Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1770655

Что вас беспокоит?

Локальный отеит в копчике

4й месяц болит район поясницы сам не пойму где, немели ноги слабость в ногах, боль в ягодицах итд, 4 месяца результат лечения небольшой, прошел лечение у уролога воспаление простаты хрон, он отправил к неврологу ( тут нашли кисту и остеохондроз)2,5 мес лечился у невролога, посещал остеопата, ортопеда никто не может помоч. 2 дня назад понял что боль как будто сформировалась в копчике, пошел сделал мрт ( прикрепляю ) вопрос что это и как это лечить За 4 месяца: Проколол кучу витаминов гр Б+ капельницы, итп 15 дней бруфена таблетки Антидиприсанты Медокалм Тиоктовую кислоту Габапентин Трентал Капс кондронова Массаж курс Есть МРТ поясницы МРТ головы Анализ ревм фактор Общие анализы И многое другое..

Остеохондроз
36 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 160·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте.
После чего начались симптомы?
Была ли травма, повышенные нагрузки, переболели чем-то простудным?
Ревмопробы сдавали? Что в анализах? - прикрепите.
ЭНМГ делали?

Константин Эдуардович, сформировалась боль именно в копчике недавно. Началось в начале сентября с боли в области поясницы и просрелы в области заднего прохода, потом онемение и боль. Простудой не болел, началось резко после того как сильно перебрал на день рождении у товарища. Все анализы и реммопробы хорошие, сдавал в октябре ноябре. На копчик упал сильно в 2012 на кафель, но никуда обращался после этого, время от времени копчик побаливал, но не настолько как сейчас. Энмг не делал, МРТ копчика прикрепил

Понятно.
В плане дообследования рекомендую
1. сделать МРТ КПС, потому что остеит - это серьёзно и нужно разобраться.
2. Так же рекомендую сделать ЭНМГ нижних конечностей.
Выявляет степень нарушения проведения нервных импульсов и может указать на причину нарушения.
3. Сомневаюсь, что Вы сдавали ВСЕ ревмопробы. Скорее всего, ограничились определением РФ. Этого недостаточно, особенно с учётом остеита.
Поэтому анализы то же нужно досдать
Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Обследования нужны, поскольку обычное стандартное лечение не помогает и нужно искать причину проблемы.
Пока она не выявлена. Адекватного диагноза нет.

Чтобы решить проблему с болью, следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Долечиться физиотерапией
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Анализы и обследования всё равно нужны.
Потому что лечение уберёт воспаление, но если есть серьёзная причина этого воспаления, то оно вернётся.

Константин Эдуардович, прикрепил результаты анализов, вроде все есть кот вы написали. А какие могут быть причины всего этого?

Нет, анализы не все. Нужно досдать АНФ и HLA-B27. Это важно.

МРТ нужно именно КПС, при чём рентгенолог должен сравнить полученные данные с МРТ копчика, на котором описан Остеит.

Какие "могут быть" я фантазировать не буду.
Мне более по данному вопросу без результатов обследований добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, а что такое Параректальная это через задний проход укол чтоле?(

Константин Эдуардович, энмг нижних конечностей мне не сделали , сказали надо знать что точно надо

Принятый ответ

? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо повторить анализы:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27, АНА

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Александр Александрович, все анализы кроме 2х сданы2 мес назад, надо повторить или достаточно недостающие досдать, анализы прикреплены

? Вернее сдать те, которые ещё не делали

Александр Александрович, а что это такое вообще? Воспаление кости?

? Да, в общих чертах это воспаление

? Надо понимать из-за чего оно возникло

Принятый ответ

Здравствуйте. Недостаточно объективных данных за тот или иной диагноз. Для верификации сделайте МРТ кобчика .

Станислав, сделано, смотрите

В Представленном МРТ по поводу кобчика ни слова, на рентгене описывают кисту 3 мм . Не могу сказать может ли давать болевой синдром такая киста или остеит. Вы же нам снимки на даёте , только заключения .

Станислав, можно скинуть снимок?

Конечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.