Консультация гинеколога /

Мажущие выделения за неделю до месячных — вопрос №1771939

2312 просмотров

Где пол года назад появились мажущие выделения перед месячными дней за 10 или за 7
Стали повторяться из цикла в цикл
Месячные регулярно 28 дней,сам цикл по характеру не меняется
В первую и вторую фазу цикла ничего не беспокоит
Когда начинаются мажущие выделения,нет никаких болей,температуры или чего то ещё
Делала уже три УЗИ как во время мазни,так и на 5 день цикла-ничего не находят
Сдала ТТГ,эстроген,прогестерон-норма
Мазок на цитологию и на микрофлору из шейки и влагалища-норма
Была у 3 гинегоколов,разводят руками и пытаются скормить гормонально прогестерон
Есть серьезный симптом,но врачи причину искать не пытаются

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы УЗИ, пожалуйста.
Так может себя проявлять аденомиоз.

Сами менструации болезненные, обильные?
Клиент
Елена Борисовна, нет,не обильные
Первые два дня кровит больше,потом всё идёт на спад
Болезненность обычная как и до этого всегда была в первый второй день только проявляется
Что ещё из диагностики надо сделать чтобы подтвердить или нет аденоминоз
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
А сами протоколы УЗИ можете прикрепить?
Аденомиоз ставится, в основном, на основании характерной УЗ-картины (или косвенным признакам). Но, прежде всего, аденомиоз - это, конечно, клинический диагноз, не всегда даже есть какие-либо признаки по УЗИ.
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Благодарю, посмотрела.

УЗ-картина идеальная, никаких ни косвенных, ни прямых признаков, которые бы говорили за патологию эндометрия или аденомиоз - нет.
В Вашем случае есть 2 основных варианта терапии - либо принимать КОК с диеногестом на постоянной основе (Жанин, например) или Дюфастон/Утрожестан с 16 по 25 день цикла. Первый вариант, конечно, более предпочтителен, так как у Вас дополнительно будет обеспечена надежная контрацепция.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А вам везет с врачами. Три из трех - в яблочко. Это называется - недостаточность второй фазы цикла. То есть прогестерона.
Абсолютные числа при анализе не так важны.
И, верно, вам помогли бы препараты прогестерона. Или один из КОК.
Клиент
Игорь Игоревич, но если своего прогестерона в достатке зачем добавлять синтетического? Я сдавала его два раза,летом и в ноябре ,летом было 26,в ноябре 36
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Абсолютные числа в анализе не так важны.
«Есть» и «хватает» - не одно и то же.
Клиент
Игорь Игоревич, а помимо гормональных препаратов и коков больше никак не повлиять на уровень прогестерона? И каковы тогда причины что стало организму не хватать прогестерона
Ведь потом после отмены препарата все может пойти по новой
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скажем так - это отвечает современному состоянию медицины.
Может, когда-то в ХХХ веке смогут перепрограммировать гипофиз и гипоталамус - тогда другое дело.
Сейчас можно просто помогать людям - и это не так уж мало.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия! Сделать стоит узи еще на 7-11 день цикла. Если по узи в эти дни патологии нет, шейка при осмотре без изменений (стоит сделать еще кольпоскопию). То скорей всего связано с нарушением овуляции или функции желтого тела. В таком случае стоит попробовать действительно прием кок и посмотреть как будет. если не хотите принимать кок или препараты прогестерона во 2 фазу цикла, то тогда надо делать гистероскопию и осматривать оптикой полость матки и цервикальный канал- может в канале есть полип, который например не виден на узи и не виден при осмотре. Такое тоже бывает.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам дали абсолютно абоснованные и верные рекомендации - приём прогестерона. Если вам нужна контрацепция, то можно принимать, например, Силуэт. Если контрацепция не важна, то только дюфастон во 2 фазу цикла в течении 3х месяцев с оценкой результата терапии
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Рекомендации врачей верные. Но я бы еще посмотрела эндометрий, рекомендую обсудить выполнение пайпель биопсии, посмотреть гистологию эндометрия.
Можете рассмотреть 2 варианта - КОК с диеногестом - Жанин или Силует, если нужна контрацепция, если нет - то Дюфастон или Утрожестан с 16 по 25 день цикла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
3 часа назад
1000.00 р.
Алиса
Восстановить после родов
4 часа назад
700.00 р.
Кристина
Расшифровка мазка на микрофлору
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Грануляция шва?
4 часа назад
700.00 р.
Яна, Зима
Шишка на половой губе ближе к клитору
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...