Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
Консультация терапевта /
Критическое состояние пожилого человека — вопрос №1751829
Тамара
3850 просмотров
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ситуация следующая - дедушка 87 лет, периодически в течении года примерно раз в месяц поднималось давление до 180, начиналась потливость, бред, галлюцинации (разговаривал с невыдимыми людьми, просил я домой, хотя был дома, видел тех, кто давно умер, говорил.что хочет брату, что он тут стоит, брат умер его 20 лет назад), в течении суток продолжалось это состояние с бредом, потом он засыпал мог проспать сутки, после чего чувствовал себя плохо, слабо, разбито, с каждым разом всё хуже. Так находимся в посёлке городского типа, врачей мало, психиатр примерно год назад назначал таблетированные препараты, но бабушка живущая с ним категорически не разрешала и не давала поить этими препаратами, боясь ему ещё больше навредить.
Всё случилось 29 ноября 2023 года, бабушка сильно заболела, высокая температура, боли в горле, кашель, сильнейшая слабость, так она не болела никогда, так как здоровье хорошее, организм сильный, соответственно, контактировала с делом, который все большее время лежал, ходил мало, тяжело было вставать последние время. 29 декабря дедушка вновь впал в это состояние бреда, 30 числа как обычно уснул, думали проснётся и придёт в себя, но 1 декабря утром, не смогли его разбудить, почти не реагировал на движения, не открывал глаза, был без сознания, слушались в груди хрипы, мократа, который не было до этого. Вызвали скорую. Темп тела 38,8, АД 140/90, сатурация 87, по экг неполная блокада, возрастные изменения. Забрали в реанимацию. Сделали кт огк, диагноз полисегментарная пневмания, осумкованный плеврит. По кт головы смешанная гидроцефалия, сосудистые возрастные изменения. Сутки пробыл в реанимацию, там стоял зонд, но при переводе в др отделение его убрали 2 числа перевели в терапевтическое отделение, немного пришёл в себя (открывал глаза, реагировал, односложно мог ответить). От еды отказывался. В обед говоря с реаниматологом, я попросила посмотреть его и может поставить зонд для кормления. Вечером придя к ниму, он был без зонда, постовые медсестры мотивировали это тем, что мы с ним поговорили и кормили его со шприца несколько милилитров (соседи по палате подтвердили, что он кушал). Лечение было назначено в понедельник такое - внутривенно реамберин, дексаметазон, цитофлавин, цефтриаксон, левофлоксацин, флуимуцил, кислородотерапия. Поговорив с врачом в понедельник, что необходимо делать, как ему помочь, что за ситуация, какой прогноз, она только сказала пока назначенное лечение, можно садить его, делать массаж, уход. Хотели сделать ему бронхоскопию, но в ней оказали, всвязи с низкой сатурацией и тяжёлым состоянием. Пару дней 4-5-6 числа с горем попалам его кормили, со шприца, помаленьку, с уговорами, односложно, но он отвечал, слышал меня. Хрипы ушли, мокрота стала отходить, от откашливал её, слышно было что динамика в эту сторону не плохая. Показатели крови повышен общий белок, низкий альбумин, срб высокое 50, остальное вроде как норма. Пояснение - после операции непрохолимость кишечника, 10 лет назад, сам ходить в туалет по большому не мог, только с помощью капель гутталакс, каждые 4 дня. Последний раз стлу был 29, 6 числа мы дали ему капли, в четверг он не сходил в туалет, дали ещё, болел живот, но со слов мед персонала он так и не ходил в туалет, хотя позывы были. В четверг я подходила у врачу, говорила о проблеме, на что она ответила дать ему дополнительно слабительное иди поставит микро клизму микролакс, поставили. В этот период от еды он отказался, есть, пить перестал. Что только не делала и уговарила, и просила, и всяко, зажимал рот, плювался. Обеспокоенная этим я жаловалась врачу, просила зонд или питательные капельницы, на что она сказала, что он всё необходимое получает. А в пятницу спутся всего неделю, ему сделали кт и хотели выписать, но так как результата ещё не было, продержали выходные, он не ел, не пил, начал много спать. В пятницу доктор сказала, что дедушка объективно тяжёлый, что у него стадия декомпенсации и скорее всего ему нужен только уход. Попередумав всё в голове, не зная, как поступить, мы подумали что дома может будет лучше, будем заниматься им, восстановим, в понеленик пришёл результат кт, по описанию улучшение, полисегментарной пневмании и плеврит в заключении нет, его выписали. Так как я была на сутках на работе, то состояние его не видела, во вторник придя к нему, я увидела его в бессознательном состоянии, с температурой почти 39, не реагирующем на звуки, движения, не говоря уже о рекомендациях которые написали, принимать внутрь таблетированные препараты, он просто был не сознании. Промучившись и продумав до вечера что делать и как быть мы вызвали скорую. Мы хотели знать, что делать, почему он в таком состоянии, заберут они его снова или это конец. Скорая приехала, посмотрела все необходимые показали, а они были ужасно низкие (темп тела 38,7, сатурация 70, давление 40/20)... 😞 Они сказали дедушка у вас уходящий... Всё объяснили, пояснили, что его состояние вероятнее всего необратимо, что организм уже теряет ресурсы, что даже если его и начать спасать он не будет прежним, гипоксия, мозг страдает и всё зто только на немного отсрочит его уход... Сделали дексон, литическую смесь, сказали можно периодически повышать аж, снижать темп уколами и ушли... 😞 Пошли 3 сутки как он в таком состоянии 😭😭😭 темп 37,3, ад низкое, без сознания, моча перестали идти 13 числа... Уважаемые врачи, как же сильно я виню себя, что не настояли, не стали ругаться оставить его в больнице, привести в чувство, помочь, что когда приезжала скорая, мы тоже приняли этот вердикт и смирились, моя душа и сердце рвётся на части, что я ничего не смогла сделать и помочь близкому, корю и виню себя и как жить с этим не знаю, и смотреть на его мучения могу, моё сердце обливается кровью... 😞 😭😭😭 Что это такое, как нам быть и как теперь принять то, что я не смогла ему помочь, пыталась, но не смогла................. Помогите 🙏🏻
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Опухло верхнее веко сейчас там образовалась шишка мешает моргать и как будто смотрю через плёнку
вчера, 15:12
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли на кт легких не понять что за затемнение?
вчера, 14:42
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болит под коленом на внутренней стороне на сгибе, особенно при длительной ходьбе.Дома успокаивается. Что это? Чем лечить или снять боль*
вчера, 14:34
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать микроскопическое описание
вчера, 14:16
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Именно по этой причине вы доверились врачам, т.к. они знают, как может всё обернуться, и что делать в сложных ситуациях.
Организм начал угасать, и не вы, не врачи не можете с этим ничего поделать. Отчасти медики могут притормозить, но это не изменит итога: не вернёт того дедушку каким вы его помните и не сделает его здоровее. Сейчас это будет уже не отсрочка - а растягивание процесса угасания (когда постепенно начинают выходить из строя органы и системы), это не сделает его жизнь комфортнее. Растянет ли это физические страдания? вероятно.
《моя душа и сердце рвётся на части, что я ничего не смогла сделать и помочь близкому, корю и виню себя и как жить с этим не знаю, и смотреть на его мучения могу, моё сердце обливается кровью... 》 - вы всё сделали правильно. Никто не смог бы позаботиться о нём лучше, чем это делали и продолжаете делать вы.
《? ??? Что это такое, как нам быть и как теперь принять то, что я не смогла ему помочь, пыталась, но не смогла..》- вы не бросили в больнице, как это порой нередко бывает; не махнули рукой "тут уж ничего не поделать" . Вы делали и делаете что можете, что в ваших силах.
Сейчас вам хочется найти виновного: врачей, себя... но виновных нет.
Это стадия Торга, когда человек пытается мысленно отыграть ситуацию назад и найти способы/варианты её исправления.
Так психика сначинает справляться с предупреждающим горем (когда есть понимание неизбежного финала, но до принятия ещё далеко)