Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1755639

Что вас беспокоит?

Барр и мега ( ОАК )

Здравствуйте, подскажите данное заболевание нужно лечить или как ? кровь плохая, воспалены лимфоузлы реактивные, есть назофарингит, антибиотик улучшил состояние но не улучшил кровь мою, планирую завтра к инфекционисту, антибиотик пью циклофикцим от фарингита и пью 9-й день нормамед, лор направил что бы исключить мононуклеоз

назофаренгит и гастрит
30 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 177·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте! мононуклеоз не подтвердился
по анализам хронические ВЭБ и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.

Ирина Владимировна, а как же кровь ? Жалобы были, сейчас нет

Ирина Владимировна, кровь то плохая, какая то инфекция гуляет, по новому оак

Ирина Владимировна, до это го была жалоба, кидало в жар и максимум температура 37.2, старый оак сделан до приема антибиотика, а новый на 10 день прием антибиотика, улучшения по крови нет, что это может быть?

По анализам бактериальная инфекция, если на этом аб нет эффекта, то показана смена на другую группу, как раз завтра врач может выписать рецепт

Ирина Владимировна, ну значит поеду ) только это будет уже 3-й мой антибиотик

Ирина Владимировна, есть так же 3 воспаленых лимфоузла, 1 за ухом и два подчелюстных, делал узи, реактивные

Тогда лучше сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и подобрать уже с учетом анализов

Ирина Владимировна, да, но только после 3-х недель после приема антибиотика ведь

Этот анализ имеет смысл, если лечение не помогает и жалобы сохраняются

Ирина Владимировна, понял, тогда завтра могу сдать?

Можете, за 2 ч не пить и не есть

Ирина Владимировна, не получится завтра, я сегодня горло пшикал

Ирина Владимировна, и в нос спрей использовал, так что уже тогда после завтра получается

Тогда через сутки

Ирина Владимировна, а подскажите, мне до это го терапевт выписал антибиотик ципрофлоксацин 500мг 2 раза в денькровь с этим антибиотиком стала почти идеальной, лимфоциты были не много повышены, но небыло лейкоцитов, НО остались симптомы кидало в жар и температура максимум 37.2, а со вторым антибиотиком который писал мне ЛОР цефиксим , у меня ушли сиптомы перестало кидать в жар и температуры нет НО кровь стала хуже, может есть вообще такой антиюиотик что бы эти два вещества были в месте ?

Ирина Владимировна, а какой вообще вы бы посоветовали в данном случаи антибиотик ? при таких симптомах, может инфекционист тоже самое пропишет да и посоветуюсь с вашим антибиотиком что скажет

Если не помогли эти 2аб полностью, то назначают аб для атипичных бактерий из группы макролидов (азитромицин, эритромицин, клацид)

Ирина Владимировна, Здравствуйте, постеил я инфекциониста, назначил анализы, и один из анализов ВИЧ из за того что воспалены реактивные узлы шейные и подмышечные( но на узи сказали что подмышечные лимфоузлы из за бритья могут быть станком) как бы смущает данный анализ, хотя и не может быть у меня его, жена все дела, на лево не ходим, какие данные симптомы у этой заразы ? но у меня вроде бы кроме лимфоузлов больше не чего нет, температуры тоже вроде бы нет, я думал антибиотик бы не помог и не убрал бы температуры если бы эта зараза была бы у меня ?

Это стандартный анализ при лимфоаденопатии, сдать можно
В третьей стадии это может быть единственный симптом много лет

Ирина Владимировна, в смысле в 3 стадии ? не понял xD

Ирина Владимировна, я загрузил файл, что мне назначит инфекционист, называется Анализ.

Все это нужно сдать
У Вич несколько стадий, 3 - это бессимптомная и при ней могут быть увеличенные узлы и все больше никаких симптомов

Ирина Владимировна, весело конечно, ну я сдам все это, на 3-й день после антибиотика, завтра еще 1 и все, ну т.е в пятницу пойду сдавать все

Ирина Владимировна, а раз при 3 стадии л/у по чему мне врач написал только 1-2 надо или там 3 тоже есть ? не понял )

Ирина Владимировна, но если у людей есть вич, им же обычный антибиотик симптомы не убирает ? я пью антибиотик цефиксим

Да, антибиотики на вич не действуют

1 и 2 это типы вируса, в анализе про стадии ничего нет это и не нужно

Ирина Владимировна, ну мне антибиотик симптомы убрал, в жар не кидает, холод чувствую, температуры нет, значит и вича получается нет, раз антибиотик помог ?

Ирина Владимировна, а подскажите пожалуйста, если я в 18 лет болел токсоплазмоз, вылечился, отсление сетчатки произошло из за него, сейчас мне сказали сдать ДНК тест токсоплазмы, он может быть положительный или нет уже ?

Да, токсоплазма может быть положительная, так как есть хроническое течение

Диагностику вич проводим по анализам, вероятно его у вас нет, но точно можно посмотреть по анализам

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас по анализам хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к капсидному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данными вирусами. Лечение по данному поводу не требуется.
Кровь общая вирусно-бактериальная, прием антибиотика необходим. Необходимо решать вопрос о замене антибиотика.

Инна Сергеевна, понял, а инфекционист может мне выписать другой антибиотик или надо к лору. Ли терапевту ?

Можно к терапевту или инфекционисту.

Инна Сергеевна, тогда к инфекционисту завтра поеду , но это уже будет 3-й антибиотик ) разве так можно ?

Такое бывает, что антибиотик не помогает и приходится прибегать к назначению антибиотиков несколько раз.

Инна Сергеевна, а подскажите, мне до это го терапевт выписал антибиотик ципрофлоксацин 500мг 2 раза в денькровь с этим антибиотиком стала почти идеальной, лимфоциты были не много повышены, но небыло лейкоцитов, НО остались симптомы кидало в жар и температура максимум 37.2, а со вторым антибиотиком который писал мне ЛОР цефиксим , у меня ушли сиптомы перестало кидать в жар и температуры нет НО кровь стала хуже, может есть вообще такой антиюиотик что бы эти два вещества были в месте ?

Инна Сергеевна, а какой вообще вы бы посоветовали в данном случаи антибиотик ? при таких симптомах, может инфекционист тоже самое пропишет да и посоветуюсь с вашим антибиотиком что скажет

У Вас по первому анализу крови признаки вирусной инфекции, лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов, антибиотик вообще не нужен был.
Затем присоединилась бактериальная инфекция, повысились нейтрофилы.
Нужно сейчас решать вопрос либо о применении цефалоспоринов 4 поколения (цефипим но он идёт только внутримышечно), можно рассмотреть вариант приема препаратов группы макролиды (клацид или вильпрафен).

Инна Сергеевна, понял

Инна Сергеевна, по первому анализы, это после антибиотика ципрофлоксацин , а второй анализ после антибиотика второго, т.к при первом остались симптомы но кровь стала лучше

Инна Сергеевна, есть воспаленых 3 лимфоузла, 2 под челюстных и 1 за ухом, все реактивные

Лимфоузлы отреагировали на инфекцию своим увеличением, это их нормальная реакция.
Сколько дней принимаете цефиксим?

Инна Сергеевна, сегодня уже 11

Поняла Вас. Значит завтра необходимо решать вопрос о его замене, врач Вас посмотрит, послушает лёгкие, возможно даст дополнительные анализы.

Инна Сергеевна, Здравствуйте, постеил я инфекциониста, назначил анализы, и один из анализов ВИЧ из за того что воспалены реактивные узлы шейные и подмышечные( но на узи сказали что подмышечные лимфоузлы из за бритья могут быть станком) как бы смущает данный анализ, хотя и не может быть у меня его, жена все дела, на лево не ходим, какие данные симптомы у этой заразы ? но у меня вроде бы кроме лимфоузлов больше не чего нет, температуры тоже вроде бы нет, я думал антибиотик бы не помог и не убрал бы температуры если бы эта зараза была бы у меня ?

Здравствуйте, Владимир!
Не волнуйтесь, сдача крови на ВИЧ это стандартное обследование при увеличении л/узлов.
Л/узлы это органы иммунной системы и для них свойственно реагировать своим увеличением на абсолютно любой инфекционно-воспалительный агент. Это явления временное, обратимое.

Инна Сергеевна, что именно временно и обратимо, вич или л/у ? лимфоузлы да обратимы если это не онко, а вот вич вроде бы нет )

Инна Сергеевна, я загрузил файл, что мне назначит инфекционист, называется Анализ.

Инна Сергеевна,скажите пожалуйста, раз при 3 стадии у вич, л/у по чему мне врач написал только 1-2 надо или там 3 тоже есть ? не понял )

Обратимы л/узлы если увеличились в ответ на инфекцию.
Врач написал Вам все анализы, которые необходимы.
В 3й графе указан анализ на ВИЧ (бывает инфекция это 1 и 2 типа).
А Вы пишете за стадии ВИЧ. Это другое.

Инна Сергеевна, понял, ну токсаплазмозом я болел ( отслоение сетчатки у меня) так что его не должно быть по идеи, вича надеюсь нет, а вот другое надеюсь есть)) что бы вылечить

Инна Сергеевна, но если у людей есть вич, им же обычный антибиотик симптомы не убирает ? я пью антибиотик цефиксим

У Вас была кровь бактериальная, есть положительная динамика и антибиотик помогает.
ВИЧ здесь ни при чем. Сдайте кровь и не накручивайте себя.

Инна Сергеевна, ну я сдам, но положительная только в симптомах, а в крови отрицательная )

Ориентируемся в первую очередь на самочувствие. Кровь может восстановиться в течение нескольких недель.

Инна Сергеевна, но ухудшаться же она не может, во время приема антибиотика ?

Инна Сергеевна, а подскажите пожалуйста, если я в 18 лет болел токсоплазмоз, вылечился, отсление сетчатки произошло из за него, сейчас мне сказали сдать ДНК тест токсоплазмы, он может быть положительный или нет уже ?

По идее не должна ухудшаться.
ПЦР на токсоплазму должно быть отрицательным, а IgG к токсоплазме останется положительным всю жизнь, это клетки памяти.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данных за мононуклеоз нет. У вас хроническая вирусная инфекция ЦМВ+ВЭБ.

Нина Владиславовна, ну а что делать и чем лечиться то мне сейчас ?

Нина Владиславовна, ест ьвоспаленых 3 лимфоузла, 2 под челюстных и 1 за ухом, все реактивные

Вы получаете антибиотик, получаете нормомед, который способствует повышению противовирусного иммунитета.
Продолжайте терапию. На фоне хронической инфекции острый процесс бывает более продолжительным.

Нина Владиславовна, понял

Нина Владиславовна, Здравствуйте, постеил я инфекциониста, назначил анализы, и один из анализов ВИЧ из за того что воспалены реактивные узлы шейные и подмышечные( но на узи сказали что подмышечные лимфоузлы из за бритья могут быть станком) как бы смущает данный анализ, хотя и не может быть у меня его, жена все дела, на лево не ходим, какие данные симптомы у этой заразы ? но у меня вроде бы кроме лимфоузлов больше не чего нет, температуры тоже вроде бы нет, я думал антибиотик бы не помог и не убрал бы температуры если бы эта зараза была бы у меня ?

Не переживайте! По правилам всем больным с увеличенными лимфоузлами наначают анализ на ВИЧ. Это не означает наличие у вас этой инфекции. Так положено, потому что одним из самых распространенных симптомов ВИЧ является увеличение лимфоузлов.

Нина Владиславовна, та главное что бы не было его

Нина Владиславовна, я загрузил файл, что мне назначит инфекционист, называется Анализ.

Нина Владиславовна, скажите пожалуйста, раз при 3 стадии у вич, л/у по чему мне врач написал только 1-2 надо или там 3 тоже есть ? не понял )

Нина Владиславовна, но если у людей есть вич, им же обычный антибиотик симптомы не убирает ? я пью антибиотик цефиксим

1-2 это виды вируса ВИЧ.
Антибиотик на вирусы не действует.

Нина Владиславовна, ну мне антибиотик симптомы убрал, в жар не кидает, холод чувствую, температуры нет, значит и вича получается нет, раз антибиотик помог ?

Скорее всего ВИЧ у вас нет. Но если вам назначен анализ, то надо сдавть кровь на ВИЧ

Нина Владиславовна, ну я сдам, но раз симптомы антибиотик убрал, значит не должно быть) но сдам в любом случаи

Не должно быть

Нина Владиславовна, а подскажите пожалуйста, если я в 18 лет болел токсоплазмоз, вылечился, отсление сетчатки произошло из за него, сейчас мне сказали сдать ДНК тест токсоплазмы, он может быть положительный или нет уже ?

Токсоплазмоз протекает хронически, поэтому возбудитель может определиться в организме. Паразит остается в организме пожизненно. Можно убрать симптомы, но токсоплазма останется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.