СпросиВрача

Что вас беспокоит?

КТГ на 36 неделе неинформативная

Доброго дня. Сейчас 3 беременость. 1б ЭКС функционально узкий таз, асинкоитическое вставление головки. 2б плановое КС крупный плод 4400г, многоводие, на фоне ГСД. Сейчас есть ГСД диетотерапия, хронический тонзилит ремиссия, ожирение 1ст ИМТ 30.3, с 29 по 33 неделю ОРВИ предположителтно аденовирус(коньюктивит). 1.12. КТГ доктор сказала неинформативное, баллы не выставляют, но я так поняла со слов, что нет учащения сердцебиения. Записывали 40 мин, потом перерыв и еще 20 мин сидя. Потом 4.12, 7.12 и 11.12 все КТГ так же не нравятся. Сегодня пообедала, час собраться доехать и еще раз была на записи. 40 мин длителтность. В начале 20 мин малышка была активная прям и на ленте были пики, в шапке увидела цифру 7б по Фишеру. Потом одно активное движение и малышка заснула, но уже в итоге балы не были подсчитаны. Фото последней КТГ приложу. Очень переживаю все ли в порядке. Умом понимаю, что если б все норм, так часто не писали б.

В ремиссии хронический тонзилит, Эпштейна Барра, варикоз органов малого таза 2 ст
34 года
14 Декабря 2023·Просмотров: 250·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете ещё прикрепить узи последнее,?

Ктг не плохое, но нужно переделать
Лучше ещё сделать допплер

За 15 минут до ктг нудно что-то сладкое съесть что Вам можно
Тогда малышка проснётся и ктг запишется лучше

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Кристина Викторовна, доплер делали во вт самый свежий, но на руках его нет. Со слов врачей хороший, малышка двигается активно.

Узи хорошее
Все отлично?
Попробуйте сделать ктг после сладкого и на боку или сидя

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Кристина Викторовна, пробовала скушать кусочек горькой шоколадки за час до записи . Начались такие "танцы" что потеря сигнала составила 70% . После движения провал в записи и как восстанавливается спокойствие, так и запись восстанавливается. Теперь боюсь эксперементировать со сладким.

Поняла Вас)
Где-то найти золотую середину

Принятый ответ

Добрый день.
Такорй тип КТГ назщываетмя гипореактивным: сердечный ритм вроде бы и пытается ответить учащением на шевеления, но учащение крайне незначительное. То есть подозрения на гипоксическое состояние не снято.
В общем и целом: когда КТГ «не нравится», его нужно не бесконечно повторять, а пройти УЗИ плода. Особенно нужно избегать «переписываний ктг» в местах, где вставляют термобумагу кверху ногами, оттого даже базальный ритм остается неизвестным.
Сейчас вам нужно пройти узи плода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Игорь Игоревич, УЗИ назначено на 21.12. А с бумагой это я не досмотрела что на фронтальную камеру снимала и все зеркально на фото. В жизни все было правильно. Перевернула как было, приложила.

Да, верно. Нормальный сердечный ритм, но в этом и не было особенно много сомнений.
Пройдите УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Игорь Игоревич, хорошо. Спасибо за ответ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Игорь Игоревич, а подскажите чем УЗИ будет более информативен, чем доплер? На 3скрининге опепежение оазвития было 10 на дней от начального срока. Даже после затяжного ОРВИ на месяц. Я не врач, но очень интересно можно ли определить гипоксию по УЗИ?

Гипоксию вернее всего и быстрее всего определяет именно КТГ.
Гипоксию по УЗИ - можно, но вступят в силу более косвенные признаки
Дело тут в том, что если отдельные признаки гипоксии выявлены, нужно ведь обследоваться и дальше. Каков вес плода, состояние плаценты, каково количество вод. Иногда активность плода можно отследить при УЗИ.
Тут же где-то недалеко находится и состояние шейки - если аппаратные признаки все сплошь «не нравятся», каковы шансы на то, чтобы родороазрешить вас досрочно, недель, скажем, в 38 (как это и положено при ГСД).
Именно доплерометрия хороша в том случае, когда нужно определить, бежать ли прямо сейчас в операционную, или допустимо все исследования повторить завтра. Доплер - в целом, достаточно «переоцененное» исследование.
Смысл моего поста в том, что не нужно бесконечно «долбить» одно лишь КТГ, которое никому «не нравится», а нужно продолжать обследование дальше и думать о том, чем вам помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом запись хорошая.
Гипоксии плода по КТГ нет.
Базальный ритм норма.
Нет акцелераций, учащения чсс в ответ на шевелия ребёнка, Маточные сокращения.
Децелераций нет.
Вариабельность норма.
Если шевеления слышны хорошо, Повторите запись в понедельник.

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТГ никаких критических отклонений нет, но нет хороших подъемов ЧСС, рекомендую Вам выполнить допплерометрию и записать контроль КТГ. Критических опасных отклонений нет

Принятый ответ

Здравствуйте. гипоксии плода нет, повторите ктг еще раз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.