Консультация ортопеда /

Локальный отеит в копчике — вопрос №1770655

110 просмотров

4й месяц болит район поясницы сам не пойму где, немели ноги слабость в ногах, боль в ягодицах итд, 4 месяца результат лечения небольшой, прошел лечение у уролога воспаление простаты хрон, он отправил к неврологу ( тут нашли кисту и остеохондроз)2,5 мес лечился у невролога, посещал остеопата, ортопеда никто не может помоч. 2 дня назад понял что боль как будто сформировалась в копчике, пошел сделал мрт ( прикрепляю ) вопрос что это и как это лечить
За 4 месяца:
Проколол кучу витаминов гр Б+ капельницы, итп
15 дней бруфена таблетки
Антидиприсанты
Медокалм
Тиоктовую кислоту
Габапентин
Трентал
Капс кондронова
Массаж курс
Есть МРТ поясницы
МРТ головы
Анализ ревм фактор
Общие анализы
И многое другое..

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
После чего начались симптомы?
Была ли травма, повышенные нагрузки, переболели чем-то простудным?
Ревмопробы сдавали? Что в анализах? - прикрепите.
ЭНМГ делали?
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, сформировалась боль именно в копчике недавно. Началось в начале сентября с боли в области поясницы и просрелы в области заднего прохода, потом онемение и боль. Простудой не болел, началось резко после того как сильно перебрал на день рождении у товарища. Все анализы и реммопробы хорошие, сдавал в октябре ноябре. На копчик упал сильно в 2012 на кафель, но никуда обращался после этого, время от времени копчик побаливал, но не настолько как сейчас. Энмг не делал, МРТ копчика прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Понятно.
В плане дообследования рекомендую
1. сделать МРТ КПС, потому что остеит - это серьёзно и нужно разобраться.
2. Так же рекомендую сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Выявляет степень нарушения проведения нервных импульсов и может указать на причину нарушения.
3. Сомневаюсь, что Вы сдавали ВСЕ ревмопробы. Скорее всего, ограничились определением РФ. Этого недостаточно, особенно с учётом остеита.
Поэтому анализы то же нужно досдать
Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Обследования нужны, поскольку обычное стандартное лечение не помогает и нужно искать причину проблемы.
Пока она не выявлена. Адекватного диагноза нет.

Чтобы решить проблему с болью, следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Долечиться физиотерапией
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Анализы и обследования всё равно нужны.
Потому что лечение уберёт воспаление, но если есть серьёзная причина этого воспаления, то оно вернётся.
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепил результаты анализов, вроде все есть кот вы написали. А какие могут быть причины всего этого?
Ортопед, Травматолог
Нет, анализы не все. Нужно досдать АНФ и HLA-B27. Это важно.

МРТ нужно именно КПС, при чём рентгенолог должен сравнить полученные данные с МРТ копчика, на котором описан Остеит.

Какие "могут быть" я фантазировать не буду.
Мне более по данному вопросу без результатов обследований добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, а что такое Параректальная это через задний проход укол чтоле?(
Клиент
Константин Эдуардович, энмг нижних конечностей мне не сделали , сказали надо знать что точно надо
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо повторить анализы:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27, АНА

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, все анализы кроме 2х сданы2 мес назад, надо повторить или достаточно недостающие досдать, анализы прикреплены
Ортопед, Травматолог
? Вернее сдать те, которые ещё не делали
Клиент
Александр Александрович, а что это такое вообще? Воспаление кости?
Ортопед, Травматолог
? Да, в общих чертах это воспаление

? Надо понимать из-за чего оно возникло
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Недостаточно объективных данных за тот или иной диагноз. Для верификации сделайте МРТ кобчика .
Принятый ответ
Клиент
Станислав, сделано, смотрите
Травматолог, Ортопед
В Представленном МРТ по поводу кобчика ни слова, на рентгене описывают кисту 3 мм . Не могу сказать может ли давать болевой синдром такая киста или остеит. Вы же нам снимки на даёте , только заключения .
Клиент
Станислав, можно скинуть снимок?
Травматолог, Ортопед
Конечно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят пятки ,что делать?
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Нормальный ли затылок у ребенка?
5 часов назад
700.00 р.
Ира, Москва
Дисплазия тазобедренного сустава
6 часов назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Болит шея
7 часов назад
700.00 р.
olgamorozovakisa@gmail.com, Тула
На узи у ребенка в 1 месяц показало незрелость ТБС
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит локтевой сустав при сгибании
9 часов назад
700.00 р.
Скуратов Кирилл Алексеевич
Были переломы, кости срослись не правильно. Как исправить?
9 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург