СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь по всему телу

Добрый день! Ребёнок 5 месяцев. Месяца 1,5 назад на бёдрах, плечах появились небольшие пятнышки, которые увеличивались в размерах. Педиатр сказал, что это атопический дерматит и назначил адвантан+эмолент. Эти пятна действительно стали проходить, стали более светлыми. Параллельно на животе/спине/шее были какие-то пупырышки бесцветные, можно было только их ощутить рукой при поглаживает или на свету. Где-то неделю назад эти пупырышки стали более ярко проявляться и стали красновато-розоватые. Временами прям ярко, особенно после купания (фото есть). И прикладываю фото сделанные только что, ребёнок только проснулся. Эти пупырышки более светлые, но их много и ребёнок весь шершавый. Что это может быть? Педиатр ничего вразумительного не говорит, завтра снова пойдём. Может какие-то анализы нужны? Может это быть краснухой? И не знаю, что делать - то ли купать в травах, но они сушат кожу, а он и так весь шелушится…то ли мазать эмолентом, но он жирный, не сделает ли хуже? Ребёнок полностью на ГВ, беспокойств не проявляет, все как обычно: бодр, весел, кушает/спит хорошо. Температура не поднималась.

20 Декабря 2023·Просмотров: 135·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Юля
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Николаевна, здравствуйте! Спасибо, по лечению все поняла. Вопрос по плаванию - невролог нам назначил грудничковое плавание, мы записались в бассейн, там наверняка идёт обработка воды хим.средствами - можно ли нам посещать 1 раз в неделю в данный период?

Принятый ответ

Обработка в детском бассейне думаю шалящими средствами для их кожи
После сразу обработка эмолентом

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Николаевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, эмульсией Адвантан можно прям всё тело намазать одновременно? Руки-ноги-тело? И так 2 раза в день? Не будет передозировки?

Тонким слоем, да, можно

Юлия, здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Сам по себе он не связан с питанием, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Но часто он сосуществуют с аллергическим дерматитом. Поэтому нужно
1.Соблюдать диагностическую диету маме. Исключить все аллергены на 14 дней. Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
2. Антигистаминные -Фенистил по 2 капли на 1 кг веса в три приема в обострение 7 - 10 дней.
3. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Адвантан эмульсия 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным
5. Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты, также перед выходом на улицу. В ремиссию использовать постоянно 1-2 р в день.
6. Купать с добавлением эмульсии для купания. На тело хб или хлопок.
7. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.

Здравствуйте, Юлия.
Это проявления атопического дерматита.
Главное это использовать эмолиенты, например Биодерма Атодерм интенсив ежедневно 2 р в день и масло для купания.
Внутрь фенистил 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Соблюдать температурной режим одежды.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
Трава доя купания не использовать.
Вам в питание отменить молоко, говядину, сладости, цитрусы, орехи, мед.
Проверить ребёнку кал на углеводы.

Здравствуйте
Похоже на атопический дерматит
Нужно наблюдение очное обязательно у дерматолога
Может повторяться
Наружно крем элидел 2 р в день до нормализации
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Увлажняйте воздух дома

Принятый ответ

Юлия,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема,с 6 мес лучше зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме в дальнейшем
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.