Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1763956

Что вас беспокоит?

Изменения в щитовидной железе

Здравствуйте! Племянница живёт на периферии, квалифицированная помощь недоступна, помогите, пожалуйста. Слабость, бледные лицо и губы,трепыхание в районе щитовидки, пульс 92-93.прописали витамины,БАДы - железо, селен, магний, иод-актив..и препарат от аритмии.

45 лет
19 Декабря 2023·Просмотров: 113·Тамара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Функция щитовидной железы в норме, нарушений нет. Но есть увеличение объема щитовидной железы, вероятно с этим может быть связаны неприятные ощущения в области щитовидной железы. Чаще всего это бывает при недостатке йода в питании, поэтому для уменьшения размеров как раз назначают йод. На 6 месяцев 100мкг 1 раз в день - через 6 месяцев контроль узи щитовидной железы.

Виктория Михайловна, благодарю Вас за ответ!

Также имеет место дефицит железа, с чем может быть связана слабость, бледность и учащенное сердебиение. Поэтому железо тоже дали правильно. Цели лечения - гемоглобин - в норме(120-140), железо в рефер.значениях лаборатории (обычно выше 12), ферритин выше 30.
Но нужно разобраться почему развился недостаток железа. Это могут быть повышенные потери через пищеварительную систему (консультация терапевта минимум +ЭГДС по показаниям), во время менструаций (консультация гинеколога), либо недостаток железа в питании.
В общем анализе крови также есть небольшое повышение СОЭ - это маркер воспаления (ничем не более сейчас? Простуда? Проблемы с почками,цистит?). При дефиците железа также может быть немного повыше.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По гормоном щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, состояние (тахикардия, бледность) с ней не связано.
На узи железа увеличена, есть узел по описанию доброкачественный, очень маленький, в пункции не нуждается, только наблюдение. УЗИ через пол года и контроль ТТГ , св Т4 1 раз в год; еще нужно сдать кальцитонин - это онкомаркер, рекомендуется всем , у кого обнаруживается узел , не переживайте.

Для профилактики роста и образования узлов, роста щитовидной железы, можно заменить обычную соль на йодированную, потребность 150 мкг в сутки, это 3-4 г соли.

Гемоглобин снижен, анемия легкой степени, нужен курс препаратами железа 2-3 месяца, под контролем ОАК и ферритина 1 раз в месяц



Александра Александровна, благодарю Вас за ответ!

Скажите, пожалуйста, а избыточного веса нет у девушки? Изменения описанные по УЗИ органов брюшной полости часто бывают если есть избыток веса, несбалансированное питание (когда в пище много жирной пищи, сладкого, подслащенных напитков)
По УЗИ щитовидной железы также есть маленьких узелок по описанию больше данных за доброкачественный. В таких случаях делаем УЗИ 1 раз в год.

Виктория Михайловна, избыточный вес есть, но последнее время похудела,но не до нормы( большая физическая нагрузка)...

Поняла вас. Тогда есть смысл обратить внимание на качество рациона. Чуть меньше животного жира (ограничить фастфуд, снеки, мясо выбирать нежирное, можно рыбу, нежирную молочку), продукты с добавленным сахаром и фруктозлй (газировки, соки, сладости, в т.ч. смотреть состав диетиских и спортивных батончиков, чтобы там не было лишнего), добавить в рацион сезонные фрукты (цельные, не смузи или пюре) и овощи (свежие, печеные, тушеные). И поддерживать нормальный вес, чтобы изменения в печени не усиливались.

В связи с изменения по УЗИ в щитовидной железе контроль ТТГ рекомендуется 1 раз в год +однократно кальцитонин (онкомаркер, который сдаем когда впервые нашли узелок)

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы увеличен, такое возможно из за дефицита йода
Есть маленькое образование, по описанию доброкачественное, нужно будет контролировать узи щитовидной железы через 6 месяцев
Гормоны щитовидной железы в норме значит функция не нарушена, лечение не требуется
Можно принимать йодомарин 100 мкг утром после еды 6 месяцев и сделать узи
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д

Ленар Равилович, благодарю Вас!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Функция щитовидной железы не нарушена, по узи имеется объём больше нормы, чаще всего щитовидная железа увеличивается на фоне дефицита йода.
Необходимо употреблять йодированную соль в пищу + увеличить в рационе продукты богатые йодом( фейхоа, шпинат, морская капуста, киви).
Когда имеется узел в щитовидной железе, не назначают обычно йодомарин, так как узел может увеличиться.
Хватает употребление йодированной соли в готовую пищу. Контроль ттг , узи щитовидной железы 1 раз в год.
БАДы можете принимать курсом 2мес., витамин д постоянно.

Айшат Махачевна, благодарю Вас!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.