Консультация лора /

Ринит Синусит?долго не проходит,повышены лейкоциты и моноциты — вопрос №1762156

685 просмотров

Здравствуйте.Болею я длительно. В этом году с марта я уже третий раз болею ,так и не поправившись.Проблемы со стороны носа с марта.Томограмма с апреля этого года там было утолщение до 5 мм то есть катаральное воспаление верхнечелюстных пазух, потом я опять болела в июле и вот опять в ноябре На фоне такой длительной болезни ухудшилось состояние слизистой оболочки носа - сухость в переднем отделе лечила секстафагом в сентябре и в ноябре Гормональными спреями естественно не пользуюсь из за сухости В основном лечу метилурацилом и физраствором И вроде в конце октября наметилось улучшение в состоянии слизистой Но видимо заболев в ноябре все стало хуже. Сначала были вязкие прозрачные выделения в течение месяца головная боль боль с боковых сторон носа температуры нет озноб.Лечилась секстафагом 10 дн. Выделения уменьшились, но в носу воспаление осталось и сухость усилилась и еще возник конъюктивит .Результаты анализов прикладываю. Была у врача диагноз о .трахеит и обострение ринита хронического. Назначено окомистин в глаза и нос ,и антибиотик таваник .Так как ночью нос отекает и болит голова, и самочувствие плохое, в носу сухость и чувство давления, и щипание слизистой. Посоветуйте лечение.

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови у вас признаки вирусно- бактериальной инфекции

Вы выполняли рентген пазух носа в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте,нет рентген не делала в настоящее время. Последняя томограмма в апреле .Лор врач при осмотре носа вчера сказал, что со стороны средних носовых раковин и соответствннно пазух он не видит воспаления в носу и поставил диагноз ринит.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

В нос используйте олифрин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, на пенициллины у меня аллергия. А таваник,назначенный врачом можно принимать без рентгена?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше выполнить рентген прежде чем начать принимать таваник. На цефалоспорины- панцеф, цефтриаксон- тоже аллергия у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, обычно я при синуситах принимала таваник.Обычно он помогал.Написанные Вами антибиотики не принимала и не знаю есть ли аллергия на них
Детский ЛОР, ЛОР
Можно начать таваник в таком случае по 500 мг 1 таб в сутки до 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы начали принимать антибиотик?
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте нет антибиотик я не начала еще принимать. Выделения из носа прекратились,получается вроде как улучшение, но на самом деле состояние плохое Днем нос дышит ,ночью отек., Просто у меня сухость слизистой .Может это давать отек?
Детский ЛОР, ЛОР
На Цефаллоспорины нет аллергии?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
ЛОР
Здравствуйте! По результатам крови есть бактериальная инфекция.
В нос сосудосуживающие препараты возьмите Африн препарат длительного действия 2 раза в день 5 дней, затем промыть солевым аква марис плюс с декспантенолом ( хорошо будет увлажнять слизистую) , отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза 2-3 недели.
Курс антибиотикотерапии не менее 7 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таких случаях Обычно используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц, но для увлажнения через 30-40 мин добавляется ещё Олифрин 2-3 раза в день возможно его использованин

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По ОАК есть незначительные отклонения клинически малозначимые. Учитывая данный результат и уровень СРБ, убедительных данных, чтобы начать принимать антибактериальную терапию, в настоящее время нет.

По анализам повышен ТТГ. Вы давно проверяли уровень гормонов щитовидной железы? Получаете ли вы заместительную терапию гормонами щивовидной железы. При дефиците данных гормонов может быть сухость слизистых и кожи, отек в носу.

Также низкий уровень ферритина, что может быть признаком дефицита железа. В качестве дообследования я бы дополнительно сдала ОЖСС, сывороточное железо. При дефиците железа также может быть сухость слизистых, частые респираторные заболевания.

Также в качестве дообследования я бы рекомендовала сделать риноцитограмму и мазок из носа на патогенную флору. При носительстве золотистого стафилококка может быть сухость слизистой носа, особенно в передних отделах, образование корок.

В нос пока орошайте аквамарис с декспантенолом, олифрин, если нет аллергии или непереносимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал препарат
6 часов назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
6 часов назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
8 часов назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
9 часов назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
10 часов назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...