Консультация травматолога /

Травма кисти — вопрос №1751634

142 просмотра

Здравствуйте, месяц назад на волейболе ударила кисть, была сильная боль, сделала рнтген, кости целы, прошел месяц, болит до сих пор, сделала мрт, вот что показало-На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, а так же Stir в трех проекциях.
Кости запястья, а так же пястные кости на захваченных участках типично расположены.
Имеются контузионные изменения с трабекулярным отеком костного мозга в области головки локтевой кости.
Имеются признаки повреждения треугольного хряща запястья.
В области лучезапястного сустава в области локтевого края ребра ладони определяется отёк мягких тканей.
Определяются дегенеративные изменения и уменьшение толщины суставного гиалинового хряща в области суставной поверхности пястных костей и фаланг пальцев.
Имеется склероз костного губчатого вещества в области оснований эпифизов пястных костей и проксимальных эпифизов костей фаланг пальцев.
Имеется умеренно увеличенное количество суставной жидкости в полости мелких пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
Сухожилия и мышцы в области лучезапястного сустава не изменены.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Не волнуйтесь, по результатам МРТ, ещё сохраняются последствия сильного ушиба. К сожалению, даже при ушибе капсульно-связочный аппарат страдает в той или иной степени. Те, изменения, которые есть на МРТ, абсолютно не критичны, и хорошо поддаются консервативной терапии.рекомендую следующее:
1.Ограничить нагрузки на кисть. Максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2.Для купированию боли и воспаления:
?Напроксен 550мг - 2р/день.Курс 5 дней
+Нольпаза 20мг-натощак, 1р/сут.
?Мидокалм по 150 мг-2р/день.На 10 дней.
?Использовать мягкий ортез на кисть
?Местно:5%Диклофенак- гель 2_3р/сутки
3.Физиотерапия :
?Фонофорез с гидрокортизоном
?УВЧ
?ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Очень эффективно. Однократно.

Через пару недель желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации типа напульсника.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Применения ортеза для обездвиживания на 4 недели

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок засунул руку по кран с горячей водой
51 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Как лечить подагру
3 часа назад
800.00 р.
Любовь
Боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет
4 часа назад
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Травма колена
4 часа назад
800.00 р.
lyudmila.svirid@mail.ru, Шексна
Вопрос закрыт
Перелом пятки
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Травма колена
10 часов назад
1000.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург