Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1769241

Что вас беспокоит?

Что дальше принимать: пантопразол или нексиум?

Здравствуйте! 27 сентября мне поставили стент в сердце и назначили ксарелто, кардиомагнил, пропанорм. периндоприл, розувастин и ПАНТОПРАЗОЛ - длительно. 14 ноября обратился к гастроэнтерологу в связи дискомфорт в ЖКТ. Кроме других лекарств мне заменили ПАНТОПРАЗОЛ на НЕКСИУМ. 4 декабря опять обратился к гастроэнтерологу с дискомфортом в ЖКТ. 21 декабря в данный момент ЖКТ в общем целом пришло в норму, дискомфорта нет, стул нормальный. Таким образом с 28.09 по 14.11 принимал 47 дней пантопразол, затем с 15.11 по 21.12 принимал нексиум 36 дней. Про НЕКСИУМ читал тут в «Спроси врача» что надо пить 1 месяц потом делать перерыв 1-2 месяца. Потом читал что надо пить до 12 недель, потом читал назначают до полугода. Про ПАНТОПРАЗОЛ так же тут читал что можно принимать 10 дней/мес, далее – делать перерыв и так каждый месяц длительно. ВОПРОС: что дальше принимать – панторазол или нексиум? И как долго и как? Прилагаю сканы трех назначений

Преддиабет
68 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 4988·Анатолий

Принятый ответ

Добрый день!Назначение таких препаратов обычно носит плановый характер после оперативных вмесшательств и стационаров.Чтобы понимать, насколько долго пить препарат - желательно понимать состояние желудка.Вы давно делали ФГС?

Яна Игоревна, вложил ФГДС от 04.12.2023
И что означает принимать ДЛИТЕЛЬНО?

Нольпаза пока показана, Нексиум-выдор похуже.Вам необходимо соблюдать так же антирефлюксный режим, учитывая рефлюкс и грыжу :
после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)




Длительно - значит в среднем(учитывая ФГС) до полугода.

Яна Игоревна,
Про ПАНТОПРАЗОЛ так же тут читал что можно принимать 10 дней/мес, далее – делать перерыв и так каждый месяц длительно.
Что Вы думаете по этому поводу?

10 дней -слишком маленький срок.Я бы тогда лучше посоветовала схему:месяц пьете, месяц перерыв.

Принятый ответ

Добрый день, учитывая прием аспирина и ксарелты, то Вам предпочтительнее принимать пантопразол, он не конкурирует в печени при метаболизме с данными препаратами!
Поэтому Вы можете продолжить прием нольпазы 20 мг утром, это очень маленькая доза, длительно.
Есть состояния, когда пациенты принимают данные препараты очень длительно, по поводу перерывов , тут зависит от ситуации, эти рекомендации даются на усмотрения доктора, делать перерыв или нет, а так же от выраженности симптомов.
Если у Вас отсутствуют симптомы со стороны желудка, все таки при пр е е аспирина и при прекращении приема нольпазы, вы не застраховано от того, что симптоматика будет возвращаться поэтому я бы Вам порекомендовала ее на длительное прием, учитывая соп заб и длительность прием аспирина

Елена Николаевна, вложил ФГДС от 04.12.2023
И что означает принимать ДЛИТЕЛЬНО?

Постоянно я бы рекомендовала Вам

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам показан пантапразол.
Так же учитывая заключение фгдс необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
В вашем случае так как препараты по кардиологии будете принимать длительно лучший вариант будет месяц принимать пантапразол далее 3-4 недели перерыв и снова принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.