Что вас беспокоит?
Некупируемый приступ кашля
Коллеги. Обращаюсь к вам с криком о помощи. Ребенку 4,5 года. Родилась доношенная, грудное вскармливание до 6 месяцев (отказалась малышка сама), дальше смесь и прикормы. Прививки по календарю. С 2,5 лет выставлен диагноз бронхиальная астма средней степени, частично контролируемая. На фоне ОРВИ 12.2022 сильные долгие некупируемый приступы сухого кашля. ( Снимали притивокашлевыми, Пульмикортом, беродуалом, атровентом беклометазоном, дексаметазоном, Преднизолоном- кашель становился чуть реже, дальше опять долгие приступы. Ребенок плакал, кричал, что больше не может кашлять. От гормонов весь зев был гиперемирован, от чего кашель был ещё сильнее и больнее. После стихания симптомов, назначили базовую терапию в виде серетида 25/50 2 дозы 2 раза в день, монтелукаст 4 мг на ночь. Уже около 6 месяцев на базе кашель появлялся только после усиленной физической нагрузки, копировался самостоятельно. С 6.12.23 заразила ребенка ОРВИ (экспресс тест на аг ковид отрицательный). Начало резкое с температуры 39.0, сухого редкого кашля, насморка. Орошали зев Мирамистином, промывали носовые ходы физ.раствором. на третий день кашель стал сильный, грубый периодически с элементами "лающего" кашля. Атровент 15 кап 4 раза в день, пульмикорт 500 мг, 1000мг через небулайзер. Бекламетазон через небулайзер, беродуал- ничего не помогает. Кашель только сильнее, ребенок опять плачет, просит о помощи, приступы кашля постепенно нарастают. Ребенок постоянно обдирает кожу с дистальных фаланг пальчиков, злится. Кричит, что её тошнит. Вырубается в прямом смысле этого слова после постановки Преднизолона. Во сне не кашляет. Аускультативно жесткое дыхание. Хрипов нет. Кт ОГК от 13.12 без патологии. Начала давать Атаракс 6,25 2 раза в день. ОАК от 15.12 лейкопения до 3. Коллеги, все разводят руками и кроме новых названий гормональных препаратов от которых ребенок зудится и гиперемия в зеве, трескаются губы больше ничего не могут сказать. Подскажите, пожалуйста, может тут дело в неврологии или ещё с чем-то? Что ещё проверить? Чем лечить такое? Ситурация всегда 99%
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам надо начать Фенибут по 1\2 т 3 р в день минимум 1 месяц.
Какой у вас общий ИГЕ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови - признаки вирусной инфекции. Принимаете ли сейчас Монтелукаст? Сдайте мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам (может, ингаляции осложняются ростом грибковой или сапрфитной флорой на фоне лейкопении). Рот и губы можно смазывать гелем Холисал, есть для детей форма этого геля, первые две секунды может немного жечь, так как попадает на воспаленую слизистую, затем хорошо и на долго анальгезирует ротовую полость, обладает антибактериальным и противогрибковым свойством.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад16 ответов
- 17 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:2910 ответов
- Вчера в 18:502 ответа