Что вас беспокоит?
Участок эмфиземотозного вздутия
Здравствуйте! Дело в том, что больше чем полтора года назад делал кт легких, для работа устройства, был выявлен участок эмфизематозного вздутия в нижней доле правого легкого размерами 14х8х8 см. На рентгене вообще ничего Занимаюсь спортом, боксом. Никогда не курил, не пил и тд, то есть здоровый образ жизни. Спустя год и 7 месяцев сделал повторный снимок. В мм это 137х82х92. Данные прикреплю ниже. Скинул так же для сравнения, сказали, что на 5 процентов увеличилось. Мой вопрос - как я понимаю причиной является мой спорт - бокс ? Чем вообще опасно в моем случае и как влияет на продолжительность жизни ? Никакого дискомфорта я не чувствую и являюсь выносливым. Врач сказал, что увеличение незначительно и можно дальше заниматься. Но все же хотелось бы услышать и ваше мнение, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего такие изменения остаются после инфекции, связаны с вредной работой или являются врожденными.
Ковид-19 болели за время пандемии?
Вряд ли эти изменения связаны со спортом.
Так как нет жалоб лечение не требуется.
Контроль КТ легких 1 р в год.
Екатерина Сергеевна, я вроде не болел ковидом, был бронхит лет в 16. С момента как обнаружили когда я впервые делал кт прошел год и 7 месяцев, незначительное увеличение. Но вот за это время я не припоминаю, чтоб болел. Опасно ли для жизни это как-то??
Нет, не опасно, зона эмфиземы не большая. Пока достаточно наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Частой причиной развития эмфиземы в молодом возрасте является врождённый дефицит альфа-1-антитрипсина. Вы можете сдать кровь на этот момент. Нужен обязательный кт контроль раз в год вместе с узи печени, если дефицит подтвердится. Если будет появляться одышка- пройти спирометрию. Обратитесь на очный приём пульмонолога и находитесь под наблюдением.
Наталия Васильевна, с узи печени проблем нет, все анализы в норме, кровь и тд. Кт до того как около 2х лет лет назад никогда не делал. Спортом занимаюсь профессионально. И вот с того момента увеличилось эмфизематозное вздутие незначительно на процентов 5. Врач сказал, что в любом случае увеличиваться постоянно он не будет. Отдышки, дискомфорта и вообще клинических признаков нет.. вопрос - опасно ли для жизни как-то это ?
Особую опасность для жизни представляет эмфизема легких, вызванная как раз дефицитом а1ат, вернее его некоторые генотипы. При обнаружении дефицита нужно будет провести генотипирование, чтобы сформировать дальнейшую тактику наблюдения и лечения. Вакцинируйтесь против гриппа , коронавируса и пневмококка. Старайтесь избегать вдыхания дыма и вредных веществ. Спортом заниматься можете, но если эмфизема преобразуется в буллу, то такой вид спорта будет противопоказан и потребуется оперативное вмешательство.
Наталия Васильевна, повторюсь
, с этим нет проблем, с дефицитом. А при обнаружении, его сложно лечить этот дефицит имею ввиду. С печенью вообще никаких проблем никогда не было, все анализы в норме, узи делалал
Лечение требуется только при некоторых фенотипах с прогрессирующей дыхательной недостаточностью- это внутривенная заместительная терапия человеческим А1АТ. Часто это заболевание протекает с циррозом печени, я очень рада, что у вас все хорошо сейчас. Если вас ничего ничего беспокоит - ваша задача делать кт 1 раз в год.
Наталия Васильевна, с печенью никаких проблем никогда не было и тд, как и со всем здоровьем. Но сам анализ о котором вы говорите не припоминаю, что сдавал, его ведь нет в общих анализах обычно. А если нет никаких вообще симптоматик и дискомфорта все равно сдать его?
Желательно сдать.
Наталия Васильевна, если подтвердится это сильно опасно или просто сделать прививки которые вы сказали и следить? Потому что почти да 2 года эмфизематозное вздутие незначительно совсем увеличилось
Если подтвердится, но вы будете чувствовать себя так же хорошо, то можете просто раз в год проходить Кт и выполнять рекомендации.
Наталия Васильевна, и на продолжительность жизни это не повлияет в таком случае ?
Если не будет прогрессирования, то нет.
Наталия Васильевна, здравствуйте, прикрепил анализ Альфа-1-антитрипсин. Посмотрите пожалуйста!
Добрый день. Посмотрела. Все хорошо! Опасности для здоровья нет. Продолжайте делать кт 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте Советую
1. Сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, и поэтому образуются кисты в легких.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Вы начали заниматся спортом, поэтому из-за, скорей всего нарушения эластичности легочной ткани альвеолы раздуваются при поступлении большого количества воздуха в них, а эластичности ткани не хватает вернуть им прежний размер при выдохе. Если обнаружите дефицит Альфа-1 антитрипсина, надо будет его фенотипировать, ряд фенотипов нуждается в заместительной терапии. 3.Сделать УЗИ сердца.
4. КТ контроль 1р в год.
Виктория Викторовна, узи сердца делал, узи печени делал, кт делал буквально на днях, это я написал в самом вопросе. А терапия, что в себя включает ? Дефицит этот если обнаружен будет он ведь врожденный ? С печенью все точно порядке, анализы крови все в норме. Впервые в жизни около 2 лет назад сделал кт легких и обнаружили локальное эмфизематозное вздутие 14х8х8
Спустя то время, почти 2 года совсем незначительное увеличение. Жалоб на дыхание у меня нет абсолютно, более того, хорошая выносливость.. Вопрос - на сколько опасна моя ситуация если обнаружится дефицит белка этого ? Влияет ли на продолжительность жизни??
Есть много фенотипов этого состояния, большинство из них протекают легко, в лечении не нуждаются, нужно только сделать спирометрию, если есть незначительная обструкция бронхов, то при возможном повышении давления воздуха в альвеолах (сильные физ.нагрузки, перелеты в самолёте), надо принять ингалятор, который бронх расширит, Есть, конечно фенотипы с более сильным дефицитом, там вводять этот Альфа-1 антитрипсин с заместительной целью, есть такие препараты (Респикам, например), вводят его раз в неделю, пока уровень ААТ в норму не войдёт. Судя по описанию вашего КТ, единственное, что вынуждает рекомендовать вам обследование на Альфа-1 антитрипсин, это ваш возраст. Изменения в легких не значительны для дефицита ААТ, больше похоже, что перенесли (может в детстве) как-то инфекцию, которая оставила после себя такие изменения, но если ничем не болели серьезным, лучше пройти обследование, чтоб знать, нужно ли дальше предпринимать какие-то меры. Если найдут дефицит, то по фенотипу он будет у вас, скорей всего, компенсированным, не требующим заместительной терапии, просто раз в год делать КТ, чтоб не пропустить образования кист или булл.
Виктория Викторовна, то есть даже при дефиците - он восполняется и уровень атт можно привести в норму ?
Конечно, в любом случае, если выявите дефицит, надо стать на учет у пульмонолога, по ее направлению пройдете фенотипирование, и будет ясно нужна ли заместительная терапия. Сейчас главное - выяснить причину развития эмфиземы, ну и, как вы правильно делаете, - ежегодно наблюдать, чтоб смотреть динамику.
Виктория Викторовна, если это не дефицит, то это скорее последствия инфекции ?
Да, при том, перенести ее вы могли очень давно.
Виктория Викторовна, здравствуйте, прикрепил анализ Альфа-1-антитрипсин. Посмотрите пожалуйста!
Все отлично у вас с ААТ, сделайте спирометрию с пробой, думаю, что ваша эмфизема не будет никак влиять на ваше здоровье и состояние, просто, скорей всего, давно переболели воспалением легких, может в детстве.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20221 ответ
- 8 Сентября 20226 ответов
- 24 Мая 202410 ответов
- 21 Октября 20244 ответа