Консультация эндокринолога /

Можете объяснить результаты анализоа — вопрос №1770932

132 просмотра

Добрый день, проходил деспонсеризацию и выявило
повышенный сахар в крови 11,2, перестал и получил следующие результаты: глюкозы крови 10,28
, гликированного гемоглобина 8,34
Раньше было все нормально

Возраст: 42

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас сахарный диабет 2 типа.
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза (до 3 таб в день).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень. Отварной картофель (размером с куриное яйцо) - до 2 шт в день.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка) + 1 ч.л. масла.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Принимайте ситаглиптин (асиглия) 100 мг 1 таб утром и глюкофаж (метформин) 1000 мг 1 раз в день перед сном 1/2 таб, через 5 дней - 1 таб, через 5 дней - 1,5 таб и так длительно. Глюкофаж лучше увеличивать дозу постепенно чтобы снизить риск желудочно-кишечного дискомфорта.

Контролируйте сахар по глюкометру, норма натощак - до 6 ммоль/л, через 2 часа после еды - ниже 7,8 ммоль/л и ежеквартально гликированный гемоглобин (норма ниже 6%).

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. У вас сахарный диабет 2 типа, впервые выявленный.целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5% для вашего возраста.надо встать по месту жительства на учёт к эндокринологу. В таком случае препараты от диабета должны выписываться бесплатно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина до таких цифр указывает на сахарный диабет 2 типа впервые выявленный
Нужно проверить биохимию крови и начинать лечение плюс диета с ограничением быстрых углеводов
Можно начинать с асиглии мет 1000 по 2 раз в день с повторным контролем гликированному гемоглобина через 3 месяца
Свмыоо важное❗️сахарный диабет это образ жизни- то есть если если не наладить питание то таблетки будут не особо помогать
В идеале увеличить физ нагрузки и при избытке веса стараться снижать
Найти эндокринолога ,который будет корректировать вам лечением
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас сахарный диабет 2 типа, нужно принимать сахароснижающий препарат: асиглия мет 50+500 мг по 1 таб утром и вечером
Контроль сахара дома: натощак должен быть ниже 6.5, через 2 часа после еды ниже 8.0
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аст, алт, биоирубин, липидный профиль, оак, оам
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
— супы. Из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная;
— слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками. И с к л ю ч а ю т: крепкие, жирные бульоны, молочные с манной крупой, рисом, лапшой;
— хлеб и мучные изделия. Ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб, в среднем 300 г в день. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба. И с к л ю ч а ю т: изделия из сдобного и слоеного теста;
— мясо и птица. Нежирные говядина, телятина, обрезная и мясная, свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленые и куском. Сосиски русские, колбаса диетическая. Язык отварной. Печень — ограниченно. И с к л ю ч а ю т: жирные сорта, утку, гуся, копчености, большинство колбас, консервы;
— рыба. Нежирные виды, отварная, запеченная, иногда жареная. Рыбные консервы в собственном соку и томате. И с к л ю ч а ю т: жирные виды и сорта рыб, соленую, консервы в масле, икру;
— молочные продукты. Молоко и кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него. Сметана — ограниченно. Несоленый, нежирный сыр. И с к л ю ч а ю т: соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки;
— яйца. До 1-1, 5 в день, всмятку, белковые омлеты. Желтки ограничивают;
— крупы. Ограниченно в пределах норм углеводов. Каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы; бобовые. И с к л ю ч а ю т или резко ограничивают рис, манную крупу и макаронные изделия;
— овощи. Картофель с учетом нормы углеводов. Углеводы учитывают также в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5 % углеводов (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны). Овощи сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже — жареные. И с к л ю ч а ю т: соленые и маринованные;
— закуски. Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо, рыба заливная, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, сыр несоленый;
— плоды, сладкие блюда, сладости. Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты, конфеты на ксилите, сорбите или сахарине; ограниченно — мед. И с к л ю ч а ю т: виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое;
— соусы и пряности. Нежирные на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре, томатный. Перец, хрен, горчица — ограниченно. И с к л ю ч а ю т: жирные, острые и соленые соусы;
— напитки. Чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника. И с к л ю ч а ю т: виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре;
— жиры. Несоленое сливочное и топленое масла. Растительные масла — в блюда. И с к л ю ч а ю т: мясные и кулинарные жир
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Такие значения соответствуют Сахарному диабету 2 типа.

Сейчас цели такие:
Цель гликированного гемоглобина: 6,5%
Цель гликемии натощак- менее 6,5 ммоль\л;
Цель гликемии через 2 часа после еды –менее 8 ммоль\л

1.Сахароснижающие препараты:
Утро: Асиглия 100 мг
Вечер: Метформин 1000 мг
В перспективе, если препараты вам подойдут по переносимости, можно перейти на комбинированную таблетку АсиглияМет

2.Принцыпы питания при сахарном диабете:
-жесткие диеты недопустимы
-нужно постепенное изменение образа жизни
-масимальное ограничение, а лучше полное исключение быстрых углеводов:сахар/мед/варенье/джемы, мороженое, кондитерские изделия, шоколад, конфеты, печенье соки, сладкие газированные напитки.
-максимальное ограничение жиров (особенно жиров животного происхождения)

3. Физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю, по 30 мин в день при отсутствии противопоказаний) + 2-3 тренировки в неделю

4. Самоконтроль гликемии по глюкометру:
- 1 р\д в разное время (натощак\ до еды\ через 2 часа после еды\ на ночь) и проводить гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) 1 раз в неделю, ведение дневника.

5. Гликированный гемоглобин сдать через 3 месяца

С результатами самоконтроля и гликированного прийти к эндокринологу для оценки эффективности лечения
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравстсвуйте.
У вас сахарный диабет 2 типа.
Самое главное в терапии сахарного диабета, это диета.

Общие правила диеты при сахарном диабете:
- Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день), малыми порциями. Это поможет избежать больших скачков уровня гликемии.
- Прием пищи, следует осуществлять в одни и те же часы. Это же относится к приему сахароснижающих средств и инъекциям инсулина.
- Строгие диеты и голодовки запрещены
- Предпочтительны такие способы приготовления блюд как: тушение, варка, готовка на пару и запекание
- Следует исключить из пищи легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, хлебобулочные изделия, из белой муки).
- В пище должно содержаться большое количество клетчатки, так как такие углеводы медленнее усваиваются и не так резко повышают сахар в крови.
- Ограничить употребление животных жиров (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса).
- Желательно, чтобы каллораж пищи и количество углеводов был примерно одинаков в разные дни, это особенно важно при подборе дозы инсулина.
- При сахарном диабете 2 типа рекомендовано нормализовать вес и контролировать уровень сахара в крови.
- При этом питании при сахарном диабете необходимо полностью отказаться от простых углеводов (сладкое, выпечка), от сладких фруктов (абрикосы, банан, виноград, черешня, ананас, арбуз дыня).

Из препаратов принимайте Асиглия 100 мг утром, глюкофаж лонг 1000мг. - 1 таб. на ночь.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это диабет 2 типа
Чаще всего носит аслндственный характер
Нужно соблюдать диету с исключением сладкого ого,мучного,риса,манки,ограничение картофеля
И принимать глюкофаж 1000Мг на ночь
Через месяц померить на гдюкометре Сахар натощак и через 2 часа после еды и связаться с врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лейкоциты
19 февраля 2022
pela.62@list.ru
Вопрос закрыт
Белие цятки под шляпкой пениса
8 марта 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Что то плохо
23 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Почему плохие анализы у ребенка 2.4 года
17 февраля 2024
Уля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел