Сомнения по поводу диабета — вопрос №1755549

Question

Сомнения по поводу диабета — вопрос №1755549

Светлана

166 просмотров

15 декабря 2023

Здравствуйте. Несколько раз приходилось в Идк сдавать кровь. Было несколько операций. Терапевт мне сказала, что немного повышен сахар 6, 2 из вены. Обратилась к эндокринологу. Несколько лет делаю гликированный гемоглобин. Он у меня всегда в норме, как она мне говорит. Поставила диабет 2 типа. Назначила траженту 5 мг 1 р в день, глюкофаж 750мг 1 р в д. Хочу услышать ваше мнение.

Возраст: 59

Хронические болезни: Диабет 2

Вопрос закрыт

глюкоза гемоглобин диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Купряшина Елена Александровна, 15 декабря 2023

Терапевт

Здравствуйте!вы принимаете эти препараты?
Лечение хорошее ,но насколько оно оправдано.Вы глирированный гемоглобин сдавали на фоне приема этих препаратов?диеты придерживаетесь?сами контролируете уровень глюкозы?
Если есть анализ приложите к вопросу.

Пожаловаться

Светлана, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Александровна, извините, что долго не отвечала. Не знала, как это сделать. Гликированный гемоглобин у меня был 5,8 до таблеток

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 15 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна,извините, что долго не отвечала. Долго не могла разобрать, как это сделать. Гликированный гемоглобин у меня до траженты был 5,8 Глюкоза из вены 6,2 Дома по утрам5,7-6 Через два часа после еды от 6 до 7,5. Но однажды после плова через два часа было 9,5 После этого поставили диабет и назначили траженту и глюкофаж750 1 р во время ужина. Гликированный гемоглобин продолжает быть 5,8 В дневнике сей час те же показатели по утрам 6 Через два часа после еды тоже в основном 6. Тест на глюкозу я не сдавала.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При гликированном гемоглобине от 5.7%,я рекомендую провести ПГТТ. Учитывая ,что ваш имт 25кг/м2-избыточная масса тела,то вполне вероятно,что есть нарушение углеводного обмена,но не сахарный диабет-об этом на говорит гликированный гемоглобин, он в норме.

Сахарный диабет при гликированном гемоглобине более 6.5%

Скорее всего у вас нарушение гликемии натощак. Обычно препарат первой линии Метформин. Пока можно добавлять Метформин(Глюкофаж),без траженты. Например принимать Глюкофаж Лонг(продлены метформин) 1000мг после ужина, если глюкоза повышается,то добавить Глюкофаж лонг 1000мг после завтрака и после ужина.

Если такая схема не сработает,только тогда подключать второй/третий препарат

Имт 25кг/м2-избыточная масса тела

Вам важно снижать вес,тк преддиабет ещё можно обратить,что не сказать о диабете

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Так же важно держать витамин Д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Траженту эндокринолог назначил сейчас, метформин? Или это ранее было выписаны, и на из приёме у вас хороший гликированный гемоглобин? Сколько он? 5,7-6? 6-6,5? Или выше?

Пожаловаться

Светлана, 15 декабря 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, гликированный гемоглобин у меня несколько лет показывал 5,7-5,8. Глюкоза из вены 6,2. Эндокринолог назначила пить глюкофаж 750 мг 1 р в день Велела вести пищевой дневник и мерить сахар дома. По утрам натощак было 5,8 -6 Через два часа после еды от 6 до 7,5 Но один раз после плова было 9,5. И мне поставили диабет 2 т Назначили после траженту Принимаю эти таблетки полтора года. Гликированный гемоглобин такой же 5,8. В дневнике Сахар по утрам 6 -5,8. Через два часа после еды основном тоже 6 -6,5.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Но глюкозо-толератный тест в больнице не делали? Это по глюкометру дома?
По глюкометру если до 7,8- то нет нарушения толерантности к глюкозе.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 15 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Рост и вес?

Пожаловаться

Светлана, 15 декабря 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, тест на глюкозу я не сдавала А по утрам натощак глюкометр показывает в основном 5,8-6,2. Через два часа после еды тоже в основном 6-6,5

Пожаловаться

Светлана, 15 декабря 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, рост 1,55 вес 60 кг.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 декабря 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Траженту может есть смысл убрать?
Оставить только метформин лонг (например, глюкофаж) 1000 мг за ужином, и смотреть сахара в крови.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Почитала беседу.
У Вас не сахарный диабет, а преддиабет по этим данным или еще называют - "Повышенная гликемия натощак".
Достаточно соблюдать диету и принимать ГлюбкофажЛонг 1000 мг (750 мг мало) вечером после ужина постоянно.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. 6.2 из вены ещё не диабет, это предиабет
Диабет ставят если из вены выше 7 в двух и более измерениях
Вам стоит сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой
Если у вас был сахар 6.2 только один раз а гликированный гемоглобин не выше 6.5 то это не сахарный диабет а предиабет
Из этих препаратов показан глюкофаж
Если есть лишний вес то обязательно снижайте для того чтобы предиабет не перешёл в диабет

Пожаловаться

Светлана, 17 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо, что ответили. Вы написали, что если сахар 6,2 был один раз. А если не один раз?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2023

Эндокринолог

Если несколько раз но не выше 7 то предиабет, диабет ставят если выше 7 несколько раз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

1 ответ

13 мин. назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

44 мин. назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

2 ответа

50 мин. назад

700.00 р.

Елена

Щитовидная железа

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Небольшое увеличение гипофиза

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Камила, Казань

Кетоны в моче

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Елена, Москва

Высокий сахар

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-15T18:05:11+03:00

Здравствуйте. Глюкозотолерантный тест делали?
Наследственность по диабету?
Диабет - это глюкоза выше 7,0 Возможно есть преддиабет. Лучше это выяснить в ходе теста с глюкозой.
если повышена глюкоза только натощак, то скорее это преддиабет. тогда показан прием только глюкофаж.

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T18:14:15+03:00

Здравствуйте, Светлана!

По одной глюкозе 6.2ммоль/л диабет никто не выставляется

Необходимо пройти ПГТТ.По тесту можно определить наличие преддиабета: нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе

Какие цифры гликированного гемоглобина были ранее?

Какой у вас вес и рост? Семейный анамнез по сд отягощен?

Османова Мадина Шамильевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T18:57:56+03:00

Здравствуйте, сахарный диабет это когда глюкоза крови натощак из Вены 7,0 и выше, через 2 часа после еды выше 11 моль/л, если у вас глюкоза крови 6,2 моль/л максимально, то это не диабет, а преддиабет скорее всего.
Что бы точно определить есть ли у вас нарушение углеводного обмена, необходимо провести глюкозотолерантный тест, он покажет точно есть ли какое-то нарушение

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T18:59:54+03:00

Здравствуйте.
По одному анализу сахара диагноз никогда не выставляем. Надо либо повторно ещё раз сдать на сахар крови натощак, либо одновременно сахар крови и гликированный гемоглобин, но самый лучший и точный метод, это глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

Чтобы точно знать есть ли нарушение углеводного обмена, нужно пройти глюкозотолерантный тест.
Это самый точный метод при нарушениях углеводного обмена.
В начале кровь берется натощак.
После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. В процессе теста не разрешается никакая физическая нагрузка, даже ходить нельзя.
Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови.

Арсеньева Елена Борисовна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T08:02:28+03:00

Добрый день
Повышенный натощаковый Сахар при нормальном Гликированный-это преддиабет.
Нарушение гликемии натощак.
И два препарата это слишком.
Соблюдайте диету с ограничением быстровсасываемых углеводов и пейте глюкофаж на ночь.
Через месяц сдайте Сахар натощак и через два часа после завтрака