Консультация эндокринолога /

Ттг, ат тпо — вопрос №1755497

95 просмотров


Дд Октябрь узел 9*7мм.
ТТГ 8, аттпо 38, т3, т4 свободные норма назначили эутирокс 25мг
Ноябре переболела орви с температурой, пила противовирусные и антибиотики.
Декабрь ттг 17,67 аттпо 639 т3 и т4 свободные норма
Что повлияло на такой скачок? Орви?

Возраст: 39

Хронические болезни: Вич инфекция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Орви могло повлиять , а так же недостаточная дозировка
25 мкг очень маленькая дозировка, поэтому перейти на 50 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Так же может влиять низкий ферритин и дефицит вит д проверьте ферритин и вит д

Узел наблюдаем , узи 1 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, в октябре сдавала ферритин 46, вит Д 25
Пью железо месяц уже и витамины д 5000 ме в день , так назначила врач в октябре, в декабре витамины не сдавала .
Кальцитонин 0.5

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, эутирокс пью ночью, около 4-5 утра . и еще сплю. Утром все не очень удобно, потому что есть еще препараты, которые необходимо пить на голодный желудок. А мешать ведь эутирокс не с чем нельзя
Эндокринолог
Кальцитонин в норме
Железо и вит д ещё мес пропейте и потом контроль ферритина и вит д

Да пить нужно тироксин от других препаратов

Принимайте тироксин 50 мкг и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Клиент
Дарья Валерьевна, благодарю вас
Скажите противовирусные в сезон простуды могут повлиять на антитела
И что еще может быть триггерами антител?
Эндокринолог
Противовирусные не могли повлиять на АТ

АТ можно больше не контролировать, так как они никуда не денутся

На АТ может влиять вирусное заболевание, хронические заболевания
Самое главное ТТГ держать в норме
Клиент
Дарья Валерьевна, благодарю за ответы
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Скачок из-за аутоиммунного заболевания,вирусная инфекция может быть триггером. Антитела мониторить не нужно.

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 50

Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Начните приём тироксина 50 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль ттг через 8 недель


Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год


По узи анэхогенное образование-киста,узел пока мелкий. Требуется контроль узи щж в динамике через 1 год с описанием по системе Тирадс


Замените обычную соль на йодированную+увеличьте в рационе морепродукты
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, благодарю вас за развернутый ответ
Пунция узла пока не нужна?
Можно ли пить противовирусные в сезон эпидемии, или это тоже может спровоцировать антитела?
Эндокринолог, Врач УЗД
Пункция не нужна,противовирусные пить не противопоказано

Антитела не мониторьте,они никуда не денутся,в зависимости от окружающих и внутренних факторов будут повышаться/снижаться,на самочувствие не влияет
Клиент
Софико Бежановна, антитела еще на какой-то орган, кроме щитовидки еще могут напасть так же???
Клиент
Софико Бежановна, можно ли пить мелаксен, со сном еще перебои, чтоб хоть как-то высыпаться.
В инструкции противопоказания написано аутоиммунные заболевания
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,но обычно аутоиммунное заболевание идёт в тандеме с другим аутоиммунным заболеванием,например аутоиммунный гастрит. Но это не значит,что у вас ещё что то есть
Клиент
Софико Бежановна, как это проверить?
Аутоиммунный гастрит.
Потому что чувствую , что что происходит с ЖКТ, по узи все в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
Мелатонин можно при аит

По жкт консультация гастроэнтеролога, узи не показывает,ФГДС по показаниям
Клиент
Софико Бежановна, благодарю за ответы ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз в таком случае может прогрессировать и ттг в первое время повышается
Нужно повышать дозу эутирокса до 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг
Недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, он самый агрессивный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена