Какой АД лучше пить от тревоги и ПА — вопрос №1753208

Question

Какой АД лучше пить от тревоги и ПА — вопрос №1753208

Галина

509 просмотров

14 декабря 2023

Какой АД лучше пить от постоянной тревоги и ПА, я страдаю уже больше 20 лет. Были периоды ремиссии. Сначала назначали только феназепам. В Ростове на консилиуме поставили диагноз тревожнофобическое расстройство и и зависимость от бензодеазепинов. Назначили Триттико. Сначала было легче , но через несколько месяцев тревога вновь вернулась. Живу в маленьком городе, лежала недавно в стационаре, тут всех лечат феназепамом. Дозу мне уменьшили с 4 до 2 мг . Триттико отменили. Сейчас сильная тревога целый день, часто переходит в ПА. Какое сильное противотревожное средство вы мне посоветуете?

Возраст: 52

Хронические болезни: Артроз, головные боли напряжения

Вопрос закрыт

амитриптилин

ремиссия

триттико

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 14 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, я принимаю сейчас 2 мг феназепама, Как правильно мне начать принимать пароксетин ? И когда он начнет действовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 декабря 2023

Психиатр

Пароксетин начинать с 1/2 таб утром после еды (10 мг), затем через 7 дней повышать до 20 мг. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Курс лечения - 6-12 месяцев

Пожаловаться

Галина, 14 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, и так принимать дальше 1 раз в день после еды 20 мг?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 декабря 2023

Психиатр

Да, если через месяц состояние нормализуется, значит это ваша дозировка и оставайтесь на ней, если тревожность спустя месяц будет сохраняться, то можно увеличить до 30 мг

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое

Пожаловаться

Галина, 14 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, у меня дома есть пароксетин, он хуже сертралина и роконы?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Сертралин или рокона наиболее эффективны по статистике , пароксетин тоже хороший препарат, со своими особенностями, на него обычно не легко заходить, хотя тут все индивидуально.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Успехов Вам в терапии!

Пожаловаться

Галина, 15 декабря 2023

Клиент

Иван Васильевич, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 декабря 2023

Клиент

Айше, спасибо большое

Пожаловаться

Галина, 15 декабря 2023

Клиент

Айше, я принимала амитриптилин и триттико, скажите пожалуйста, а как правильно начать принимать сертралин?

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если сейчас ничего не принимаете, то Сертралин начиная с 25 мг утром 1 неделю, затем 50 мг 1 неделю, затем 75 мг 1 неделю, затем 100 далее. Во время наращивания дозировки могут быть неприятные симптомы по типу нерезкого усиления тревоги, они уйдут через 2-3 недели максимум. Может и не быть. Для облегчения захода на препарат добавить к сертралину противотревожное: атаракс по 1/2-1 таб 2-3раза в день, например.

Пожаловаться

Галина, 15 декабря 2023

Клиент

Айше, А Атаракс как долго принимать? Я ведь еще пью 2мг феназепама

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ах да, простите, забыла. Может быть будет достаточно феназепама для прикрытия но если что, они сочетаемы Просто для прикрытия временных побочек. Принимать соответственно 2-3 недели, потом все временные реакции должны уйти.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Триттико - хороший антидепрессант?

13 ответов

30 марта 2018

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Нету аппетита

5 ответов

19 августа 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Совместить лечение.

5 ответов

8 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Назначение Амитриптилина при нарушениях сна и депрессивном состоянии на фоне сосудистых нарушений.Пить или не пить?

5 ответов

20 мая 2024

Елена, Воронеж

Вопрос закрыт

Прием триттико

5 ответов

4 июня 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T18:42:45+03:00

Здравствуйте!
Из антидепрессантов - группа СИОЗС (сертралин, флувоксамин или пароксетин - они обладают выраженным противотревожным действием), дозу повышают постепенно 1 раз в неделю. Прием антидепрессантов должен быть под прикрытием транквилизатора (феназепам, мезапам, клоназепам - до 14 дней). Эффективность от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Кура лечения 6-12 месяцев.
Также не лишним будет когнитивно-поведенческая психотерапия - направлено на то, чтобы у человека появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы тревоги. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического. В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.

Во время приступа тревоги найдите точку опоры, это может быть стена, стол, стул, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы и цвета, которые видите вокруг себя или все что видите за окном - машины, дома, люди. Делайте упражнение «Дыхание квадратом» - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Accepted Answer · 2023-12-14T19:25:54+03:00

Здравствуйте, наиболее эффективные препараты при тревожно фоническом расстройстве ( по практике, клиническим исследованиям)-сертралин или рокона, но лечение должно идти в максимально переносимых дозировках ( плавно начиная с минимальных). На первые 1-2 мес адаптации нужен будет анксиолитик ( атаракс или тералиджен), так кстати постепенно сможете и от феназепама уйти.

Тяпкин Иван Васильевич, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T21:20:47+03:00

Здравствуйте Галина!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.

Халилова Айше, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T22:19:04+03:00

Добрый вечер! Вы никогда не принимали основного препарата от тревоги - антидепрессанты. Я рекомендую начать с самого мягкого: эсциталопрам или сертралин
Эсциталопрам с 2,5 мг 1 неделю, 5 мг 2 неделю, 7,5 мг 3 неделю, 10 мг далее

Accepted Answer · 2023-12-17T05:23:37+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, это в идеале модно очно или дистанционно. Это ключевое лечение. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный повторный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .