Консультация психиатра /

Психоз, акатизия — вопрос №1764981

1568 просмотров

Добрый вечер!
Все началось со стресса. Два года назад произошел психоз, первый раз, мне 30. Казалось, что за мной следят, галлюцинаций не было. Лежала в больнице 3 недели. В основном давали галоперидол 5мг( утро вечер), потом рисперидон 4 мг (утро, вечер) на третью неделю пропала усидчивость, не могла лежать, сидеть. По выписке все принимать перестала, прошел психоз через 2 месяца сам собой. Но неусидчивость, не могу спокойно работать, постоянное делание ходить или просто лежать и плюс очень горячо голове и глазам ( это очень важно упомянуть ), ничего не кажется при этом. Что делать? Это акатизия или что? Что принимать, чтобы восстановить желания и усидчивость. Не могу общаться, всегда искусственное чувство тревоги. До этого была очень трудолюбивой и усидчивой в работе и общении. Постоянно жарко, краснею и горячо голове, жуткая слабость и важно что я уже просыпаюсь уставшей и ночью пробуждаюсь и у меня ранние пробуждения

Возраст: 30

Хронические болезни: Был психоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. В целом это уже не побочка препарат давно вышел. Это связано с тревогой. Вообще советую пройти курс ноотропной и витаминотерапии у невролога. Лучше в уколах начать далее в таблетках продолжите. Если что то максимум дополним противотревожным например грандаксином он не вызывает таких побочных, кроме того ноотроп пантогам актив в капсулах по 300 мг если к доктору не пойдете курс 3 месяца 1 к утро 1 к обед после еды !
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Нужно дифференцировать что именно у вас, действительно ли это акатизия или так проявляется тревога. Второе более вероятно, так как акатизия от нейролептиков за 2 месяца уже прошла бы или как минимум значительно уменьшилась. Вам лучше обратиться к врачу на месте чтобы врач вас посмотрел очно и решил, что назначить. Не нужно терпеть такое состояние.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Николаевна, добрый вечер! Я не пью таблетки уже 1,5 года. Мне просто постоянно не дает покой, что мне при моем весе 48 кг, давали большие дозы нейролептиков в больнице и произошла поздняя акатизия, по выходу из больницы я еще совершила ошибку и резко бросила пить лекарства. Переживаю, что то, что мне горячо лицу, это проявление последствия высоких доз нейролептиков. Может быть такое ? Еще такой вопрос, врачи частные, когда рассказываю свою историю болезни прописывают мне антидепрессант, но я читала, что пить антидепрессанты после психоза опасно, спрашиваю а неролептик пить, говорят, если вам ничего не кажется зачем
Нарколог, Психиатр
Поняла вас. То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику, это не последствия нейролептиков
Психиатр
Здравствуйте!
Когда последний раз сдавали анализы - гемоглобин, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы? По поводу покраснения лица - у дерматолога исключили розацею?
Антидепрессанты пить после психоза можно, ничего страшного не произойдет
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, дело в том, что все анализы в норме. Был низкий ферритин, железо, я пропила курс все ок. Был низкий витамин D, пропила все хорошо. Гармоны в норме, немножко совсем ттг был повышен. А так я все что только можно сдавала, все в норме. Сейчас беспокоит то, что я рано просыпаюсь и всегда после пробуждения дрожу и никогда не чувствую себя отдохнувшей, полной сил, не могу работать нет усидчивости, постоянно тру глаза, мне они кажутся горячими и напряжение постоянно в годове
Психиатр
Можете пройти тест HADS онлайн и прикрепить результат? Это тест на оценку уровня тревоги и депрессии
Клиент
Анжела Вильевна, тест прошла
Психиатр
У вас очень высокий уровень тревоги - это и есть причина неусидчивости, вам нужно лечение антидепрессантами, преимущественно группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, пароксетин или эсциталопрам), а вообще при акатизии может помочь миртазапин в дозировке 15-30 мг в сутки.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Пройдите, пожалуйста, тест
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Принятый ответ
Клиент
Айше, прошла прикрепила результат
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это не неусидчивость и не поздняя акатизия. Что вы имеете ввиду когда пишите «искусственная тревога»? Пройдите пожалуйста тест Бека на тревогу и депрессию. Желательно скиньте ссылку на страницу с результатами, что бы ответы посмотреть, не только заключение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, прошла тест, прикрепила результат и ссылку. Не знаю получится ли по ссылке посмотреть мои ответы
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Клиент
Екатерина Дмитриевна, искусственная тревога, я имею ввиду, что у меня все хорошо в принципе в жизни. При этом я не усидчивая и не могу расслабиться совсем, всегда напряжена, всегда хочу встать и идти. Не могу долго вести диалог устаю сразу, не могу говорить по телефону долго, это началось в больнице при повышении дозы лекарств, не могла спокойно лежать, читать, хотя при поступлении я спокойно читала книгу, и на вторую неделю начала течь слюна ночью пока сплю, поэтому я решила что это акатизия, это все по сей день меня беспокоит, хоть м не так как после больницы и в больнице
Психиатр, Психотерапевт
Нету далось посмотреть, какой результат был?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 45 баллов. Очень высокий уровень тревоги
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 45 баллов, очень высокий уровень тревоги
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 45 баллов, очень высокий уровень тревоги
Психиатр, Психотерапевт
Можно думать о постпсихотичсекой депрессии с тревогой, тревожно-депрессивном или соматоформном расстройстве, потому что надо в комплексе оценивать симптомы и это точно не атактизия , а чисто симптоматика повышенного уровня тревоги и депрессии. Так что антидепрессант вам в любом случае нужен, психоз не спровоцирует, главное правильно применять. Рассмотрите схемы сертралин +тералиджен( на крайний случай феназепам не более 14 дней), либо азафен- тералиджен.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, извините еще вот такой вопрос. Почему вы уверены, что это не акатизия. Началось такое ведь в больнице и с повышением дозы рисполепта ? И после больницы я ходила по 30 км в день из за тревоги и неусидчивость после больницы началась. Еще врач мне говорил, чтобы я выпила мендилекс и посмотреть пройдет тревога или нет. Не прошла
Психиатр, Психотерапевт
Возможно в стационаре и после выписки была акатизия, но она уже прошла и ее сменила тревожно депрессивная симптоматика, с телесными вегетативными проявлениями ( жар, покраснение). Такая длительная акатизия развивается после длительного лечения нейролептиками (6-12 мес), в больших дозировках. Плюс жалобы которые вы описываете -проявления тревоги в основном.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ. Ну разве может быть тревогой просто с момента как я проснулась, сразу и целый день ? Всегда уставшая, лягу полежу немного и встаю от того, что мне всегда беспокойно
Психиатр, Психотерапевт
Да, именно так обычно и происходит, а так как тревога истощает организм отсюда и усталость, отсутствие сил.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мне еще врач выписал ципралекс. Как считаете можно его или лучше другой выбрать ?
Психиатр, Психотерапевт
Можно его, хотя сертралин или рокона более подходящий вариант. Но обязательно лечение начинать под прикрытием анксиолитика ( атаракс или тералиджен). Так как в начале, первые 2-3 недели приема антидепрессанты часто дают усиление тревоги и нарушения сна, а анксиолитик будет это сглаживать.
Психиатр, Психотерапевт
Судя по всему это не акатизия , а генерализованное тревожное расстройство, которое в вашем случае приняло маску акатизии. Данное состояние лучше всего лечить комплексно: антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) и психотерапия направления КПТ.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, описанные симптомы связаны с тревожным р-вом,рассмотрите прием АД (золофт/рокона)+атаракс,мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки аутизма
11 часов назад
699.00 р.
Анна
Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.
вчера, 12:01
700.00 р.
Оксана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Противовоспалительные и золофт
вчера, 12:00
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
вчера, 10:53
699.00 р.
Татьяна, Березники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва