Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1766121

Что вас беспокоит?

Не проходит орз

Здравствуйте. Женщина 67лет. С 09.12 болеет, диагноз стоит ОРЗ. Температура была в первые дни болезни 38.5-39.0, далее скорая сбила, потом поднялась опять, опять сбивала скорая. Потом пару дней температура не поднималась, затем было не большое повышение до 37.8. лечение: Арбидол, грипфирон, Амоксиклав, ингаляции от кашля, полоскание горла. Со вчерашнего дня опять поднялась температура до 38.0 лечение уже закончилось. Подскажите, что ей ещё можно пропить? Кашель сохраняется. Скорую вызывать отказывается. Участковый врач у нее не выезжает на дом, в больницу только по записи, тесты на ковид не делают. В первые дни болезни 0одила в больницу самостоятельно, анализы ( со слов врача) не плохие, флюорография тоже.приложить анализы возможности нет на руки не выдают. По домашнему прибору измерения сатурации она колеблется от 92- до 94, иногда 96 показывает. в больнице на приеме 96 была.на 3 день болезни.

Гипертония, онкология в ремиссии
67 лет
20 Декабря 2023·Просмотров: 331·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие симптомы на сейчас: горло не красное? Выделения из носа? Кашель влажный? Динамика температуры какая? Пики реже и меньше? Физические методы охлаждения подключали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, я просто с ней не нахожусь. Но говорит , что горло не болит, кашель больше влажный, усиливается после того как пройдется по улице. Температуры не было дней 5, вчера поднялась, на конце опять же была на улице. Отмечает слабость, плохой аппетит, расстройства кишечника.

желательно сдать ОАК и посмотреть анализ на бактериальную инфекцию

Михаил Николаевич, данный анализ может назначить терапевт, к которому запись т.е. она может на этой неделе на анализы не попасть. Может можно сейчас чем то помочь?

от кашля нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в сутки, препарат работает против вирусов, бактерий и грибов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сатурации кислорода 92-94% необходимо вызвать скорую помощь для врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.

Сергей Николаевич, не хочет. Не уверена, что у них вообще в больнице есть возможность кислородной поддержки

Каждый населенный пункт закреплен за больницей, где есть кислород. У скорой помощи есть переносной прибор для кислородной поддержки и протокол, куда везти больных с низкой сатурацией кислорода. Если пациент живет в деревне, то госпитализируют в областную больницу.

Сергей Николаевич, в городе, возможно, она живёт в поселке, где на весь район 1 терапевт. Они даже тесты на ковид не проводят. Подскажите, а может ли быть низкая сатурация, но при этом нет затруднений в дыхании?

Если пациент живет в деревне, поселке, небольшом городе, то при значительном поражении легких и низкой сатурации госпитализируют в областную больницу.
Хронические больные легче переносят недостаток кислорода, поэтому иногда бывает низкая сатурация без ощутимых признаков нарушения дыхания.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно уговорить вызвать скорую помощь, имеется подозрение на пневмонии, нужна рентгенография легких или КТ, общий анализ крови + СОЕ, СРБ.

Вита Григорьевна, эти анализы она сдавала на 4 день болезни, врач поставил диагноз ОРЗ.

Сатурации низкая что говорить об дыхательной недостаточности , учитывая повторный подьем температуры может быть присоединение бактериальной, нужен снимок легких лечить заочно в данном случае не возможно. Вероятней всего нужны антибиотики из другой группы

Вита Григорьевна, такие показатели сатурации на протяжении 10 дней где то, но при этом периодически показания приходят в норму. К примеру сейчас замеряли 95-96. Так может быть или может прибор не исправлен или замеряют неправильно?

Может быть , нужно измерять в спокойном состоянии, сидя .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.