Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1765295

Что вас беспокоит?

Расшифровка ренгена

Добрый вечер. Помогите, расшифровать описание ренгена. Мучает на протяжении месяца кашель, врач ставил сначала бронхит, потом трахеит. Пила зиннат, Флуифорт, ингаляции с пульмикорт. Кашель стал меньше, но не проходит. Сейчас сделала снимок, там есть изменения.

62 года
19 Декабря 2023·Просмотров: 625·Анастасия

Здравствуйте. На рентгене возрастные изменения, признаки бронхита. Кашель сухой или с мокротой?

Наталия Васильевна, кашель мокрый, но мокроты не много.
Подскажите, пожалуйста, интересует что значит и насколько опасно - Синусы: левый боковой и оба задних синуса облитерированы, в области правого бокового синуса небольшие спайки.
Что нужно делать?

Часто это поствоспалительные изменения. Для более полной картины лучше сделать КТ.

Наталия Васильевна, было уже два ренгена (один в начале декабря, второй сегодня), еще раз КТ (там достаточно большое излучение) не очень хочется делать.

В таком случае через пол года можете сделать. Срочности нет.

Наталия Васильевна, правильно ли я Вас понимаю, что это ни так страшно, это могут быть последствия перенесенного/бронхита? Или он еще может быть не долечен? Это не пневмония, не туберкулез? Думаю сдать анализ мокроты на микрофлору, чувствительность, клинический анализ мокроты. Будет ли он информативен в моем случае? Заранее спасибо за ответ. В предыдущие диспансеризации подобных заключений (ежегодно) в отношении
облитерированых синусов не было. Такое может быть? Что за год они стали облетировпны? И могут ли эти синусы в последствии восстановиться до нормальных значений?

Принятый ответ

Все верно. Это не туберкулёз и не пневмония. Облитерация- это закрытие синуса соединительной тканью, такое может быть после перенесенной пневмонии. И как правило уже не раскроются. Ранее, возможно, не требовалось полное описание снимка. В рамках обычной флг исключают только туберкулёз. Мокроту сдать можете в связи с месячным продуктивным кашлем.

Здравствуйте. По Рентгену признаки бронхита.
Анализы крови общий, СРБ сдавали?
Аллергии раньше не было? Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней.

Екатерина Сергеевна, да кровь сдавала ОАК. Прикрепила во вложениях. СРБ не назначали. Аллергии нет.

Беспокоит описание ренгена в части «Синусы
облитерированы, больше слева». и незаканчивающийся кашель. Сначала врач ставил бронхит, потом трахеит «якобы позже пошло вверх». Сделала 5 дней ингаляции пульмикорт и все равно кашель мокрый остался. Правда меньше. Параллельно был Флуифорт и сироп проспан. Сейчас рекомендуют уже лазолван)))

По анализу крови ОРВИ. Синусы облитерированы могли быть и раньше. Это возрастные изменения, рубцовая ткань в синусах.

Екатерина Сергеевна, правильно ли я Вас понимаю, что это ни так страшно, это могут быть последствия перенесенного/недолеченного бронхита? Это не пневмония, не туберкулез? Думаю сдать анализ мокроты на микрофлору, чувствительность, клинический анализ мокроты. Будет ли он информативен в моем случае? Заранее спасибо за ответ. В предыдущие диспансеризации подобных заключений (ежегодно) в отношении
облитерированых синусов не было. Такое может быть? Что за год они стали облетировпны? И могут ли эти синусы в последствии восстановиться до нормальных значений?

Здравствуйте, на обзорном снимке - признаки бронхита (деформация легочного рисунка). На прошлогодних снимках не было изменений в синусах легких? Может определялась сглаженность синусов. В норме в синусах всегда присутствует небольшое колличество жидкости, после какого-то воспаления (чаще всего сейчас после ковида) или просто с возрастом, количество этой жидкости уменьшается, и синус сгладивается, листочки плевры (париетальный и висцеральный) срастаются между собой, и может возникнуть такая картина, когда синус запаян фиброзной тканью. Страшного в этом ничего нет. Если беспокоит кашель, то сделайте спирометрию. Сдайте анализ мокроты, если есть общий и посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Виктория Викторовна, спасибо за пояснения. Эти синусы со временем не восстанавливаются?правильно ли я Вас поняла, что бронхит еще не долечен и курс антибиотика (зиннат) не помог? Как посоветуете лечится дальше?

Рентгенкартина не всегда успевает за клиникой, я посоветовала сделать спирометрию, чтоб знать, надо ли ингалятор, если функция внешнего дыхания снижена (бронх сужен). С фиброзом хорошо помогает боротся ЛФК, принимайте
витамин Д в проф. дозах, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить полиоксидоний 1т х 1р 10дн. Пройдите курс ЛФК с инструктором лучше, (диафрагмальное дыхание, пока без кардио нагрузок) - продолжительность процедуры занятия первого ЛФК— 10-15 мин, затем увеличивайте на 3-5мин ежедневно,
и дома самостоятельные занятия — по 10 мин 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.