Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1755090

Что вас беспокоит?

Рак Желудка

Добрый день! Нужна Ваша Помощь! У моего отца диагностировали рак желудка. 2 месяца назад отец начал жаловаться на боли в верхней части живота, иногда связывал боли с едой, боли сначала были резкими ночами не спал после посещения гастроэнтеролога и небольшого лечения боли утихли но не на совсем. Аппетит есть, сидит на диете. Мыначали оюходить врачей и дошли до онколога где нам назначили различные анализы. На основании этих анализов нам онколог поставил рак желудка но есть одно "НО" биопсию которую взяли из желудка не указывает на онкологию, и послали на повторный забор биопсии. начто я спросил если снова биопсия покажет отсутствие онкологии тогда что, мне ответили что опнрацию по удалению полностью желудка в любом случае нужно делать пока не появились метастазы. Анализы в электронном виде для рассмотрения могу выслать. Можете сказать действительно у отца рак желудка или всеже есть шанс на спасение???

Нет
63 года
15 Декабря 2023·Просмотров: 1804·Сергей, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Никакие анализы, кроме биопсии с гистологическим диагнозом не могут вставить такой диагноз.
Прикрепите пожалуйста к вопросу фгдс и гистологическое заключение.

Гюрухан Эминуллаховна, Добрый день вы можете ознакомиться с анализами которые я указал и что вы можете сказать?

С обследованиями ознакомилась.
Скажите пожалуйста, а назначенное лечение провели?

Гюрухан Эминуллаховна, лечение онкологом никакого не назначалось еще? То что назначенно гастроэнтерологом провели но только не принимали антибиотики выписанные врачем он сказал антибиотики под вопросом проконсультируйтесь с онкологом, вот так все и завертелось до диагноза рак желудка. Но я очень сомниваюсь... Поэтому мне нужна помощь

Процесс по ФГДС, КТ и рентгенографии подозрителен на злокачественный.
Но по результатам гистологии есть дисплазия. Дисплазию и хеликобактер должны были пролечить ,но хеликобактер остался так как антибиотики не принимали.
Сейчас надо дождаться результатов биопсии и далее пересмотреть их в онкодиспансере.

Гюрухан Эминуллаховна, тоесть вы хотите сказать удаление желудка на этой стадии не обязательное, есть возможность попробовать пролечить эту бактерию медикаментами (антибиотиками)? Или я что то неправильно понимаю?

Нет, я не говорю, что не надо оперироваться.
Излечение хеликобактера - медикаментозная терапия. А рак, в случае его подтверждения и локальной стадии необходимо оперировать. Но диагноз подтверждается гистологически.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными результатами обследований ознакомился.
Есть действительно тревожные изменения по слизистой оболочке желудка.
Но однозначно сказать, что процесс онкологический нельзя.
Нужно поэтому повторить ФГДС с биопсией всех подозрительных участков.
Онкологический диагноз ставится, только на основании гистологического заключение.

Василий Михайлович, Добрый день! Наш лечащий врач онколог отправил нас на повторное исследование и на забор гистологии, мы сделали! На что я ему задал вопрос если снова не подтвердится все равно удаляем желудок говорит ДА. Объяснив это тем что рак может быть в правой части желудка а гистологию когда эндоскопист берет не попал на рак а берет ее слева сверху и мы можем упустить рак.

Василий Михайлович, действительно ли это так возможно? Или вы считаете по другому. Когда я разговаривал с жндоскопистом тот мне ответил что мы берем гистологию в количестве 7шт из разных участков отправляем на анализ, а там на анализе берут выборочно всего 3 шт и каких не известно может и снова не отщипнули рак и снова анализ будет неверным

Нужно этот момент обсудить с эндоскопистом. Если он берет биопсию в количестве 7 раз из наиболее подозрительных участков, то нужно ему в направление так и указать, врач-патоморфолог все эти 7 участков и проверит.
Если будут сомнения, то материал нужно доотправить на иммуногистохимию.
Но начинать радикальное удаление желудка без подтвержденного онкозаболевания, это не правильно.

Василий Михайлович, ну и последний к Вам вопрос. Тоесть на основании мною приложенных анализов выше вы бы не стали диагностировать РАК ЖЕЛУДКА, а тем более его удалять? Вам бы для этого потребовались более весомые доказательства?

Пока не будет гистологического подтверждения онкологии, планировать удаление желудка не совсем верно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованиям есть подозрения на злокачественный процесс желудка. Вам необходимо дождаться результатов биопсии так как окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения. Только после гистологии определяется дальнейшая тактика лечения.

Рустам Гамирович, Добрый день! Скажите в случае снова не выявления онкологии по биопсии нужно повторить процесс забора биопсии по новой или как быть в этой сетуации? Или реально нужно удалять желудок? И почему нам его хотят удалить полностью, неужели нет ни каких способов прижигания, или удаления частичного образования в области онкологии

Если и эта гистология будет не информативна придется процедуру повторять. Образование удаляется радикально , обьем операции решают хирурги.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию ФГДС опухоль желудка с подслизистым ростом очень очень вероятна.
При скиррозных подслизистых формах рака желудка очень часто крайне сложно получить морфологическую верификацию по ФГДС.
ФГДС нужно обязательно повторять!! До получения адекватного результата - крайне рекомендую сделать это на базе онкологического учреждения.
Без гистологического подтверждения, к сожалению, начать лечение невозможно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.