Консультация педиатра /

Боимся микоплазменной пневмонии. Странная реакция на пульмикорт — вопрос №1765661

1633 просмотра

Заболел ребенок утром 14 числа. Температура поднималась до 38,7 (потом сбивали). Сбивалась легко нурофеном или цфеконом (чередовали). Раз в 6 часов давали жаропонижающее. Температура сопровождалась рвотой почти сутки. Рвота была после питья и еды. За сутки раз 15 точно вырвало.
С 11:30 15 числа очень дробно давали воду и регидрон. Рвоты больше не было. Температура поднималась все так же.
В эти дни ребенок лежал и почти не разговаривал. Была светобоязнь. Головная боль иногда была, умеренная.

В ночь с 14-15 вызывали скорую, доктор проводил тесты на менингит, предположил кишечку.

16 числа сдали кровь, прикреплю.

17 числа заметное улучшение - ребенок активен, температуры нет.

18 число появился кашель (буквально раз кашлянет, пауза на несколько минут… потом еще…), жаловался на боль в икрах, ходил на цыпочках. Температуру не измеряли, при касании казалось, что она в норме.

Утром 19 числа поднялась температура до 38,1 (ладони и стопы были горячими, решили измерить). Выше не поднималась, сама в течении дня падала до 37,6, потом снова поднималась до 38, потом опускалась до 37,7. Кашель стал более частым, раз в две минуты стабильно кашлял. Не всегда это был разовый кафык, иногда это было как кашель при болезни. Кашель сухой

Были 19 числа вечером на приеме у терапевта, она послушала, никаких подозрительных вещей не нашла (мы ей полностью доверяем).
Вечером, по совету врача сделали ингаляцию с пульмикортом 0,25 (2мл пульмикорта +1 мл физраствора). После ингаляции голос у ребенка осип, кашель стал сиплым и был прям постоянным, чуть до рвоты не дошло. Дали супрастин, ношпу и сделали водочный компресс на шею. Кашель остановили, голос сиплый.

Не поймем почему такая реакция на пульмикорт. Начитались про микоплазменную пневмонию, что она не прослушивается. Может, пора бить тревогу?


Дополнительно: мальчик, 10 лет, 35 кг

В начале ноября жалобы были на сильную головную боль и боль в шее, ходили к врачам, по анализу крови нам сказали «бактериалка» ни чем не лечили, прошло за пару дней (голова сразу, боль в шее убрали мазью). Может, это важно

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительной активности нет, антибактериальная терапия пока не назначена.
Нужно дообследование:
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae. Тест на ковид. Потому что сейчас действительно много кто переносит и коклюш, и грипп, и микоплазменную инфекцию. Но по описанию симптомов, на грипп не очень похоже.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, Большое спасибо за ответ. Переспросили педиатра, она подтвердила, что делаем пульмикорт. Так же нам прописан Ренгалин, грамидин, с сегодняшнего дня врач сказала принимать Клацид 250 мг. Пока лечимся. На рентген пока направления не дали нам, но мы просились

Температура сегодня утром была 36,6. Днем - 36,4

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А вы ей анализ крови показали? Антибиотик же не нужен.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаков воспалительных изменений нет.

Нужно понаблюдать в динамике, насколько кашель частый днем и ночью.
Если улучшений нет, нужно дообследование - кровь на IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
При выраженном частом кашле рекомендован рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, Большое спасибо за ответ. Переспросили педиатра, она подтвердила, что делаем пульмикорт. Так же нам прописан Ренгалин, грамидин, с сегодняшнего дня врач сказала принимать Клацид 250 мг. Пока лечимся. На рентген пока направления не дали нам, но мы просились

Температура сегодня утром была 36,6. Днем - 36,4
Педиатр
Ренгалин препарат без доказанной эффективности, нет смысла применять. В остальном придерживайтесь рекомендаций, если врач после очного осмотра назначил антибиотик.
Клиент
Алина Александровна, простите, вспомнили важную вещь. Вчера сделали глупость (?) после ингаляции, через час, дали граммидин (для рассасывания). Он ее даже не до конца обмусолил из-за непрекращающегося кашля. Могла осиплость из-за этого наступить? Кашляет странный, лающий кашель не слышала, но напоминает этот звук.
Сегодня граммидин не употребляли, после ренгалина кашель усиливается, как и после пульмикорта. Вечером решили пульмикорт не делать и ренгалин не давали. Кажется, что кашлять стал меньше, но сиплый
Педиатр
Ренгалин не нужен. Если от пульмикорта хуже, то пока не используйте, можно просто ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых.
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
В полном анализе крови признаков активного инфекционного процесса нет. Но анализ крови сдавали до повторного повышения температуры, поэтому если на сегодняшний день высокая температура сохраняется, рекомендуется сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой снова, нужно исключать присоединение бактериальной инфекции.

Ингаляции с Пульмикортом ребенку не были показаны, их лучше отменить.

Из дообследования можно сделать ИФА крови на микоплазмы пневмонии, хламидии пневмонии, коклюш, паракоклюш.
Также по показаниям рентген органов грудной клетки, пневмонии тоже не всегда прослушиваются
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, Большое спасибо за ответ. Переспросили педиатра, она подтвердила, что делаем пульмикорт. Так же нам прописан Ренгалин, грамидин, с сегодняшнего дня врач сказала принимать Клацид 250 мг. Пока лечимся. На рентген пока направления не дали нам, но мы просились

Температура сегодня утром была 36,6. Днем - 36,4
Педиатр
Юлия, рекомендации врача после очного осмотра, конечно, в приоритете ?

Если врач подозревает микоплазмы, хламидии, коклюш или паракоклюш, Клацид назначен верно, он на данные инфекции воздействует. В идеале, конечно, сначала нужно сделать анализ крови
Клиент
Зульфия Илдусовна, простите, вспомнили важную вещь. Вчера сделали глупость (?) после ингаляции, через час, дали граммидин (для рассасывания). Он ее даже не до конца обмусолил из-за непрекращающегося кашля. Могла осиплость из-за этого наступить? Кашляет странный, лающий кашель не слышала, но напоминает этот звук.
Сегодня граммидин не употребляли, после ренгалина кашель усиливается, как и после пульмикорта. Вечером решили пульмикорт не делать и ренгалин не давали. Кажется, что кашлять стал меньше, но сиплый
Педиатр
Юлия, осиплость голоса, приступообразный, лающий кашель могли возникнуть, если есть аллергия на компоненты Граммидина.
Кашель приступообразный?
Клиент
Зульфия Илдусовна, был прям приступообразный вчера (давали супрастин, ношпу и делали водочный компресс). Сегодня днем чаще одиночный, иногда 2-3-4 кафыка
Педиатр
Юлия, делать водочный компресс и но-шпу больше давать не нужно, а вот антигистаминный препарат давать продолжайте, но супрастин может вызывать сонливость, лучше заменить его на Зодак или Фенистил.
Педиатр
Юлия, также если вновь кашель будет приступообразный, сделайте ингаляцию с Пульмикортом 0,5 мг, осиплость голоса он не вызывает.
После ингаляции нужно обязательно прополоскать рот водой и умыть лицо с мылом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держиться температура
15 октября 2017
Денис, Рязань
Вопрос закрыт
Температура после антибиотиков
28 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
26 ноября 2023
Ляна, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Подозрение на ротовирус
4 апреля
1000.00 р.
Елена, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал