Протромбин — вопрос №176866

Question

Протромбин — вопрос №176866

Татьяна

2799 просмотров

30 октября 2019

Здравствуйте. Полгода принимала фемостон 1/10 (ЗГТ) Сдала гемостаз и выявилось что некоторые показатели чуть ниже/выше нормы. Такие как
Протромбиновое время 9,8 при реф знач 9,9-15,5
МНО 0,76 при реф знач 0,8-1,2
Протромбин по Квику 143 при реф знач 78-142
При том что остальные показатели коагулограммы (тромбиновое время, фибриноген, АЧТВ, антитромбин III) и D-димер в пределах реф знач
Есть ли повод для волнений и каких либо действий Или такие отклонения незначительны. Что посоветуете?

Вопрос закрыт

протромбин по квику повышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2019

Клиент

Лариса, спасибо, но интересует насколько опасны такие результаты анализов? Если взвесить побочки от приема клопидогреля и текущее состояние анализов если ли смысл в его приеме?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2019

Клиент

Елена, на гепатиты сдавала несколько лет назад - отрицательно, с тех пор заразиться было вроде неоткуда Герпес не сдавала (вроде или он называется как то подругому, сдавала на 12 скрытых инфекций) Это имеет отношение к свертываемости крови? Про наследственную тромбофилию ничего не знаю к сожалению

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Побочек от клопидогреля нет, а риски тромбоза глубоких вен при этом имеются.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2019

Клиент

Лариса, спасибо Клопидогрел принимать месяц? После этого можно прекратить? или он как и гормоны для постоянного приема? и еще у меня билирубин чуть повышен, не станет ли от него хуже печени?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Билирубин к клопидогрелю не имеет отношения. Принимать месяц условно, затем отследить в линамике гемостаз. Если все придет в норму, прекратите, но контролировать коагулограмму периодически желательно, чтобы избежать рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Можно сдать анализ крови на аномалии в генах свертывания, чтобы понимать глубину проблемы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 октября 2019

Педиатр

Да герпесная группа имеет отношение

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2019

Клиент

Евгений, спасибо А протромбин по Квику имеет значение, если он повышен немного? Поясните мне насколько все плохо у меня в анализах и нужно ли принимать препараты для разжижения крови или все не критично.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 30 октября 2019

Врач КДЛ

МНО, протромбин по Квику, все это расчетные показатели из одного и тоже показателя - протромбиновое время. Также клинического значения имеет мало.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 30 октября 2019

Врач КДЛ

Для "разжижения крови" нужно назначать лекарства исходя из теста на тромбодинамику, по этим тестам есть отклонения, но они клинического значения не имеют, то есть по ним лекарства не назначают.

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 30 октября 2019

Врач КДЛ

Так же хотелось бы выяснить почему у Вас биллирубин повышен? Какие значения?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2019

Клиент

Владимир, спасибо. Все, что назначил гинеколог-эндокринолог в связи с приемом полгода гормональных средств я и сдала Билирубин только общий Скорее всего и свертываемость крови и билирубин ухудшились из-за ГЗТ а не наследственно, в семье таких проблем ни у кого не было Кровь на самом деле вязкая, пока сдавала на 4 пробирку медсестра еле нацедила , кровь уже начала сворачиваться в процессе забора ( Поэтому и забеспокоилась Если не клопидогрель то чем тогда лучше кровь разжижить, чтоб не было тромбоза? Совсем я уже растерялась (

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 30 октября 2019

Врач КДЛ

Татьяна, понятия "вязкая, густая и др." не существует.
Вопрос по назначению терапии необходимо решать на очной консультации и после получения результатов по тем исследованиям, которые я рекомендовал - они очень помогут в решении вопроса о применении терапии антикоагулянтами и расчета вашего индивидуального риска тромбоза.
Проводили ли вы исследования на наличие антифосфолипидного синдрома ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клинический анализ крови

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Рамис, Казань

Клексан, можно ли вечером

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Сергей, Челябинск

Анализ крови

3 ответа

вчера, 13:27

700.00 р.

Елена

Нужна ли кроверазжижающая терапия 7 недель беременности

1 ответ

вчера, 13:09

800.00 р.

blaziioksana@mail.ru, Москва

Как правильно принимать железо?

2 ответа

вчера, 10:41

800.00 р.

Евгения

Расшифровка анализа крови

2 ответа

вчера, 10:40

699.00 р.

Камила, Казань

Низкий ферритин и гемоглобин

2 ответа

вчера, 09:42

800.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-30T10:45:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По анализу имеется гиперкоагуляция. Можно начать прием клопидогреля (зилт) 75 мг*1р/сут, через месяц повторить гемостаз в динамике.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-30T10:53:28+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте наследственные тромбофилии сдавали?
Гепатиты, герпеса?

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 30 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-30T11:36:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 30 октября 2019

Врач КДЛ

Добрый день, снижение протромбиновго времени и МНО не имеет клинической значимости, только повышение. Чтобы оценить риск тромботического состояния, нужно сдавать анализ на тромбодинамику.

Принятый ответ

Плетников Владимир Игоревич, 30 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-30T17:00:38+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Тест протромбин по Квику не может показать гиперкоагуляцию, в зарубежной литературе вообще для данного теста референсы более 70% и все верхней границы нет. Что касается ГЗТ то необходимо обязательно определить мутации Гена F2 и F5. Также помимо тех анализов которые вы сдали ещё активность протеина С и S.
Так же обращаю ваше внимание, что Клопидогрель является дезагрегантом и не влияет на риск тромбоза, в вашей ситуации его прием не обязател!
Я бы ещё рекомендовал сделать тромбоэластограмму или тест генерации тромбина