Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1768638

Что вас беспокоит?

Спазм сосудов

Здравствуйте! Беспокоят головные боли ноющего характера в основном в области висков и давящие боли на глаза, кажется, что болят мышцы глаз, болезненные ощущения во время работы за компьютером и лёгкая тошнота.По УЗИ сосудов шеи и головы в голове усиление кровотока в сосудах. Была у офтальмолога, глазное давление было в норме, но сказали, что сосуды расширены и сказали, что это вопрос невролога. Последние полгода лечу шею, беспокоят спазмы шеи и от шеи была переходящая боль в голове, но последнее время стало чуть лучше, но последний месяц появились боли именно ноющего характера. По последнему УЗИ сосуды шеи в порядке, а проблема именно с сосудами головы. До этого проходила лечение направленное на снятие спазма шеи плюс для сосудов Кортексин, потом Глиатилин. К неврологу только через три дня. Подскажите, есть ли что-то критичное по результатам УЗИ? И какое лечение вы могли бы назначить?

Гастрит, холецистит, тонзиллит
36 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 1341·Олеся

Здравствуйте!
Прикрепите ваши обследования здесь

Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила результаты УЗИ сосудов шеи и головы.

В целом ничего критичного, пульс у Вас обычно каких цифр достигает? Волновались во время проведения УЗИ?

Марина Алексеевна, пульс такой не всегда, но часто бывает даже в спокойном состоянии 90-95, а бывает и 80. Во время УЗИ да, волновалась. Ускорение кровотока значит сужение сосудов и их спазм? И может ли это быть из-за внутричерепного давления? МРТ не делала.

Принятый ответ

Нет, спазм по УЗИ не описывают
Повышение внутричерепного давления можно исключить на консультации у офтальмолога после осмотра глазного дна

Марина Алексеевна, спасибо! Подскажите, какие препараты по результатам УЗИ вы бы порекомендовали?

здравствуйте, прикрепит результаты исследований. Сейчас про ноющие боли пишите- это про голову? как часто голова болит в неделю? Купируется ли головная боль приемом анальгетиков, как спите?

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Результаты УЗИ сосудов шеи и головы прикрепила. Ноющая боль в голове, бывает и в районе глаз такая же. А бывает в районе глаз как давящая. По моим ощущениям в глазах и в голове в висках словно одна и та же боль, только ощущается по разному. Готова болит каждый день, но приступами, то болит, то вроде не чувствую и глаза так же. Обезболивающие пока не пью особо, пару раз пила, и т.к. боль приходящая уходящая особо не поняла. Сплю не очень хорошо, но не из-за головы, а проблемы со сном начались месяца четыре назад, после того, как колола Кортексин, с тех пор сон то вроде нормально, то долго не получается заснуть, хотя раньше проблем со сном не было абсолютно никаких.

опишите пожалуйста приступы? они по несколько минут, или по пару часов, не бывает жгучих ощущений?

Шукуфа Рамиз кызы, бывает, что словно спазм происходит и через минуту отпускает, а бывает именно ноющая боль появляется и может в течение часа двух, то меньше то больше становиться, потом может пройти и возобновиться через пол дня. Данная боль терпимая, но приносит конечно дискомфорт и психологический. Тем более по результатам УЗИ усиление кровотока, как поняла, это как раз когда сужение сосудов происходит, и страшновато конечно.

нет, в том то и дело, что спазма сосудов у вас нет. Внимательно прочтите описание, про диаметр - описывают везде вашу возрастную норму, про тахикардию расскажите свою

Шукуфа Рамиз кызы, а это идёт описание не сосудов шеи? Мне сказали по шее все нормально. Именно про голову сказали.

те нарушения, что у вас по УЗДГ сосудов головы и шеи они незначительные и связаны в первую очередь с вашей тахикардией - то есть сердце бьется чаще - за счет этого в единицу времени кровь течет по сосудам быстрее (ускорение кровотока), никаких больше нарушений в виде сужений, расширений сосудов нет.
У вас всегда сердце так часто бьется или во время обследования вы волновались? Сколько времени уже есть ежедневная головная боль? пару месяцев?

Шукуфа Рамиз кызы, у меня часто бывает тахикардия, а во время посещения мед учреждения, всегда особенно волнуюсь. Но даже дома в спокойной обстановке пульс может быть достаточно высокий, допустим 95, а бывает и 80. Уже в течение полугода периодическая боль в голове была, связанная с шеей, но сейчас как то почти прошла, а появилась именно такая ноющая в висках и глазах уже в районе месяца. Ещё присутствует боль на коже головы, это где-то одно время началось с проблемами с самой головой. Бывает больно волосы собрать, и неприятнве ощущения, хотя сама кожа готовы чистая, никаких покраснений и ничего такого нет, есть проблемы с выполнением волос. Ощущения жжения в самой голове нет.

а боль со стороны волосистой части головы всегда с одной стороны, или в разных местах?

Шукуфа Рамиз кызы, больше именно в тех местах, где голова ноет, это примерно виски и за ушами, бывает, что и в других местах, но это реже. Возможно это как то связано?

поняла, у вас произошла хронизация головных болей, хронизацией считается если есть боль 3 мес более 15 раз в месяц. В таком случае по клиническим рекомендациям нужно применение препаратов с противоболевой активностью, это антидепрессанты венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин. Не смотря на то, что это антидепрессанты у них в аннотации в показаниях к применению есть именно лечение хронической боли. Так как у вас проблемы со сном, препарат выбора из них для вас амитриптилин, так как он нормализует сон - амитриптилин по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна - 3 мес. Расскажите у вас всегда было такое учащенное сердцебиение и в предыдущие годы? Повышенной тревожности за собой не замечаете?

Шукуфа Рамиз кызы, да, учащенное сердцебиение уже лет 15 периодически беспокоит. Стрессы тоже бывают. Тоесть вы считаете, ничего критично по результатам УЗИ нет? Сужения сосудов все же нет? И кожа головы может быть связана с самой головой?

Именно по результатам узи совершенно ничего критичного нет, все изменения связаны с вашим учащённым сердцебиением. Кожа головы связана с головной болью. Также давайте пойдём тестирование по госпитальной шкале тревоги и депрессии, результат напишите
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqes1ra7jl523308402

Шукуфа Рамиз кызы, прошла тест. Шкала по тревоге 10 баллов, по депрессии 6.

В таком случае рекомендована также выписка противотревожных рецептурные препаратов, можно что то лёгкое По типу Адаптола 500 мг 2 раза в день- 3 мес

Стоит по этому поводу обратится к неврологу для выписки рецептурных препаратов и обсушить выписку препаратов из группы противотревожных и противоболевых антидепрессантов

Шукуфа Рамиз кызы, поняла вас, а именно сосудистые препараты, как вы считаете, необходимы?

Принятый ответ

Можно, но именно необходимости нет, пока не пошли за рецептами можно начать пить Мексидол таб 125 мг 3 раза в день - 1 мес. Затем когда начнёте пить рецептурные, можно также продолжить Мексидол, так как все препараты из разных фармакологических групп, их всех можно пить вместе

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте у офтальмолога были? Осмотр глазного дна давно был? Носите очки/линзы?

Иван Александрович, здравствуйте! У офтальмолога была пару месяцев назад. Внутриглазное давление в норме, по глазному дну расширены сосуды. Очки ношу, минус 5 на оба глаза. Но проблем с глазами не было до того момента, как не начались проблемы с головой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.