Что вас беспокоит?
Токсическая периферическая полинейропатия?
Здравствуйте! Для того чтобы описать проблему потребуется небольшое введение. 19 августа этого года у меня впервые возникли покалывания в теле: они начинаются во время повышения температуры тела, например, в ходе интенсивной тренировки либо под горячей водой в душе, ощущаются как активации сенсорных нервов в области груди, рук, шеи и ног, т.е. как своеобразные "простреливания". Причём, как правило, импульс распространяется снизу вверх: от нижней части торса к верхней, хотя не обязательно. В пассивном состоянии практически покалываний нет, но в период, когда только отменял витамины, они были даже в спокойном состоянии. Произошло это, возможно, на фоне приёма витаминных добавок (на фоне того, что я придерживаюсь веганского питания), в составе которых был токсичный витамин B6, способный вызвать симптомы периферической полинейропатии. Однако несмотря на то, что дозы мной были превышены (примерно 5 мг в день при норме — 1,3), как мне удалось выяснить, чтобы возникло поражение нервов, необходимо принимать по 500 мг в день! В августе был сдан анализ на B6, и он оказался на верхней границе, но в пределах нормы. После полной отмены витаминов в октябре 16.10.23. покалывания пошли на спад, хотя всё ещё остаются во время интенсивных физических нагрузок и в душе, а также во время потения. Последний анализ на витамин B6 был сдан 12.11.23 — (46 при верхней границе 50 нг/мл). Другое предположение состоит в том, что я болею диабетом 1 типа 6,5 лет, поэтому возможно развитие периферической диабетической полинейропатии: в то же время важно подчеркнуть, что последние 3 года компенсация хорошая, держу TIR (4-9,5) — 99% в сутки. Вопрос состоит в том, какие анализы, исследования нужно провести, чтобы точно установить причину и начать лечение либо достаточно подождать ещё пару месяцев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день☀ Вам необходимо пройти ЭНМГ ( электронейромиелография) с конечностей. По тому, что Вы описываете скорее похоже на начальные проявления диабетической нейропатии. Рекомендую профилактический курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Октолипен ( берлитион) 300 мг по 1 т утром- месяц, Мексидол 125 мг по 1 т 2 раза в день- месяц. Контроль анализов крови общий и биохимию. По возможности физио физио лечение- Д. Арсанваль и электрофорез с эуфиллином на руки и ноги. При наличии онемения в конечностях добавить Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день -25 дней после еды. Курс лечения повторять 2 раза в год. Всего Вам доброго!)
Вера Александровна, спасибо за рекомендации! Предположим, что я пройду ЭНМГ и результат будет отрицательным, т.е. нейропатия не подтвердится: что тогда делать?
Это будет очень хорошо!) Это может быть ещё не совсем нейропатия, а только её начальные проявления, поэтому и пишу курс лечения, чтобы предотвратить её развитие и другие осложнения С. Д.
Вера Александровна, т.е. вы отсекаете вариант того, что это токсикация витамином B6? Дело в том, что моя ситуация не похожа на нейропатию: сначала симптомы парестезии были выраженными, когда принимал добавки, и пошли на спад, когда перестал. Тем не менее завтра сделаю ЭНМГ.
Сделайте ЭНМГ и посмотрим по результатам.
Вера Александровна, сегодня сделал ЭНМГ, всё идеально. Т.е. нарушения не выявлены.
Замечательно!) Тревога, беспокойство присутствует?
Но курс лечения, который написала выше, Вам необходимо проходить 2 раза в год, это снимает симптоматику и предотвращает развитие нейропатии.
Вера Александровна, спасибо! Беспокойства нет. Буду наблюдать за покалываниями: вероятно, исчезнут. Пройду профилактический курс.
Здоровья Вам! На фоне проведённого профилактического курса состояния улучшится!)
Принятый ответ
Добрый день! Необходимо провести энмг верхних и нижних конечностей для уточнения проблемы. Проверьте уровень вит Д3. Поражение мелких нервных окончаний возможно на фоне сахарного диабета, после перенесенных орви, в т.ч. ковида. Возможное лечение: Аксамон 15 мг 1.0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 мес, капс Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак за 30 мин до еды 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей для исключения диабетической полинейропатии . По результатам исследования определитесь с дальнейшими действиями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сдать анализы на магний, натрий, калий, кальций, также выполнить ЭНМГ.
Полинейропатия может носить как токсический характер, так и диабетический.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не токсическая полинейропатия,потому как витамин В6 должен быть повышен в разы,а он у вас в пределах нормы. Большая вероятность,что это начальные проявление диабетической полинейропатии,а на начальных этапах ЭНМГ может быть нормой. Пройдите курс лечения. Октолипен 600 мг в сутки -месяц, Нейромидин 1 т 2 р день-месяц, Келтикан 1 к в день -14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20219 ответов
- 8 Августа 202121 ответ
- 14 Октября 202118 ответов