Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1760199

Что вас беспокоит?

Вдруг это рак

Здравствуйте! У меня очень странная симптоматика, даже не знаю с чего начать. Где-то с мая по сентябрь стул у меня был наоборот неоформленный, светло коричневый , я сдавала кучу всяких анализов, показатели печени, поджелудочной и прочих - норма. Фекальный калпротектин -норма , как и кал на паразиты - ничего не обнаружено. В январе 23 года делала гастро и колоноскопию - без особенностей , поверхностей гастрит только. И в колоноскопии был полип ( псевдополип по гистологии малюсенький). Из симптоматики беспокоит, иногда ощущение расписания в анусе ( это от хронической анальной трещины , я думаю), тошнота , отрыжка. Сегодня вообще от тошноты проснулась часа в 4 утра и час не спала , пока не прошло Я думала , может быть у меня рак поджелудочной , но мне сказали , при Онко ПЖ стул вообще белый , и другие симптомы есть .. болеть что-то , именно не болит. Тошнит бывает , пучит , и кал сейчас стал чуть темнее , но огромный ( хочу раз в 2-3 дня), кал прям большой, плотный , тяжелый. Даже в унитаз не смывалось , пришлось ломать, я прошу прощения , кал. Также , кал оставляет после себя жирный кал на стенках унитаза Не понимаю , в чем дело? УЗИ ОБП делала в сентябре , там норма ( я просто живу в другой стране, поэтому смысла прикреплять особо нет заключение) Тошнота и будто чувство распирания в желудке .. когда -то ставили недостаточность кардии.. может это гэрб? Что мне предпринять ? Питание у меня плохое , позволяю себе жирное , чипсы .. и ем , когда получится.

25 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 311·Дарья

Принятый ответ

Вам нужно нормализовать питьевой режим. Пить около 2 л в сутки.
Обязательно соблюдать диету. Старайтесь принимать пищу дробно но 5-6 раз в день.
Ограничить жирную жаренную, копчёную, соленую пищу. Газ воду после погрешностей в еде возможен прием Креон по 1 таблетке. Но не на постоянной основе. Это поможет переварить тяжёлую пищу.
Кроме того должна быть достаточная двигательная активность. Для нормальной перистальтики

Инна Чеславовна, это похоже на рак ? Тошнота

Не всегда тошнота это симптом злокачественного образования.
В вашем случае больше данных об обострении гастрита.

Кроме того вам обязательно нужно нормализовать питание для нормального опорожнения кишечника. Тогда и трещина в анусе вас не будет беспокоить.
При хронической анальной трещине лучше обратиться к проктологу на прием и при невозможности консервативного лечения , хирургически иссечь трещину

Инна Чеславовна, не всегда , но часто? Или тошнота не специфичный симптом?

Инна Чеславовна, я обращалась , консервативно увы точно уже не получится .. на операцию пока не решилась

Инна Чеславовна, а какие обследования сделать можно и нужно?

Нет. Тошнота это не специыический синдром

Очень зря, что не решились. Одна из моих пациенток очень долго страдала по причине анальной трещины,пока болевой синдром не взял верх ( около 30 Лет). И пришлось оперативно решать. На данный момент прошло более 10 лет, она живёт полной жизнью забыв о проблеме навсегда

Все обследования вы выполнили год назад.
Но учитывая появление жалоб.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови ( алс, АСТ, ггтп, альфа амилаза, билирубин с фракциями, ферритин, железо.)
УЗИ органов брюшной полости, почки.
УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез. Осмотр гинеколога
ФГДС, колоноскопия.
Общий анализ мочи

Инна Чеславовна, УЗИ ОБП в сентябре этого года , УЗИ ОМТ летом этого года , УЗИ МЖ в мае , анализы в мае , колоно и гастро да, год назад

Я все это читала в начале вашего вопроса.
Но учитывая наличие жалоб. При неэффективности диеты+ домперидон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день. При наличии выраженнной тошноты. Курс 5 дней
Нольпаза 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды. В течение 10 дней.
Препараты вместе не принимать

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы можно предположить наличие Функциональной диспепсии - нарушение моторики и чувствительности желудка + синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для того, чтобы мы точно смогли установить диагноз и назначить Вам обоснованное лечение, рекомендую выполнить следующие дообследования:
1. ФГДС.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
3. Кал на кальпротектин.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза, холестерин).
Лечение сейчас только симптоматическое:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 1-2 раза в день до нормализации состояния стула.
По результатам дополнительных обследований лечение будем корректировать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.