Консультация лора /

Снимок диагноз — вопрос №1761459

128 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка были сопли 1,5 недели( температуры не было ) и кашель преимущественно когда ложилась спать , мы сходили к Лору 10 декабря , она осмотрела и выписала нам лечение ( флюдитек от кашля , смнупрет , в нос после ощищения брызгать трамицент и зодак на ночь, сказала если улучшения не будут то сделать снимок , всю неделю мы делали это лечение и вроде бы стало лучше , но вчера к вечеру у нее поднялась температура 38,5 ночь проспала сегодня уже нет температуры , я рашила сделать снимок ей все таки , потому что кашель прошел а нос все равно хлюпает и много сопель, талона пока нет к Лору , расшифруйте пожалуйста что за диагноз и что нам дальше делать? Продолжать лечение? Почему могла быть температура?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, показан антибиотик.
Если недавно не принимали - Амоксиклав или Аугментин, экоклав в суточной дозировке 50 мг/кг можно разделить на 3 приема.
+ симптоматическое лечение.
Клиент
Екатерина Юрьевна, антибиотик давно уже не принимали , он на нос тоже будет действовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По снимку есть снижение прозрачности в гайморовых пазухах но пазухи по возрасту у ребенка только в стадии формирования и чаще всего синусит вирусный и не требует назначения антибиотиков
Для исключения бактериальной инфекции выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите а трамицент это не тот же назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, трамицент это местный антибиотик, который убивает полезную микрофлору в носу и тем самым способствует активизации патогенной флоры, не нужно использовать данный препарат
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Помимо снимка желательно было сдать клинический анализ крови, по возможности сделать это, если будут признаки бактериальной инфекции нужно будет подключить антибиотики к лечению, тем более что поднялась температура на фоне лечения.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите а из за этого могла так разова подняться температура?
ЛОР, Детский ЛОР
По снимку есть отёк в пазухах с обеих сторон, какого цвета отделяемое из носа?
Клиент
Татьяна Владимировна, загрузила фото соплей , посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
Конечно могла подняться температура. Я так понимаю что слизи из носа имеет коричневатый оттенок, это больше признак воспалентя просто, не гной.
Сейчас в нос Я бы рекомендовала использовать спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, а антибиотик нужно все таки ?
ЛОР, Детский ЛОР
Скорее всего да, но нужно смотреть по анализу крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку тотальное снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух, учитывая длительность симптомов, нужно начинать антибиотики
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, никаких антибиотиков за последнее время не принимали , а вообще за её жизнь пили аугументин когда бронхит был, помогал.

Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, 17 кг
Клиент
Маргарита Александровна, а назонекс нужно брызгать в нос ?
Общий анализ крови все равно нужно сдать или без него антибиотики можно начать?
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку тотальное снижение пневматмоации в пазухах, нельзя исключить гнойное содержимое, лучше начать антибиотик
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 850мг в сутки - 425 мг 2 раза в день
Сутспензия 400мг/5мл - 5,3 мл 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять Отек и раскрыть соустья с пазухами
Клиент
Маргарита Александровна, не поняла не много про амоксиклав это дозировка первое то что вы написали?
Детский ЛОР, ЛОР
Я вам рассчитала дозировку на ваш вес
Клиент
Маргарита Александровна, по 5,3 мл два раз в день правильно поняла ?
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите еще назонекс детский именно или обычный купить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если суспензия 400мг/5мл
Називин детский от года до 6-ти лет
Клиент
Маргарита Александровна, назонекс. Имела ввиду , детский или обычный . Вы написали что его тоже брызгать
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс обычный
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста на что можно заменить этот антибиотик еще? Нигде нет такого в аптеках , предлагают взять флемиксин салютаб или посоветуйте еще какой можно пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Аугментин в суспензии
Клиент
Маргарита Александровна, а дозировка если 250 амоксиклава можно взять? Или 600
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Напишите какую суспензию приобретете, я расстаю дозировку
Клиент
Маргарита Александровна, возьму 250мг +62,5 мг/ 5мл 100 мл рассчитаете пожалуйста, может даже две пачки надо будет взять
Детский ЛОР, ЛОР
По 8,5 мл 2 Раза в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо вам большое ??
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, попали все таки сегодня к Лору она выписала все тоже самое что и вы , только назонекс сказала брызгать после лечения антибиотиками типо вторым этапом , скажите а как лучше все таки, начать вместе с антибиотиком или все таки после? ??
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс можно начинать сразу, он хорошо снимает отек
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, я понять к вам , подскажите пожалуйста, вчера развела супспензию и дала дочке , оставила его на ночь просто на кухне, а сейчас прочитала что он хранится в холодильнике, подскажите он испортился уже? Новый лучше начать?
Прочитала еще что может от этого антибиотика начаться понос, что в этом случае делать тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете использовать этот флакон, но теперь ставьте его в холодильник
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер , начали вчера антибиотик как вы сказали и назонекс , но она когда ложится спать начинает подкашливать, это затекают сопли? Что можно еще делать чтоб кашель этот прошел? Или этого десанты достаточно и он сам уйдёт постепенно подскажите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это стекает слизь по задней стенке
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойные сопли по утрам
13 октября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...