Консультация эндокринолога /

Пониженный ТТГ — вопрос №1766877

142 просмотра

Добрый день! Подскажите, какие меры можно предпринять чтобы ТТГ не понижался, а наоборот, чтобы предотвратить тиреотоксикоз? Может уже нужно принимать тирозол? С 2018 по 2022 было три случая тиреотоксикоза на фоне ДТЗ. В этом году беременность и роды, всю беременность показатели ТТГ были в норме. Родила в августе. Со второго триместра и по сей день принимаю йодомарин 200 и витамины Элевит пронаталь. Результаты анализов прилагаю. Сдавала в октябре и декабре.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипертиреоз. При нормальном уровне Т4 тирозол не назначают.
Сцинтиграфию щитовидной железы проводили?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, сцинтиграфию в нашем городе не делают. На УЗИ пару лет назад был обнаружен узел размером до 1 см. Нужно ли сейчас принимать какие то препараты? За 1,5 месяца после сдачи анализа в октябре ТТГ стал еще ниже, а Т4 св приближается к верхней границе нормы. Боюсь что еще через пару месяцев Т4 св выйдет за границы.
Эндокринолог, Сомнолог
Пока только контроль гормонов через пару месяцев. АТрец.ТТГ какие были?
И искать , где провести сцинтиграфию.
Клиент
Наталия Владимировна, поискала старые анализы: в 2020 году при ТТГ 0,019 антитела к рецепторам ТТГ были 8,04 МЕ/л, в 2021 выше 3 МЕ/л не поднимались. Сейчас, когда сдам данный анализ, если антитела будут повышены - могу ли кормить ребенка грудью, не вредно ли что эти антитела передадутся малышу?
Эндокринолог, Сомнолог
Кормить конечно можете. Скорее всего идет послеродовой тиреоидит.
Даже если придется принимать тирозол, кормить можно на дозировке до 20 мг в день.
но пока тогда и сцинтиграфию делать нельзя на ГВ.
Пока только контроль гормонов через 2 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте
Узи щитовидной железы делали? Есть узлы?
АТ к рТТГ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, еще нет, но собираюсь. Пару лет назад при рецидиве тиреотоксикоза на Узи был обнаружен узел размером до 1 см, как мне объяснили за ним только наблюдать и ничего не делать. Сейчас, если обнаружатся антитела к рТТГ в крови-могу ли ребенка кормить грудью?
Эндокринолог
Да, сдаете АТ и если они более 2, то надо начинать приём тирозола
Кормить можно
Эндокринолог
Здравствуйте, тирозол вам на данный момент не показан
Можно посмотреть антитела к рецепторам ттг и антитела к ТПО если давно не сдавали , чтобы увидеть риск возникновения тиреотоксикоза - плюс узи железы из для исключения узлообразования
После родов очень часто гормоны щитовидной железы и ттг меняются в связи с послеродовым тиреоидитом,.
В большинстве случаев уровень гормонов восстанавливается в течение трёх шести месяцев, Но бывают случаи ,иногда переходит Все в сторону гиперфункции или Наоборот гипо. Если есть антитела, Риск увеличивается
Контрольттг через три месяца
Принятый ответ
Клиент
Диана Даниловна, да, я собираюсь сдать данные анализы и сделать УЗИ. Как считаете, нужно ли дополнительно принимать препараты с селеном, железом? Читала что они благотворно влияют на работу ЩЖ. И не вредно ли будет малышу при кормлении грудью? И то, что сейчас принимаю йодомарин 200- хуже не делаю себе?
Эндокринолог
Йодомарином хуже не сделаете- его рекомендовано принимать при кормлении грудью и на вашу железу такая дозировка не повлияет
Малышу только на пользу
Насчет селена и железа - можно принимать курсом не больше месяца, смотрите на реакцию ребенка( иногда от железа могут быть запоры)
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, тирозол не показан принимать не нужно. Если раньше был дтз и принимали тирозол то возможно сейчас развивается рецидив, для исключения сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг и сделайте сцинтиграфию щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, у меня ТТГ 0,005 мкМЕ/мл - это незначительное снижение или все таки значительное? Как считаете, можно ли БАДами с селеном улучшить работу ЩЖ или гомеопатией, травы? В интернете много пишут про зюзник и лапчатку белую. И то, что сейчас принимаю йодомарин 200- хуже не делаю себе?
Эндокринолог
Бады, селен не улучшат гормоны. Вы грудью кормите? Тогда можно принимать йодомарин 200 мкг. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Кровь на ттг и т4св повторите через 2 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимость приема препарата достинекс
27 мин. назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
35 мин. назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
1 час назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва