Что вас беспокоит?
Рост размера щитовидной железы
Добрый день. Маме 73 года. Несколько лет наблюдаем щитовидную железу. В мае этого года после очередного УЗИ и анализа на кальцитонин - 6.7 выполнили биопсию. Биопсия судя по всему нормальная. ( Прилагаю) сегодня выполнили УЗИ повторно. Узел стал немного меньше, однако сама щитовидная железа за пол года увеличилась на 12 кубиков. Анализы на гормоны сдали прилагаю. делать повторно биопсию? Мы все очень волнуемся из за такого роста!? Что делать наблюдать? Или оперировать? Какая вероятность онко за эти 6 месяцев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По пункции нет никаких тревожных находок
Образование трактовано как коллоидный узел
Само по себе увеличение объема ЩЖ не говорит о чём-то подозрительном
Сам узел не изменился и не вырос!
Предлагаю тактику активного динамического наблюдения - УЗИ через 3 и 6 месяцев
Владислав, есть смысл сдать кальцитонин? Или биопсии которой пол года - достаточно?
при отсутствии показаний - чаще чем раз в год ТАБ повторять нет смысла
Показаний к анализу на кальцитонин так же не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследований и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Признаков онкологии и каких либо тревожных признаков нет.
Переживать не стоит.
Да, действительно в щитовидной железе имеются изменения, но они доброкачественного характера.
Рекомендую продолжить наблюдение за щитовидной железой путем контроль уровня гормонов: ТТГ, Т3,Т4 и УЗИ щитовидной железы. Контроль можно провести через 3-4 месяца. Если все будет хорошо, то интервал уменьшится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Самое главное, что доброкачественный результат пункции.
есть ли какие-то жалобы у мамы?
размер узла большой, предлагали ли операцию?
Виктория Сергеевна, жалоб нет никаких.
Виктория Сергеевна, там где мы были говорят что возраст и что ещё можно понаблюдать. Но как верно поступить?
если по самочувствию все хорошо, то можно наблюдать.
никаких рисков в этом нет, все спокойно после пункции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию узи категория Ti-rads4, это показание к пункционной биопсии, которую выполнили и исключили злокачественный процесс, установив категория Bethesda 4.
По гормонам норма, что исключает тиреотоксикоз, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит). Кровь на кальцитонин в любом случае сдать нужно.
По поводу увеличения объема, с образованием это не связано, так как его размеры не увеличились, что не говорит о злокачественности. Норма у женщин 18 см, в обеих долях увеличение объема. Такое бывает при дефиците йода , эндокринолог не назначил препараты йода? Так же нужно сдать кровь на витамин Д и оценить показатели.
Юлия Бабековна, анализы сдали сегодня
Категорию Bethesda 2, не 4, конечно же.
А препараты йода не принимали?
Юлия Бабековна, в том то и дело, что никто не выписывал
Юлия Бабековна, на онко это точно не похоже? Учитывая , что анализам биопсии полгода?
В таком случае нужно обсудить с эндокринологом прием препаратов йода, так как узел в динамике уменьшился , его наличие не влияет на размеры щитовидной железы. Так же сдайте кровь на ферритин,если не сдавали, так как он тоже влияет на работу щитовидной железы.
Если роста узла нет, категория Bethesda 2, мы исключаем злокачественный процесс, так как согласно стандартам показаний для повторной пункции и операции нет.. но динамическое наблюдение за самим узлом и динамикой роста показано.
Принятый ответ
Здравствуйте
По пункции данных за злокачественный процесс нет. Увеличение щитовидной железы также не о чем плохом не говорит. Все изменения носят доброкачественный характер без каких либо подозрений. В данном случае требуется только динамическое наблюдение узи в динамике через 3-6 месяцев, кровь на ттг, т3,т4, консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад12 ответов