поверхности пястных костей и фаланг пальцев. Имеется склероз костного губчатого вещества в области оснований эпифизов пястных костей и проксимальных эпифизов костей фаланг пальцев. Имеется умеренно увеличенное количество суставной жидкости в полости мелких пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Сухожилия и мышцы в области лучезапястного сустава не изменены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи! Не волнуйтесь, по результатам МРТ, ещё сохраняются последствия сильного ушиба. К сожалению, даже при ушибе капсульно-связочный аппарат страдает в той или иной степени. Те, изменения, которые есть на МРТ, абсолютно не критичны, и хорошо поддаются консервативной терапии.рекомендую следующее:
1.Ограничить нагрузки на кисть. Максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2.Для купированию боли и воспаления:
?Напроксен 550мг - 2р/день.Курс 5 дней
+Нольпаза 20мг-натощак, 1р/сут.
?Мидокалм по 150 мг-2р/день.На 10 дней.
?Использовать мягкий ортез на кисть
?Местно:5%Диклофенак- гель 2_3р/сутки
3.Физиотерапия :
?Фонофорез с гидрокортизоном
?УВЧ
?ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Очень эффективно. Однократно.
Через пару недель желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации типа напульсника.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Применения ортеза для обездвиживания на 4 недели
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад6 ответов