Консультация ортопеда /

Дисплазия ( нужны ли распорки) — вопрос №1751929

270 просмотров

С рождения аддукторный спазм. В 4 месяца поставили дисплазию по Рг углы 33/35 , ядер нет. Носили подушку 1,5 месяца, потом я их сняла, тк ножки стали в лягушку хорошо разводиться. Рг- контроль в 7,5 мес ( снимок прилагаю) 1) оцените подалуйста углы 2) вписываемся ли мы в норму? 3) надо ли продолжать лечение которое забросили?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Пол ребёнка неизвестен. Стороны (лево\право) неизвестны.

Норма углов для мальчика в 7,5 мес 20 +\- 5 градусов, для девочек 22 +\- 5 градусов.
У меня по измерениям получилось 26 градусов с обеих сторон.

Ядро окостенения с одной стороны развито недостаточно.
С той же стороны нарушена линия Шентона.

Таким образом, имеем лёгкую дисплазию. Для девочки ситуация лучше, чем для мальчика.

Рекомендовано:
1. Считаю, что распорка нужна, хотя бы на время сна, но окончательное решение принимает ортопед очно с учётом проверки клинических симптомов дисплазии.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно, занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, ребенок- девочка. (Может ли линия шентона быть не идеальной при мышечной дистонии( таз перекашивается то вправо то в лево ) . Ноги разводятся в лягушку без сопротивления, складки симметричны. Могут ли «поехать» углы без лечения?! Или хуже уже не будет

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Могут ли «поехать» углы без лечения? - могут.
Может ли линия шентона быть не идеальной при мышечной дистонии - не может.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования при ДТБС.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, углы с погрешностью +2 С - вписываемся в норму. Головки центрированы.Тогда не понимаю зачем распорки? Без них крыши не будут формироваться?Наш ортопед сказал что крыши плохо сформированы и носить распорки 24/7, а по факту мы и не носили распорки , а углы сдвигаются к норме.
Клиент
Константин Эдуардович, можно вас еще попросить измерить шеечно- диафищарный угол?!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Есть признаки дисплазии

? Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе

? Можно их снимать только для процедур и гигиенических мероприятий

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

? Контроль рентген через 2 месяц
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, если ацет углы по 26 градусов, то тогда на каком основании ставится дисплазия?! ( спрашиваю потому что не совсем понимаю необходимость распорок) Значит у нас не ацетабуляоная , а другой вид дисплазии? Еще вопрос, при легкой степени дисплазии ребенку который ползает обездвижить сустав ортезом Павлика или можно обойтись бедренной шиной Виленского ?
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро

? Окончательное решение по подбору распорок принимает детский ортопеда после очного осмотра ребёнка
Клиент
Александр Александрович, но вы так и не ответили что не так с суставами ?! На каком основании дисплазия ?!
Ортопед, Травматолог
На основании проведённой рентгенографии
Клиент
Александр Александрович, если вас не затруднит ответить , что не так на рентгенографии?! Помимо разных размеров ядер?!
Ортопед, Травматолог
Прерывестость линии Шентона
Клиент
Александр Александрович, линию Шентона оцениваем, когда отсутствуют ядра окостенения головок бедренных костей, когда они есть и цетрированы разве имеет значение лини Шентона. Теперь я еще больше запуталась , одно другому противоречит, как могут быть головки центрально находиться, по узи с пробой сустав стабилен, и быть прерывистая линия шентона, которая говорит о подвывыхе
Клиент
Александр Александрович, если ваша цель зарабатывание денег на онлайн консультациях, тогда повышайте свою грамотность в данной области, ибо ваш ответ « по рентгенограмме»» «линии шентона»- абсолютно не компетентен , учитывая что консультация платная. А почему я так пишу?!по поводу наших суставов ответили из ГИ Турнера , ответили врачебным лексиконом , но грамотно внятно и доступно, что у меня и вопросов не было. А пациентов что попадают к вам, мне очень жаль, учитывая что вы лечите линии шентона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия сустава грудничка
26 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва