Что вас беспокоит?

Пневмония. Второй месяц лечения. Что делать?

Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста. Больна с 10.11.2023 года. В начале почувствовала легкую слабость, першение в горле, незначительный подъем температуры. Далее - температура до 39,3, кашель. По назначению врача на 5 сутки заболевания начала цефтриаксон 2 р/д внутримышечно, без эффекта. 20.11.2023 г. попала в стационар с ухудшением самочувствия и высокой температурой. На рентгене от 17.11.2023 г. - правосторонняя верхенедолевая пневмония. В стационаре сразу отменяют антибиотики и начинают лечить "от ковида" - снимают интоксикацию физраствором. 23.11.2023, наконец, при ухудшении состояния по рентгену и анализам крови начинают антибиотикотерапию на 7 дней. По окончании - венофер в/в 5 дней (приложу выписку из стационара). Выписывают 04.12.2023 с рекомендацией наблюдаться у терапевта. Назначения терапевта: 1. Поливитамины (Бион-3). 2. Витамин С (500 мг 2 р.д.). 3. Ренгалин 3 р.д. 4. Ингаляции с амбробене 2 р.д. По итогам анализа крови от 12.12.2023 года (высокий СОЭ) и КТ (признаки правосторонней верхне- и нежнедолевой пневмонии) терапевт направляет к пульмонологу. Рекомендации пульмонолога от 13.12.2023 г.: 1. Преднизолон 5 мг 1 р.д. утром 10 дней. 2. Флуимуцил ИТ 250 мг через небулайзер 2 р.д. 5 дней. 3. Назонекс 1 впр в каждый носовой ход - месяц. 4. Монтеласт 10 мг/вечер - 1 месяц. 5. Полиоксидоний 6 мг в/м № 5, затем через день № 5. 6. Ангиовот 1 т/с № 30. 7. Гептрал 400 мг на 100 мл физраствора в/в № 5, затем по 400 мг 2 р.д. на недели. 8. Мексидол 2,0 в/м № 10. 9. Препарат железа. Кроме назначений пульмонолога, продолжаю Вит С дважды в день, Бион-3 1 раз в день, биоцин, эстровэл. На данный момент сохраняются заложенность, жжение в груди справа, мокрота периодически с вкраплениями желтых сгустков, слабость. Что делать?

Остеоартроз
43 года
19 Декабря 2023·Просмотров: 215·Эльвира, Каменоломни

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте кровь на ig M и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. это внутриклеточные микроорганизмы, возбудители атипичных пневмоний, которые могут вызывать в т.ч. и такое поражение в легких. Из антибиотиков - Амикацин и цефтриаксон были? С учётом того, что пневмония в верхней доле, советую сделать Диаскинтест, и сдать анализ мокроты (кроме общего, вы его сдавали уже), на кислотоустойчивые бактерии, чтоб исключить ТБ.

Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо, что ответили.
Был цефтриаксон, амикацин, левофлоксацин, флуимуцил. В стационаре 7 дней получала амикацин и цефтриаксон, температура вернулась в норму на второй день их приёма. Возможно, нужно было продолжить прием?

Обследуйтесь на атипичную флору, иногда необходим повторный курс, если антибиотиков, если igM высокий ,а G нет или мало. Ну и, на всякий случай, для себя Диаскинтест сделайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.