Что вас беспокоит?
Лечение бронхита
Добрый день! Прошу помочь разобраться. Больше недели назад 16.07 дочь (8 лет) вернулась с моря, заметила заложенность носа, небольшое покашливание. Дальше через пару дней кашель стал грубым и влажным. Кашляет по сей день, нос как будто гнусавый. Были у двух врачей, оба врача прослушали хрипы-свисты. Первый назначил Флюдитек, ингаляции с пульмикортом и дезринит. На 3 день лечения попадаем ко 2 врачу, она также слышит хрипы, отправляет на рентген и назначает антибиотик. АБ пока не покупаю. ОАК сдала во вторник 23.07 (прикрепляю), сегодня рентген. По нему вроде все чисто. Раньше следующей недели никуда мы не попадем, какую тактику лечения выбрать - продолжать так, как лечимся или нужен антибиотик? Вроде по исследованиям не нужен, но хрипы какие-то слышны и кашель уже больше недели сохраняется. Температуры нет. Ребенок еще на выходных должен был в санаторий заехать, но теперь все отложилось и не знаю как ее лечить правильно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, пока прикрепляются анализы подскажите пожалуйста после ингаляции с Пульмикорт изменения были? Аллергии у ребёнка на что-нибудь есть?
Оксана Михайловна, добрый день! Трудно сказать - особых изменений не вижу, ни лучше, ни хуже. Кашляет несколько раз в день, влажный кашель. Ночью кашля нет. Аллергий тоже никогда не было
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по анализу крови признаков воспалительной активности нет, рентген чистый.
Пока без антибиотиков, но лучше дообследовать ребёнка:
Сдать кровь на определение IgM к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae
Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь)
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь).
Ребёнок не аллергичный?
Желательно сдать кровь на общий IgE, ЭКБ.
Камиля Ильдусовна, добрый день! Нет, никогда аллергий не было ни на что
Пока продолжать ингаляции с беродуалом 10 капель + пульмикорт 0,25мг (1мл) 3 раза в день на 5 дней.
Рентгенография органов грудной клетки без патологии, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции(повышены моноциты, СОЭ), признаков бактериальной нет.
Оксана Михайловна, Спасибо! Если был бы бронхит, рентген это показал был или он только пневмонию показывает?
Рентген покажет любые изменения (бронхит, пневмонию). Антибиотики в данном случае не нужны, я бы рекомендовала вам ингаляции с Беродуал 10 кап 2 мл физ раствора добавит к вашему ингаляциям, и Кленбутерол сироп 3 раза в день
Оксана Михайловна, я уточнила так как 2 врача услышали бронхит (правда одна сказала без обструкции, а вторая наоборот - обструктивный), а рентген ничего не показал, поэтому и удивило как так.
Беродуал плюс физраствор правильно? С пульмикортом же не надо их мешать?
Иногда хрипы не как явление бронхита как трахеит например, поэтому такое несоответствие. Желательно отдельно Беродуал с физраствором, отдельно Пульмикорт с физраствором
Оксана Михайловна, все поняла, спасибо большое! ?
Всегда рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 11 Сентября 20191 ответ
- 10 Марта 202021 ответ
- 21 Марта 20201 ответ