Высокий билирубин у ребенка с синдромом Жильбера — вопрос №1754199

Question

Высокий билирубин у ребенка с синдромом Жильбера — вопрос №1754199

Ангелина, Тюмень

389 просмотров

15 декабря 2023

Добрый день. Сыну 13 лет, в прошлом году подтвердился синдром Жильбера, 7/7. Неделю назад перенесли всей семьёй какую-то кишечную инфекцию. У сына был жидкий стул пару дней, но температуры не было, пили Смекту и Креон. Стул оформился, но живот периодически продолжает болеть, аппетит очень плохой, ребенок пожелтел, похудел. У мальчика диабет 1 типа. Сделали УЗИ и сдали анализы, ждём приема врача. Ранее гастроэнтеролог назначала Хофитол и при высоком билирубине Корвалол по 12 капель. Пока справлялись, больших цифр не было, в этот раз билирубин высоченный. Что сейчас можно начать принимать для кишечника и для снижения билирубина?

Возраст: 13

Хронические болезни: Диабет 1 типа

Вопрос закрыт

кишечник

кишечная инфекция

снижения билирубина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 15 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо Вам за ответ, подскажите ещё, общий анализ крови в норме? Что делать с лимфоузлами в кишечнике? Живот из-за этого побаливает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

ничего наблюдать, у детей всегда они увеличены, такая работа иммунитета. Тримедат купирует боль

Пожаловаться

Ангелина, 17 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови. Все в норме?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

я смотрю все анализы и сразу пишу лишь диагностически значимые отклонения! Да, ОАК у вас в норме. Все патологические отклонения по анализам написаны в 1 ответе.

Пожаловаться

Ангелина, 16 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 19 декабря 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам огромное за ответ! С педиатром решили так сказать просанировать кишечник ребенку, Макмирор начала давать, улучшение налицо, аппетит появился, кожа стала светлее, мальчишка ожил просто. Сейчас, наверное, смысла нет сдавать кал на глистов?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Да, Ангелина, Вы правы. Сейчас данный анализ сдавать не нужно.
Если после лечения Маамиррором самочувствие будет хорошее, данный анализ можно не сдавать вообще.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 19 декабря 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная инфекция?

3 ответа

13 июля 2019

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Подозрение на ротовирус, болит живот

1 ответ

23 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция младенец 7 месяцев

6 ответов

18 марта 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

5 ответов

7 апреля 2024

martju@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Боль в левой нижней части живота

2 ответа

19 августа 2024

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 31 Нед

2 ответа

3 октября 2024

Валерия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Работа кишечника

1 ответ

22 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T15:40:12+03:00

Здравствуйте.
Билиарный сладж. Синдром Жильбера, декомпенсация гипербилирубинемия .
ЩФ детям не смотрят, она у всех детей повышена на фоне роста скелета!

Лечение:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсофальк 10мг\кг 1мес, тримедат 100мг 3р\сут 1мес, корвалол 15кап 3р\сут 14 дней с динамикой билирубина.

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T08:20:16+03:00

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Увеличение лимфоузлов . Лимфоузлы реагируют на инфекции, они самостоятельно придут в норму , но болевой синдром они могут давать .
Повышен билирубин .
Необходимо с доктором очно обсудить прием урсосана и тримедата. Урсосна будь воздействовать на реалогии желчи , тримедат уберет боль .
На данный момент кушать часто , небольшими порциями . Из рациона пока исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .

Труханова Ирина Владимировна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T14:03:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 16 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль анализов через месяц

И корвалол на ночь 10 дней подряд в месяц в течение 3 месяцев.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T00:09:24+03:00

Ангелина, здравствуйте.
На фоне перенесенных кишечных инфекций очень часто происходит обострение синдрома Жильбера - это проявляется повышением билирубина, пожелтением кожи и склер, ухудшением самочувствия.
Боли в животе возникают на фоне увеличения лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов это защитная реакция организма на проникновение в него инфекционного агента. То есть перенесенная кишечная инфекция могла спровоцировать увеличение лимфатических узлов. Со временем они самостоятельно приходят в норму.
На данный момент Вам нужно выполнять следующие рекомендации, учитывая результаты обследований и имеющиеся симптомы:
1. Тримедат детский по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней.
2. Урсофальк по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь 1 месяц, затем повторить УЗИ ОБП.
3. Корвалол по 12 капель 3 раза в день на 2 недели. Затем повторить биохимический анализ крови.
Из дополнительных обследований (если не выполняли), желательно сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.