Консультация инфекциониста /

Желтая диарея после еды,тошнота — вопрос №1758396

3277 просмотров

Уважаемые медики, помогите, пожалуйста.
Пару дней назад схватил кишечник слева, как будто даже вздулся с одной стороны, была боль в пояснице, отдавала в ногу, ломота в ногах, озноб легкий, пару раз рвота, понос после еды. При пальпации кишечника боль , отрыжка и тошнота, позывы к рвоте. Поехали вчера в больницу дежурную, там осмотрел хирург, сдали анализы. Ничего толком не сказали, сделали укол папаверина и отправили домой. Температура макс. была 37.
Сегодня картина следующая: желтый понос водой после каждого приема пищи (через 10-20 минут), не зловонный, иногда боль в кишечнике слева внизу, иногда боль в пояснице сохраняется, с утра был озноб, отрыжка( не очень частая). Понос желтый просто вода. Температура 36,5.
К врачу только в понедельник в поликлинику, в дежурку смысла ехать нет, отправят домой.
Подскажите, что это вероятнее всего? Панкреатин, инфекция?
Прошу посмотреть анализы ( их делали вчера в больнице).
Что еще сдать ? Очень переживаю, может ли опухоль в кишечнике так себя проявить?
Еще важная заметка: несколько лет назад была операция по удалению аппендикса, операция шла очень долго и была сложной, со слов врача "там все срослось уже". И болит сейчас кишечник там, где прокол от лапороскопии. Это не может быть воспаление от спаек?
Помогите, пожалуйста, что предпринять?

Возраст: 36

Хронические болезни: астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По описанию признаки кишечной инфекции (острый гастроэнтерит). Речи об онкологии нет, не волнуйтесь.
По крови никаких значимых отклонений нет.
Присоединения бактериальной инфекции тоже не вижу.
Медикаментозная терапия:
-Вам сейчас необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с рвотой и диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней (это фермент, в большинстве случаев при кишечных инфекциях возникает временная ферментативная недостаточность)
-Аципол по 1 кап 3 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней (можно максилак или энтерол)
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м

Из обследования можно сдать кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, уважаемая Инна Сергеевна, я немного попыталась разобраться тоже в анализе и увидела лейкоциты в моче и эпителиальные плоские клетки. Может это как то связано? При пальпации кишечника отдает и вниз к мочевому пузырю тоже. Можно ваше мнение? Спасибо большое заранее.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Изменения в моче очень минимальные, ни о чем конкретном не говорят. Мог быть банальный дефект сбора. Точно изменения в моче (бактерии, лейкоциты и эпит.клетки) и кишечная инфекция не связаны между собой. А вот кетоны+/-, белок это на фоне интоксикации, что может быть.
Мочу просто пересдайте в динамике через неделю по всем правилам.
Если лейкоциты, бактерии, эпит. клетки будут выявлены, то следующий шаг сдача мочи по Нечипоренко и бак.посев мочи на флору, но думаю, что при пересдаче, с мочой все будет в порядке.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Похоже на острую кишечную инфекцию.

Сдайте посев или ПЦР кала на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы, патогенные кишечные палочки).

Лечение симптоматическое:
- Энтерол 250 мг. 2 капсулы х 2 раза в день, 14 дней.
- Смекта по 1 саше 3 раза в день, в 100 мл кипяченой воды за 1 час до еды 5 дней
- Обильное питьё и Регидрон 1 пакетик растворить в 1литре кипяченой воды, пить в течении дня, пока не закончится диарея
- При болях в животе Спазмомен (Отилония бромид) по 1 таб. х 3 раза в сутки, по требованию
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Евгений, здравствуйте! По описанию и анализам (они без выраженных отклонений) это нетяжёлая кишечная инфекция, обычно причина - вирусы. Какого-либо дополнительного обследования ВАм не требуется.
В плане лечения:
- диета на 7-10 дней с исключением цельного молока, сырых овощей и фруктов, соков,
- обильное (до 2-2,5 л/сутки) питьё по 2-3 глотка каждые 5-10 минут, пить лучше специальные растворы вроде "Регидрона",
- если стул обильный и частый, то добавить сорбенты. например, "Смекту" по 1 пакетику до 3 р./Сутки,
- бри болях в животе, тяжести спазмолитики, например, но-шпа по 1-2 таб. 2-3 р./сутки.
Вероятно, симптомы пройдут в течение 3-5 дней..
Принятый ответ
Клиент
Ольга, уважаеиая Ольга, подскажите, пожалуйста. Может ли такие симптомы давать повреждение кишечника? Болит там ,где был прокол лапороскопии (операция немколько лет назад). Может там спайка и она срослась, дает повреждение?
Это можно исключить, как считаете?
Заранее спасибо за ответ, очень
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Нет, не может, операция у Вас была много лет назад. Может спайка, может лимфатические узлы отреагировали или подвздошная кишка спазмирована - в этой области часто болит при кишечных инфекциях и без всяких спаек.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в Оак признаки бактериальной инфекции, учитывая положительную динамику, можно попробовать обойтись без антибиотиков
Но нужно будет сделать узи обп, сдать кал на дизгруппу, оак в динамике

Все-таки больше похоже на кишечную инфекцию

Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятнее всего у вас кишечная инфекция вирусной этиологии. Никаких данных за онкологию нет. Сдайте кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Принимайте Смекту три раза в день, Тримедат два раза, Энтерол два раза. Обязательное соблюдение диеты, обильное питье простой воды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожа: прием антибиотиков, диагностика
вчера, 20:52
700.00 р.
Светлана, Москва
Здравствуйте, кишечная инфекция
вчера, 20:35
1000.00 р.
Ant, Москва
Возможность заражения ВИЧ и гепатит
вчера, 19:30
800.00 р.
Алексей, Санкт-Петербург
Ребенок натер ногу чужими коньками
вчера, 19:24
700.00 р.
Аноним, Москва
Есть ли риски?
вчера, 18:59
700.00 р.
Екатерина
Узи заражение
вчера, 18:16
700.00 р.
Полина
Ветрянка, прививка во время карантина
вчера, 17:31
800.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск