Консультация гинеколога /

КТГ на 36 неделе неинформативная — вопрос №1752823

163 просмотра

Доброго дня. Сейчас 3 беременость. 1б ЭКС функционально узкий таз, асинкоитическое вставление головки. 2б плановое КС крупный плод 4400г, многоводие, на фоне ГСД.
Сейчас есть ГСД диетотерапия, хронический тонзилит ремиссия, ожирение 1ст ИМТ 30.3, с 29 по 33 неделю ОРВИ предположителтно аденовирус(коньюктивит). 1.12. КТГ доктор сказала неинформативное, баллы не выставляют, но я так поняла со слов, что нет учащения сердцебиения. Записывали 40 мин, потом перерыв и еще 20 мин сидя. Потом 4.12, 7.12 и 11.12 все КТГ так же не нравятся. Сегодня пообедала, час собраться доехать и еще раз была на записи. 40 мин длителтность. В начале 20 мин малышка была активная прям и на ленте были пики, в шапке увидела цифру 7б по Фишеру. Потом одно активное движение и малышка заснула, но уже в итоге балы не были подсчитаны. Фото последней КТГ приложу. Очень переживаю все ли в порядке. Умом понимаю, что если б все норм, так часто не писали б.

Возраст: 34

Хронические болезни: В ремиссии хронический тонзилит, Эпштейна Барра, варикоз органов малого таза 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Можете ещё прикрепить узи последнее,?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ктг не плохое, но нужно переделать
Лучше ещё сделать допплер

За 15 минут до ктг нудно что-то сладкое съесть что Вам можно
Тогда малышка проснётся и ктг запишется лучше

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина Викторовна, доплер делали во вт самый свежий, но на руках его нет. Со слов врачей хороший, малышка двигается активно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Узи хорошее
Все отлично?
Попробуйте сделать ктг после сладкого и на боку или сидя
Клиент
Кристина Викторовна, пробовала скушать кусочек горькой шоколадки за час до записи . Начались такие "танцы" что потеря сигнала составила 70% . После движения провал в записи и как восстанавливается спокойствие, так и запись восстанавливается. Теперь боюсь эксперементировать со сладким.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Поняла Вас)
Где-то найти золотую середину
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Такорй тип КТГ назщываетмя гипореактивным: сердечный ритм вроде бы и пытается ответить учащением на шевеления, но учащение крайне незначительное. То есть подозрения на гипоксическое состояние не снято.
В общем и целом: когда КТГ «не нравится», его нужно не бесконечно повторять, а пройти УЗИ плода. Особенно нужно избегать «переписываний ктг» в местах, где вставляют термобумагу кверху ногами, оттого даже базальный ритм остается неизвестным.
Сейчас вам нужно пройти узи плода.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, УЗИ назначено на 21.12. А с бумагой это я не досмотрела что на фронтальную камеру снимала и все зеркально на фото. В жизни все было правильно. Перевернула как было, приложила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, верно. Нормальный сердечный ритм, но в этом и не было особенно много сомнений.
Пройдите УЗИ.
Клиент
Игорь Игоревич, хорошо. Спасибо за ответ.
Клиент
Игорь Игоревич, а подскажите чем УЗИ будет более информативен, чем доплер? На 3скрининге опепежение оазвития было 10 на дней от начального срока. Даже после затяжного ОРВИ на месяц. Я не врач, но очень интересно можно ли определить гипоксию по УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Гипоксию вернее всего и быстрее всего определяет именно КТГ.
Гипоксию по УЗИ - можно, но вступят в силу более косвенные признаки
Дело тут в том, что если отдельные признаки гипоксии выявлены, нужно ведь обследоваться и дальше. Каков вес плода, состояние плаценты, каково количество вод. Иногда активность плода можно отследить при УЗИ.
Тут же где-то недалеко находится и состояние шейки - если аппаратные признаки все сплошь «не нравятся», каковы шансы на то, чтобы родороазрешить вас досрочно, недель, скажем, в 38 (как это и положено при ГСД).
Именно доплерометрия хороша в том случае, когда нужно определить, бежать ли прямо сейчас в операционную, или допустимо все исследования повторить завтра. Доплер - в целом, достаточно «переоцененное» исследование.
Смысл моего поста в том, что не нужно бесконечно «долбить» одно лишь КТГ, которое никому «не нравится», а нужно продолжать обследование дальше и думать о том, чем вам помочь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В целом запись хорошая.
Гипоксии плода по КТГ нет.
Базальный ритм норма.
Нет акцелераций, учащения чсс в ответ на шевелия ребёнка, Маточные сокращения.
Децелераций нет.
Вариабельность норма.
Если шевеления слышны хорошо, Повторите запись в понедельник.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. По КТГ никаких критических отклонений нет, но нет хороших подъемов ЧСС, рекомендую Вам выполнить допплерометрию и записать контроль КТГ. Критических опасных отклонений нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. гипоксии плода нет, повторите ктг еще раз
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
3 мин. назад
700.00 р.
Алёна
Беременность
13 мин. назад
700.00 р.
Ангелина, Ростов-на-Дону
Зуд и жжение
13 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Ростов-на-Дону
Беременность 32-33 недели
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Опасна ли простуда?
37 мин. назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина