Консультация хирург-стоматолога /

Сильная боль после удаления зуба мудрости — вопрос №1771757

1187 просмотров

Здравствуйте.
17 декабря удалили нижний зуб мудрости. Он был полностью под десной, корни касались нерва. Фото рентгена прикладываю. Не болел. Удаляли минут 15, рассверливали, достали 2 части и отдельно один корешок.
После наложили швы, вставили турунду. Назначили амоксиклав пить 5 дней по 1 таблетке в день.
Немного подкравливало пока ехала домой, но не выплевывала.
Как отошла заморозка начало сильно болеть. Выпила нимесулид. Помог, после этого на след день боль была слабая..выпила половинку нимесулида.

18 декабря разошелся шовчик видимо, так как кусок ниток вылетел. Но турунда продолжала стоять.
Не полоскала ничем (только совсем слегка туда сюда воду переливала, когда зубы чистила). Может один раз мирамистином ванночку сделала. Пила чай ромашку.

19 декабря был назначен повторный прием посмотреть как заживает. Приехала, врач потрогал челюсть внутри, вынул турунду и отпустил домой. Сказав приезжать снимать швы 21 декабря.Вот после того как вынули турунда начало побаливать сильно , в основном после еды, питья… да и просто начало болеть постоянно. После того как турунду вынули, дома уже увидела открытую лунку, швы по сути ничего не держали…

21 декабря приехала к врачу, рассказала о том, что очень болит, что лунка открыта, что мне легче в первые два дня было, когда турунда была. Врач посмотрел лунку, снял швы, сказал, что еда попала , поэтому и болит. До этого была турунда, поэтому не попадало и не болело… промыл мне лунку из шприца с изогнутой иглой… в момент промывки было нереально больно…просто нестерпимо… я сказала врачу об этом…врач убеждает, что все нормально… просил тщательнее полоскать рот, можно мирамистином или хлоргексидином…и ждать, болеть может недели две….
Заметила в этот день синяк на щеке, ближе к подбородку.

Сегодня 22 декабря, я все также не могу обходиться без обезболивающего…
Боль в целом постоянная, когда-то сильнее болит, когда-то меньше…отдает немного в ухо, кажется уже что ухо начинает болеть…
Боль немного усиливается после еды, а особенно сильно после полоскания водой или еще хуже мирамистином… боль просто нестерпимая, начинает пульсировать, отдавать к уху…
При этом я не чувствую боли в самой лунке, я чувствую боль снаружи - по ходу тройничного нерва….
Похожая боль была, когда верхний зуб мудрости удаляли, тогда было сложное удаление, так как было сообщение с пазухой…но в итоге ничего не делала, болело недели 1,5…стрелял висок…и тогда тоже ухудшение началось день на 3….
В этот раз опять то же самое… я очень хочу верить, что я просто перетерплю и все пройдет без осложнений…
Принимаю нимесулид/найз, приходится по таблетке 2 в день пить, амоксиклав закончила принимать…
Чем я еще могу себе помочь?
Это точно не похоже на альвеолит или другие серьезные осложнения ?

Фото лунки, которое делала на 3 день, как убрали турунду, тоже прилагаю

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Похоже,всп-таки у вас симптомы альвеолита
Если врач мыл лунку спустя 2 дня,значит сгустка там нет,и ваша боль сейчас характерна
Швы,действительно,абсолютно ничего так не держат
В таких случаях ,если нет сгустка,в первые дни чистят лунку,создают новый сгусток
Вам врач по вашим жалобам назначил повторный курс антибиотика?
Бывает,левомеколь закладывают,спустя 5 дней чистить лунку уже будет сложно
Вы можете обратиться повторно к своему врачу или пойти на независимую очную консультацию к другому стоматологу-хирургу
Клиент
Виктория Алексеевна, здравствуйте. Удалили 17-го, потом на 3 сутки показалась врачу (тогда еще все нормально было) , вынули турунду, сказали, что все по плану идет…пригласили на снятие швов на 5-й день…и вот на 5 день приехала и мне промыли лунку водой или чем-то еще из шприца. Боль в этот момент была ужасно сильной. Но сказали, что все нормально….сказала могу еще подъехать помыть лунку на след неделе… так как самой действительно трудно промывать..

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Рекомендуется не полоскать рот до 5-7 дня,если вам прям вымыли под напором,то скорее всего сгусток был потерян
Сильная боль может быть первые 3 дня от удаления,если боль только нарастает-то это признаки альвеолита-это в первые дни повторная ревизия лунки,сейчас вряд ли будут лезть,но нужно решать по поводу повторной антибиотикотерапии+месиных антибиотиков
К сожалению,оценить всю ситуацию по фото нельзя,рекомендую тогда посетить другого хирурга,при бездействии вашего
Клиент
Виктория Алексеевна, повторный курс антибиотика не назначали. Врач утверждал вчера, все нормально, говорит чтобы не переживала… понимает, что больно.. врач опытный, по рекомендации к нему пошла, множество восторженных отзывов, очень хвалят… нерв не повредил, онемения не было…но тем не менее, я очень боюсь, что пропущу тот момент, когда еще просто решить проблему…если она есть
Клиент
Виктория Алексеевна, а если сейчас никто не будет лезть и делать ревизию лунки… и если так и не назначат повторный курс антибиотиков… то есть если мне не начнут лечить альвеолит, то это перейдет в остеомиелит ? Альвеолит не может же пройти сам?((((
Стоматолог
Сгусток в лунке не просто так нужен из него начинает расти эпителий,соответственно начинается эпителизация рана
Если лунка пустая,то есть доступ к нервным окончаним,они не в кости а на верхушке+близость самого альвеолярного нерва
По вашему описанию-это не нормально,боль должна сходить с каждым днем,а не увеличиваться
К сожалению,приходилось признавать уже много раз,не только в стоматологии,что"можно делать 30 лет ерунду и говорить,то это опыт"
Я вам сочувствую,но проверить никак онлайн невозможно,что у вас с лункой и правильно ли поступает врач,только обращаться очно
Стоматолог
Не думайте о таких осложнениях,альвеолит надо лечить,ваш иммунитет и так должен купировать,но зачем мучиться от боли
Ходите хоть каждый день к врачу этому или же посетите другого,на обезболивающих долго не просидишь,желудок дсст о себе знать
Клиент
Виктория Алексеевна, получается, если сгустка нет и его никто не будет делать, так как уже поздно… то как лунка без этого сгустка зарастет?
Стоматолог
Зарастет десной,потом лунка будет заживать,когда туда ничего попадать не будет,просто это будет очень вялотекущий и длительный процесс
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо!
Приложила два крайних фото это лунка на сегодняшний день. Посмотрите, пожалуйста? если конечно, по этим фото что-то понятно будут.
Это 6 день получается..
Если завтра не будет улучшений, наверное, пойду к другому врачу…
Клиент
Виктория Алексеевна, и на одном фото обвела участок, там какое-то уплотнение…что это может быть
Стоматолог
Немного воспалена десна окружающая,какое-то уплотнение слизистой,возможно от шва,что там был
Гематомы быть не может,лимфоузла там нет,скорее всего просто васпаленный участок слизистой и если там шили,то гипертрофировалась слизистая,должно пройти ,как лунка заживет
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
у Вас признаки альвеолита, что при пустой лунке не редкость.
Нпвс(найз, ибупрофен), ротовые ванночки-отвар ромашки, хлорофиллипт, мирамистин, хлоргексидин теплые(градусов 40) почаще, чередовать.На края лунки можно наносить гель холисал-хороший антисептик и обезболивает. Лунку промывать тёплыми антисептиками из шприца ,загнув иглу, после еды,т.к.остатки пищи разлагается и вызывают воспалитеьную реакцию
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо за рекомендации! Подскажите, альвеолит может сам пройти? Повторно сгусток нельзя уже сформировать? Я очень боюсь, чтобы это не переросло в остеомиелит… Как не допустить этого?
Просто зуб еще был прямо у нерва, и от ванночек , от полосканий очень больно…
Стоматолог
поэтому антисептик должен быть теплым-градусов 40, от холодных боль усиливается.Антибиотик уже был, поэтому местные обработки. Кюретаж попробовать можно, но стоит ли,поговорите с лечащим врачом
Клиент
Светлана, спасибо большое Вам за рекомендации!!! Подскажите, хлорофиллипт спиртовой раствор нужен же? Или масляный?
Стоматолог
сейчас лучше спиртовфй(разводить),дней через 5 можно масляный
Принятый ответ
Стоматолог
Для лучшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования ,а лучше анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Так можно точно понять как корни были расположены относительно нерва и не осталось ли в лунке осколков костной ткани или корней. Судя по фото и описанию ситуации ,очень похоже на воспаление лунки (альвеолит). Самостоятельно Вы не справитесь с ситуацией,если жалобы не начнут снижаться в течении выходных,то лучше сменить лечащую руку, поищите через друзей и знакомых,по отзывам, сарафанное радио,лучший источник информации,грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями,которому можно доверять и покажитесь на осмотр.На мой взгляд,лунку надо почистить под легкой анестезией ,сформировать кровяной сгусток и под прикрытием специального лекарства ,под наблюдением врача все придет в норму. Не тяните с этим ,чтоб не испортить себе новогодние праздники.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа. Это мое мнение,послушайте,пожалуйста,что посоветуют коллеги тут на сайте,возможно предложат другие варианты решения вопроса
Клиент
Андрей, здравствуйте. Спасибо большое за ответ!
Приложила фото лунки на сегодняшний день… это 6-ой день получается… посмотрите, пожалуйста ?
И подскажите, если я в ноябре делала оптг и кт… ничего страшного, если я и в декабре сделаю кт? Не много облучения получу?
Клиент
Андрей, на одном фото обвела участок… вот там уплотнение. Что это может быть..
Стоматолог
Спасибо за информацию. Судя по фото,на мой взгляд,нет сильного отёка , но лунка зияет и нельзя исключать вялотекущего воспалитеного альвеолита . Отечность а области отмеченной маркером , возможно сохраняется на фоне контакта слизистой с краем костной стенки лунки. Ещё мало времени прошло после удаления и такие явления возможны. Только по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Тут необходим очный осмотр,чтоб можно было все проверить пропал пиропальпироаать ( ощупалть ) в области удаления. Для диагностики ,нет необходимости в КТ на данном этапе оно ничего не даст ,достаточно прицельного снимка хорошего качества. КТ нужно если есть проблемы с нижнечелюстным каналом после удаленияа у Вас, в этом плане , Слава Богу,все нормально, имеется чисто альвеолитная симптоматика и КТ тут не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень болит все после удаления 8ки снизу
22 ноября 2023
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Боль после удаления зуба мудрости
24 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль после удаления зуба мудрости
12 июля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Боль после удаления зуба мудрости
23 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва