Что вас беспокоит?
Ручной ребёнок с плохой речью
Здравствуйте.
Ребёнку 2 года 11 месяцев. Говорит постоянно примерно 15 слов: мама, папа, дай, биби, игого, бух, плюх, и т.д. Очень ручной. Были периоды, когда он болел ОРВИ и всё время висел на руках по неделе, у меня ноги отваливались. Сейчас играет в "и-го-го". Катается у меня на спине, я его хожу по дому, говорю "игого", иногда останавливаюсь и спрашиваю: "Ещё?", а он отвечает: "И-го-го". Иногда говорит чётко, иногда может просто сказать: "Мммм". Любит, когда его заворачивают в одеяло и носят на руках.
Нормальные активности со слабым интересом. Например, я качу ему машинку, он мне, -- максимум несколько раз за один заход под настроение. Новую машинку изучит, чуть покатит, может бросить. Может кататься в коробке, я его катаю, это тоже "биби". В полтора-два года любил нагружать экскаватором или погрузчиком в грузовик разные предметы (пуговицы, вкладыши). Сейчас если дать грузовичок и погрузчик, может поиграть недолго. Недавно любил надувать шарики, сейчас надоело -- редко вспоминает, играет с шариком недолго. Недавно начал хлопать в ладоши, тоже -- хлоп, хлоп, надоело. Может ещё смотреть, как взрослый хлопает, пытаться хлопать руками взрослого, потом прикладывает ладони к своему лицу.
Ходил в обычный платный сад с года и одиннадцати где-то полгода. Висел на руках у воспитателей и постоянно болел. В тот период у него сильнее всего были эти состояния, когда он впадал в панику и висел на руках, иногда ночью просыпался по нескольку раз, трясся и лез мне на спину в жуткой панике, как будто, если я его не возьму на спину, он утонет или что-то вроде того. Такое обычно было после болезней, он в том садике переболел ОРВИ, ковидом, стрептококком, отитом.
Сейчас меньше такого гораздо. Ещё начал более или менее нормально со мной за руку ходить, но далеко не всегда. Можно сходить с ним в магазин или прогуляться без коляски. Раньше было -- выпускаешь в новую локацию, особенно при новых людях, он начинает носиться, хватать предметы. Новыми людьми интересуется, но норовит за что-нибудь ухватить, распахивает руки, смотрит, кричит: "иии", улыбается. Просится на руки.
"Привет" у него "ииеее", и тоже под настроение.
Сейчас ходит в платный садик для детей с особенностями развития. Занимается там с логопедом и нейропсихологом. С воспитателями ладит, вроде стал менее ручным. Любит утяжелённое одеяло. У логопеда начал заниматься лучше: вкладывает вкладыши, что-то ещё собирает. Раньше разбрасывал. Но тоже: когда есть настроение, хорошо занимается, когда нет -- устраивает истерики.
Все садики были на полдня, на полный день пока не ходил.
У ребёнка атопический дерматит с зудом и покраснениями. Лечили кремом, буквально только что нашли аллергию на молоко, пшеницу, глютен и помидоры и исключили эти продукты.
Физически развит. По лестнице вверх легко забирается, через препятствия типа порога тоже спокойно переходит, двери все открывает, может притаранить тумбочку, чтобы забраться на стол. По лестнице вниз спускается или как с горки на попе или с моей помощью.
МРТ: МР-признаки перивентрикулярной лейкомаляции (глиозные резидуальные изменения) в теменных долях (D
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Ребенок понимает обращенную речь? Выполняет просьбы (дай мяч, выкинуть бумажку и т.л.)? Откликается на имя? Есть зрительный контакт?
Алевтина, добрый вечер!
На имя откликается. Инструкции понимает простые: "убери руку", "иди сюда". Один раз унёс булку, я попросила вернуться и положить на стол, он положил. Попробовала повторить успех, когда он унёс маркер, он в ответ рассмеялся, бросил маркер и сказал: "Иди". Зрительный контакт есть. Иногда даже подолгу моё лицо рассматривает, особенно когда я прихожу откуда-то. И на фото из садика у логопеда он часто в глаза смотрит.
Надо работать над расширением е пассивного словаря (стучи, кидай, неси, открывай, мни, жми, мой и т.д.), постепенно усложнять просьбы. Развивайте слуховое восприятие (музыкальные инструменты, ложки, камушки, шуршание бумаги, звуки животных). Крупная моторика (как ходит мишка, как прыгает зайчик), мелкая моторика (крупы, песок, сортировка, су-джок шишки). Желательно заниматься с логопедом и нейропсихологом.
Алевтина, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание МРТ?
Были ли у сурдолога? Делали АСВП?
Антитела к глиадину смотрели?
Ирина Анатольевна, здравствуйте!
Приложила полное описание МРТ.
Мы были у сурдолога, когда ребёнку было полтора года. Сурдолог сказала, что проблем не видит, но обследовать ребёнка полноценно не может из-за возраста и уровня развития речи. До АСВП тогда не дошли. Анализ на антитела к глиадину не делали, но глютен всё равно недавно исключили, т.к. у ребёнка аллергия на пшеницу и глютен.
Ознакомилась с протоколом МРТ.
Кистозно-глиозные очаги в головном мозге средних размеров. Фактические эти участки головного мозга замещены на соединительную ткань, которая перестала выполнять функцию возложенную на нейроны головного мозга.
У таких деток формируется неврологических дефицит.
Вам необходимо все-таки провести АСВП для исключения признаков сенсо-моторной алалии.
Ирина Анатольевна, спасибо огромное!
Обязательно пройдём АСВП, уже записываемся. А компенсировать это как-то можно, кроме занятий с логопедом и нейропсихологом? После МРТ муж говорил с врачом, врач, со слов мужа, сказала, что с возрастом всё компенсируется.
Я бы, конечно, подключала медикаментозное лечение.
По лечению-рассмотрите вопрос о приеме когитума по 5 мл 1 раз в день-1 месяц,затем 1 месяц перерыв и еще раз повторить курс лечения.
В упаковке 30 ампул,хватит на два курса лечения.
В ампуле 10 мл раствора. Вскрытую ампулу можно хранить в холодильнике 24 часа.
Давать в готовом виде или развести в небольшом количестве воды.
До 17 часов.
Ирина Анатольевна, спасибо.
Ирина Анатольевна, снова здравствуйте. Извините, что снова пишу, но по результатам КСВП (было частью АСВП) всё выглядит так, как будто ребёнок плохо слышит.
Здравствуйте.
Посмотрела результаты исследования-есть проблемы с проведением звуковой информацией и с ее обработкой.
Похоже на проявления сенсо-моторной алалии.
Ирина Анатольевна, спасибо!
Вам вы подключить сенсорную интеграцию, БАК, Томатис.
Ирина Анатольевна, большое спасибо! Сенсорную интеграцию недавно начал нейропсихолог в садике, а БАК и Томатис -- это спорный вопрос, пока не все учёные их признают.
Вопрос спорный, но эффект от них реальный.
Я не являюсь врачом доказательной медицины.
Многие препараты или методики лечения не относятся к доказательной медицине, но мы видим реальный эффект на фоне терапии и когда есть риск инвалидизации ребенка, то надо использовать разные способы реабилитации для того, чтобы максимально восстановить малыша.
Ирина Анатольевна, я Вас понимаю, у нас полсадика с инвалидностью, родители за всё хватаются.
Но сначала пойдём к сурдологу, потому что по КСВП, насколько я понимаю, не норма.
К сурдологу сходите, но по результатам больше проблемы с обработкой информации.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо пройти дообследование, асвп, посмотреть, доходит ли информация до головного мозга.
На данный момент необходимы обязательно занятия с нейропсихологом и логопедом, чем чаще, чем лучше.
Татьяна Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ есть небольшие отклонения(участки гомоза), по возможности вам нужно сделать асвп, от него отталкиваться, вы все как мама делаете правильно, молодцы ято занимаетесь, акцент делайте именно на этом, занятия с нейропсихологом очень хорошо, на речь еще очень хорошо влияют яркие положительные эмоции(например поездка на море, цирк).
Юлия Юрьевна, спасибо!
Все будет хорошо, разговаривайте с малышом побольше сами, дома делайте акцент на играх с моторикой, телевизора поменьше, все проговаривайте(даже если вам кажется что в этом нет смысла).
Юлия Юрьевна, хорошо. Мультики мы давно убрали, включаем, только когда у ребёнка температура. Из игр с моторикой ребёнок ещё любит большой мяч подбрасывать.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребёнка есть очаги органического ( структурного) поражения мозга - лейкомаляция, они и могут быть структурной основой для нарушения речи, как и нарушения на уровне поведения звуковых сигналов по КСВП. Звуковые сигналы кривоватая нашим ухом, далее передаются по кохлеарному нерву ( слуховому) в первичный центр обработки слуховой информации - он находится в старое мозга, дальше из этого первичного центра сигналы передаются в кору мозга ( высшие центры слухового анализа), нарушение на стадии уровня и дают вам сенсорный компонент вашего нарушения речи. Если говорить про диагноз речи то это дисфазия развития. Когда есть нарушение и восприятия речи, отсутствие своей речи, и задержка темпов психического развития. Если психическое развитие по возрасту, то диагноз сенсо- моторная алалия. Компенсаторные возможности детского мозга намного выше чем у взрослых. Поэтому на данном этапе нужно максимально вкладываться в реабилитацию, так как есть сенсорное нарушение восприятия, то один из методов выбора это сенсорная интеграция ( занятия с психологом), БАК, Томатис. Также занятия с дефектологом по запуску речи. Обычно такие детки при регулярных направляли со специалистами полными предложениями и хорошо говорят к 4,5-5 голам как сверстники. Также осторожно можно попить препараты типо когитума, проспекты. Если напишите вес ребёнка, то распишу дощировка препаратов. Сами что то для речи пили?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Для речи ничего не пили. Но мы были у невролога очно. Ребёнку поставили сенсорно-моторную алалию и направили к сурдологу, потому что ребёнок почти ничего не слышит. На хлопок в ладоши не оборачивается.
Да, обязательно обследуйтесь, почему то думала, что вы исключили этот вариант. Если проблема со слухом, то как только ее решите, резко будет прогресс в речи и развитии ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20211 ответ
- 5 Марта 202310 ответов
- 31 Мая 202312 ответов
- 27 Июля 20231 ответ