Участок эмфиземотозного вздутия — вопрос №1756168

Question

Участок эмфиземотозного вздутия — вопрос №1756168

Али

388 просмотров

15 декабря 2023

Здравствуйте! Дело в том, что больше чем полтора года назад делал кт легких, для работа устройства, был выявлен участок эмфизематозного вздутия в нижней доле правого легкого размерами 14х8х8 см. На рентгене вообще ничего Занимаюсь спортом, боксом. Никогда не курил, не пил и тд, то есть здоровый образ жизни. Спустя год и 7 месяцев сделал повторный снимок. В мм это 137х82х92. Данные прикреплю ниже. Скинул так же для сравнения, сказали, что на 5 процентов увеличилось. Мой вопрос - как я понимаю причиной является мой спорт - бокс ? Чем вообще опасно в моем случае и как влияет на продолжительность жизни ? Никакого дискомфорта я не чувствую и являюсь выносливым. Врач сказал, что увеличение незначительно и можно дальше заниматься. Но все же хотелось бы услышать и ваше мнение, спасибо.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спорт

легкие

эмфизема

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Али, 15 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, я вроде не болел ковидом, был бронхит лет в 16. С момента как обнаружили когда я впервые делал кт прошел год и 7 месяцев, незначительное увеличение. Но вот за это время я не припоминаю, чтоб болел. Опасно ли для жизни это как-то??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 декабря 2023

Пульмонолог

Нет, не опасно, зона эмфиземы не большая. Пока достаточно наблюдения.

Пожаловаться

Али, 15 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, с узи печени проблем нет, все анализы в норме, кровь и тд. Кт до того как около 2х лет лет назад никогда не делал. Спортом занимаюсь профессионально. И вот с того момента увеличилось эмфизематозное вздутие незначительно на процентов 5. Врач сказал, что в любом случае увеличиваться постоянно он не будет. Отдышки, дискомфорта и вообще клинических признаков нет.. вопрос - опасно ли для жизни как-то это ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 15 декабря 2023

Пульмонолог

Особую опасность для жизни представляет эмфизема легких, вызванная как раз дефицитом а1ат, вернее его некоторые генотипы. При обнаружении дефицита нужно будет провести генотипирование, чтобы сформировать дальнейшую тактику наблюдения и лечения. Вакцинируйтесь против гриппа , коронавируса и пневмококка. Старайтесь избегать вдыхания дыма и вредных веществ. Спортом заниматься можете, но если эмфизема преобразуется в буллу, то такой вид спорта будет противопоказан и потребуется оперативное вмешательство.

Пожаловаться

Али, 15 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, повторюсь
, с этим нет проблем, с дефицитом. А при обнаружении, его сложно лечить этот дефицит имею ввиду. С печенью вообще никаких проблем никогда не было, все анализы в норме, узи делалал

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 15 декабря 2023

Пульмонолог

Лечение требуется только при некоторых фенотипах с прогрессирующей дыхательной недостаточностью- это внутривенная заместительная терапия человеческим А1АТ. Часто это заболевание протекает с циррозом печени, я очень рада, что у вас все хорошо сейчас. Если вас ничего ничего беспокоит - ваша задача делать кт 1 раз в год.

Пожаловаться

Али, 15 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, с печенью никаких проблем никогда не было и тд, как и со всем здоровьем. Но сам анализ о котором вы говорите не припоминаю, что сдавал, его ведь нет в общих анализах обычно. А если нет никаких вообще симптоматик и дискомфорта все равно сдать его?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 15 декабря 2023

Пульмонолог

Желательно сдать.

Пожаловаться

Али, 16 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, если подтвердится это сильно опасно или просто сделать прививки которые вы сказали и следить? Потому что почти да 2 года эмфизематозное вздутие незначительно совсем увеличилось

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 декабря 2023

Пульмонолог

Если подтвердится, но вы будете чувствовать себя так же хорошо, то можете просто раз в год проходить Кт и выполнять рекомендации.

Пожаловаться

Али, 16 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, и на продолжительность жизни это не повлияет в таком случае ?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 16 декабря 2023

Пульмонолог

Если не будет прогрессирования, то нет.

Пожаловаться

Али, 18 декабря 2023

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте, прикрепил анализ Альфа-1-антитрипсин. Посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 18 декабря 2023

Пульмонолог

Добрый день. Посмотрела. Все хорошо! Опасности для здоровья нет. Продолжайте делать кт 1 раз в год.

Пожаловаться

Али, 16 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, узи сердца делал, узи печени делал, кт делал буквально на днях, это я написал в самом вопросе. А терапия, что в себя включает ? Дефицит этот если обнаружен будет он ведь врожденный ? С печенью все точно порядке, анализы крови все в норме. Впервые в жизни около 2 лет назад сделал кт легких и обнаружили локальное эмфизематозное вздутие 14х8х8
Спустя то время, почти 2 года совсем незначительное увеличение. Жалоб на дыхание у меня нет абсолютно, более того, хорошая выносливость.. Вопрос - на сколько опасна моя ситуация если обнаружится дефицит белка этого ? Влияет ли на продолжительность жизни??

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Есть много фенотипов этого состояния, большинство из них протекают легко, в лечении не нуждаются, нужно только сделать спирометрию, если есть незначительная обструкция бронхов, то при возможном повышении давления воздуха в альвеолах (сильные физ.нагрузки, перелеты в самолёте), надо принять ингалятор, который бронх расширит, Есть, конечно фенотипы с более сильным дефицитом, там вводять этот Альфа-1 антитрипсин с заместительной целью, есть такие препараты (Респикам, например), вводят его раз в неделю, пока уровень ААТ в норму не войдёт. Судя по описанию вашего КТ, единственное, что вынуждает рекомендовать вам обследование на Альфа-1 антитрипсин, это ваш возраст. Изменения в легких не значительны для дефицита ААТ, больше похоже, что перенесли (может в детстве) как-то инфекцию, которая оставила после себя такие изменения, но если ничем не болели серьезным, лучше пройти обследование, чтоб знать, нужно ли дальше предпринимать какие-то меры. Если найдут дефицит, то по фенотипу он будет у вас, скорей всего, компенсированным, не требующим заместительной терапии, просто раз в год делать КТ, чтоб не пропустить образования кист или булл.

Пожаловаться

Али, 17 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, то есть даже при дефиците - он восполняется и уровень атт можно привести в норму ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, в любом случае, если выявите дефицит, надо стать на учет у пульмонолога, по ее направлению пройдете фенотипирование, и будет ясно нужна ли заместительная терапия. Сейчас главное - выяснить причину развития эмфиземы, ну и, как вы правильно делаете, - ежегодно наблюдать, чтоб смотреть динамику.

Пожаловаться

Али, 17 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, если это не дефицит, то это скорее последствия инфекции ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, при том, перенести ее вы могли очень давно.

Пожаловаться

Али, 18 декабря 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, прикрепил анализ Альфа-1-антитрипсин. Посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 декабря 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Все отлично у вас с ААТ, сделайте спирометрию с пробой, думаю, что ваша эмфизема не будет никак влиять на ваше здоровье и состояние, просто, скорей всего, давно переболели воспалением легких, может в детстве.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак лёгких от карандаша звёздочка.

1 ответ

27 января 2021

Александров, Ставрополь

Вопрос закрыт

Солидный очаг в нижней доле лёгкого.

1 ответ

31 августа 2023

Диана

Вопрос закрыт

Сильный лающий кашель, хрипы при выдохе

1 ответ

2 января 2024

Ольга, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Фиброз кальцинатов в S1+S2 обоих легких

1 ответ

26 июня 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T22:46:49+03:00

Здравствуйте. Чаще всего такие изменения остаются после инфекции, связаны с вредной работой или являются врожденными.
Ковид-19 болели за время пандемии?
Вряд ли эти изменения связаны со спортом.
Так как нет жалоб лечение не требуется.
Контроль КТ легких 1 р в год.

Accepted Answer · 2023-12-15T22:55:52+03:00

Здравствуйте. Частой причиной развития эмфиземы в молодом возрасте является врождённый дефицит альфа-1-антитрипсина. Вы можете сдать кровь на этот момент. Нужен обязательный кт контроль раз в год вместе с узи печени, если дефицит подтвердится. Если будет появляться одышка- пройти спирометрию. Обратитесь на очный приём пульмонолога и находитесь под наблюдением.

Резник Виктория Викторовна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T18:23:18+03:00

Здравствуйте Советую
1. Сдать кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна, и поэтому образуются кисты в легких.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Вы начали заниматся спортом, поэтому из-за, скорей всего нарушения эластичности легочной ткани альвеолы раздуваются при поступлении большого количества воздуха в них, а эластичности ткани не хватает вернуть им прежний размер при выдохе. Если обнаружите дефицит Альфа-1 антитрипсина, надо будет его фенотипировать, ряд фенотипов нуждается в заместительной терапии. 3.Сделать УЗИ сердца.
4. КТ контроль 1р в год.