Что вас беспокоит?
Повышен АЛАТ
Здравствуйте! Сдала сегодня анализы крови и впервые обнаружила повышенный АЛАТ и очень сильно испугалась! В конце сентября был спонтанный самопроизвольный пневмоторакс, дренаж лёгкого не помог и 5.10.23г. Была выполнена торакоскопия с резекцией верхушки правого лёгкого(Буллы). Антибиотики кололи около 3х недель+ обезболивающее. К концу ноября почувствовала сильный метеоризм, боли слева под ребрами, сделала узи обп, сдала капрограмму и врач назначил санацию кишечника. Пропила метеоспазмил, пепсан, альфанормикс, сейчас принимаю лактобаланс. Сильный метеоризм прошел, иногда сохранялись боли слева, но практически всё прошло. В субботу побывала за застольем, немного позволила жареной еды, салатов и , к сожалению, много пива. На следующий день после обеда почувствовала боли в эпигастрии, отдающие в спину, боли слева. Выпила спазмалгон, боли утихли. Но повторились к вечеру следующего дня, выпила но-шпу, боли стихли, но немного поднывало слева. В туалет по-большому сходила -чуть утихли. Испугалась что может быть язва или эрозия желудка после антибиотиков и обезболивающих и сегодня сдала анализы крови и сделала фгдс. Обнаружила что АЛАТ повышен и очень сильно испугалась 🙀 на приёме врач напугал меня про возможный гепатит, но сказал что вряд ли это гепатит , в больнице наверняка брали анализы перед операцией и его нет. Неужели это может быть гепатит? Правильное ли назначено лечение? Сейчас параллельно ещё есть небольшие симптомы орви(заложен нос, першение в горле)? Может пересдать АЛАТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
АЛТ скорее повысился из-за алкоголя.
Гепатиты В и С написано, что сдавали перед операцией, но дату не вижу.
Анастасия Владимировна, в выписке их нет, но перед операцией я думаю должны были брать же?
Анастасия Владимировна, скажите, а это критичное повышение?
В документе "консультация гастроэнтеролога" написано, что гепатиты В и С отрицательные.
Повышение не критичное, алкоголь не употребляйте и пересдайте через 2 нед.
Анастасия Владимировна, я думаю что она написала со слов и предположений ?♀️ спасибо вам )
Анастасия Владимировна, по ощущениям я понимаю что с поджелудочной что-то не так, тупая боль слева в области поджелудочной. Подскажите, в лечении ПЖ достаточно пропить креон? Можно ли пить ношпу при болях? Вчера всё было хорошо, а сегодня пообедала и поужинала и боли! Выпила но-шпу прошли. Может ли она давать небольшую температуру 37,1-37,3 или это не она, а простудный вирус?
Обострение поджелудочной железы может давать небольшое повышение температуры тела.
Но-шпу при болях можно.
Креон минимум в дозе 25 тыс в каждый прием пищи.
Принятый ответ
Добрый день, скажите свой вес и рост?
Елена Николаевна, 156 рост, 63 вес
Но вообще не похож на токсическое действие, на фоне лекарств препаратов или алкоголя обычно повышается сразу ГГТП и АСТ больше АЛТ
Когда мы видим повышение АЛТ, это часто характерно для жирового гепатоза.
Вам не ставили по узи такой диагноз?
Елена Николаевна, нет, никогда
Вот посмотрела, доктор тоже Вам ставит диагноз стеатогепатит, не переживайте, это не страшно, печень может накапливать жировую ткань, на этом фоне поднимается показатель АЛТ , вообще лечение Вам вполне адекватное назначено, то что пропили альфанормикс, замечательно. Скажите, а что у Вас запоры? Вам назначен псилиум? Вы данное лечение уже принимаете?
Я бы Вам к данному лечению назначила бы Креон 10 тыс ед три раза в еду(10 дней)
Урсасан Вам назначен в связи с активностью АЛТ, но я бы пока подождала бы его принимать, сначала без него полечитесь пару недель, потом подключайте урсасан
Елена Николаевна, да, запоры есть, но они у меня с детства, 1-2 раза в неделю только опорожнение. Лечение уже начала, креон добавлю , спасибо ?
Елена Николаевна, псилиум ещё не принимаю
Елена Николаевна, т.е. показатель 50 это небольшой показатель? Можно не беспокоиться за гепатиты (я думаю операцию без сдачи анализов на гепатит не делают же?) пролечиться и попробовать пересдать? УЗИ не стоит ещё раз делать? (За месяц изменений особых не будет?) извините, я очень сильно переживаю ?
По Вашим описанием могла среагировать панкреас, поэтому короткий курс креона на 7-10 дней, но еще раз повторюсь, урсасан пока отмените , полечитесь без него пару недель
Скажите, а кишечник проверяли?
Елена Николаевна, только копрограмма и на скрытую кровь
Елена Николаевна, а можно уточнить почему отменить урсосан ? Поясните, пожалуйста )
Нет, это вообще не критично, на гепатит вирусный не похож, там еще и аст повышается и перед операцией лечением всегда берут кровь на гепатиты, узи повторять не нужно, нет необходимости.
Урсасан желчегонный препарат, у Вас были боли и по описанию похож на панкреатические боли, урсасан дает нагрузку на поджелудочную, сделайте на всякий случай перерыв в его приеме на пару недель, а потом опять возобновите два раза. В день через час после еды (2 месяца)
Затем контроль биохимии
Елена Николаевна, спасибо ?
Елена Николаевна, подскажите, а фосфоглив тоже не стоит пока пить с креоном? Судя по тянущим ощущениям иногда слева я понимаю что поджелудочная барахлит( скажите, кроме креона ещё для лечения ПЖ нужно что-то принимать или креона достаточно? Вчера всё было хорошо, а сегодня начала фосфоглив с креоном вместе и появилась тупая боль в поджелудочной, может быть это связано?
Елена Николаевна, а также сходила в туалет и увидела жирные пятна на поверхности воды. Может поджелудочная среагировала на кефир который я выпила вечером с отрубями?
Вам предпочтительнее пойдет урсасан.
Если увидели жирные пятна, сдайте на эластазу панкреатическую, посмотрим, как Ваша поджелудочная вырабатывает ферменты.
Конечно, фосфоглив обладает желчегонным эффектом , я Вам говорила, что сейчас желчегонные Вам нельзя.
Кефир Вам нельзя, кисломолочные продукты нежелательно
Вам поможет т урсасан и фосфоглив в нормализации показателей, фосфоглив эссенциальные фосфолиппиды, они желчегонным эффектом обладают и урсасан тоже, поэтому пока Вам их принимать нельзя , подождите, а потом можно будет любой, если Вы купите ли урсасан, принимайте урсасан, зачем тратить деньги на ветер!
Елена Николаевна, спасибо ?
Елена Николаевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, сейчас принимаю нольпазу, ниаспам, в еду креон, маалокс в пакетиках, лактобаланс. Соблюдаю диету. Боли ушли, есть иногда небольшие неприятные ощущения и со стороны поджелудочной и в правом подреберье. На языке 3-й день небольшой желтоватый налёт. Что это? Это может быть от обострения панкреатита? это пройдет в результате лечения?(может лечусь пока ещё мало) Горечи как таковой нет, иногда небольшое ощущение то ли горечь, то ли не понятно ?♀️ (но это я уже начала может надумывать)
Добрый вечер, налет на языке это признак , косвенный , заболеваний органов жкт.
Если стул со склонно тью к запором, та аккуратно с маалоксом, он крепит.
Принятый ответ
Здравствуйте! это Совсем не большое повышение алт и вероятно связанно именно с последними событиями (еда, препараты)
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1 месяц, контроль АЛТ, АСТ после лечения
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Дополнительно планово анализы на HbsAg, антиHCV (модно когда будите проводить контроль алт и аст)
Ирина Владимировна, подскажите, а фосфоглив принимать с урсосаном? Врач очно назначил урсосан, его тоже принимать или нет?
Урсосан больше желчегонный, а признаков застоя у вас нет
Гепатопротективный эффект у него слабый
Ирина Владимировна, подскажите, а можно пропить совместно урсасан и фосфоглив, просто урсасан я уже купила? Или не нужно вообще его применять , только фосфоглив?
Ирина Владимировна, и ещё подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю креон на 7 дней, можно ли принимать фосфоглив? Не влияет он на поджелудочную как урсасан или подождать пока ?
Можно урсосан пока что отложить и только фосфоглив, сильно не влияет он на ПЖ
Ирина Владимировна, спасибо большое вам ?
Рада помочь, будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201926 ответов
- 10 Сентября 202115 ответов
- 25 Декабря 202220 ответов
- 2 Февраля 20246 ответов