Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1760976

Что вас беспокоит?

У ребенка низкий ЧСС в ночное время

Здравствуйте. Ребенок,мальчик 5,,лет 9 месяцев. Родился глубоко недоношенным,27 недель. 1060гр. Был незакрытый проток динамически не значимый,сам закрылся. Каждый год делаем УЗИ сердца и ЭКГ, никогда не было отклонений. Год назад педиатр ухом услышала брадикардию. Сделали УЗИ ,ЭКГ . Были на приеме у кардиолога. Выписку приложу. Недавно померила ночью ЧСС у ребенка. ЧСС в ночное время бывает падает до 46. В среднем держится 55-57. Бывает конечно и 60-70. Недавно сын дважды переболел ОРВИ. Тяжело. Высокая температура,бронхит. Были бронхоспазм. Лечились антибиотик,ингаляции с Пульмикорт. Когда болел ЧСС было 133-147. Днём ЧСС в среднем от 70-90. Бывает и выше. Записались на УЗИ и ЭКГ. Но к кардиологу быстро не получится попасть . Такое ЧСС допустимо в ночное время? Опасно ли это?

5 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 3981·Наталья, Тюмень

Здравствуйте. По описанию экг все в пределах нормы. Т к ставится вагозависимая дисфункция синусового узла -это не опасное явление. Во время сна идет усиление влияния вагуса на сердце, что и дает брадикардию. Ночью это не является патологией.
Для уточнения деталей рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг

Наталья Евгеньевна, спасибо огромное. То есть есть необходимость сделать холтер? Получается рядовое ЭКГ не делать,а записаться на холтер?

Холтер более иныормативен,чем экг,т к здесть идет сьем в течение суток,в том числе и ночью. Поэтому если есть возможность, то лучше сделать это исследование.

Наталья Евгеньевна, спасибо

Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста,записалась на завтра на мониторинг суточный. Если у ребенка насморк ,немного приболел,это не являетесь противопоказанием и то,что недавно сильно болел?

Принятый ответ

Нет, это не противопоказание, можете делать исследование

Наталья Евгеньевна,

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии патологии нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По поводу экг рекомендую пройти суточное мониторирование экг.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо огромное. Щитовидная железа в норме ,ТТГ недавно сдавали и УЗИ недавно делали. Значит ЭКГ не нужно, лучше сделать холтер?

Да, обязательно

Регина Рафагатовна, спасибо

Принятый ответ

На здоровье???

Здравствуйте, Марина
Норма Чсс для ребенка этого возраста в пределах 100 в мин . , поэтому указанные цифры пульса -это брадикардия , снижение пульса .
В плановом порядке советую сделать суточный монитор ЭКГ -для оценки ритма сердца в течение суток, исключения блокады проведения импульса сердца . Это более информативно , чем ЭКГ
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, здравствуйте. Щитовидная железа в норме,ТТГ тоже. Есть скрытый дефицит железа

Марина , я поняла .
Это может влиять на пульс и дисметаболизм миокарда .
Обязательно нужно восполнять дефицит железа .
Обсудите с педиатром назначение мальтофера или другого препарата железа !
И обязательно сдайте электролиты крови - ниже написала !
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?

Юлия Владимировна, спасибо огромное. Конечно сделаем. Прошлый год все эти анализы сдавали ,они были в пределах нормы

Я поняла !
Значит прежде всего нужен Холтер !
Но думаю , что такие показатели пульса -функциональные , не опасные !
Не связанные с органической патологией сердца

Марина , кроме холтера нужно сдать основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций Ион , Ферритин ( депо железа ), витамин Д 3 , чтобы исключить дисметаболические изменения миокарда
Рала помочь , обращайтесь

Юлия Владимировна, спасибо огромное

Марина , я поняла . , на доброе здоровье ?
Это может влиять на пульс и дисметаболизм миокарда .
Обязательно нужно восполнять дефицит железа .
Обсудите с педиатром назначение мальтофера или другого препарата железа !
И обязательно сдайте электролиты крови - ниже написала !
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт - Петербург

Юлия Владимировна, простите пожалуйста за навязчивость ,записалась на завтра на мониторинг суточный. Если у ребенка насморк ,немного приболел,это не являетесь противопоказанием и то,что недавно сильно болел?

Марина , это может исказить результат исследования !!
для того , что бы был информативный результат, нужно чтобы ребенок полностью восстановился после болезни , через 2 недели после ОРВИ и инфекции и чтобы не было признаков орви на момент обследования !!
Мой Вам совет - перенесите исследование , это важно !!
Срочности делать именно сейчас никакой нет

Юлия Владимировна, спасибо огромное за совет. Юлия Владимировна,а УЗИ тоже перенести или его можно завтра сделать?

Марина , узи можно сделать завтра !!
Противопоказаний для этого исследования нет !

Юлия Владимировна, спасибо огромное. И ещё последний вопрос. Анализ крови тоже перенести ?

Да , Анализ крови лучше перенести !

Юлия Владимировна, спасибо огромное за подробную и полезную консультацию. Дай Бог вам и вашим близким крепкого здоровья!!!!

Принятый ответ

Марина , спасибо большое!
И Вам и всем Вашим родным и близким крепкого здоровья ?
С Наступающим Новым годом !

Здравствуйте для исключения нарушений ритма, сделайте холтер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.