Консультация гинеколога /

Аденомиоз и лечение — вопрос №1771994

170 просмотров

Здравствуйте! 7.12 была гистероскопия с РДВМ, полость матки не деформирована, не расширена, эндометрий обычной толщины, сосудистый рисунок выражен, устья эндометриоидных ходов видны. Взяли биопсию. Вчера забрала биопсию, заключение: эндометрий средней стадии фазы пролифекации. Гистологическая картина минимальных воспалительных изменений.
С марта месяца сначала начала беспокоить мазня после менструации. Месячные идут 3-4 дня, а потом просто мажет, может непрерывно мазать до 12 дня цикла, может быть пару дней перерыва, потом опять мазня. Последние месяца 3 беспокоит субфебрильная температура, может и раньше была, но стала ее чувствовать в виде слабости, только недавно. Перед менструацией есть боли внизу живота и пояснице, с началом менструации боли обычно стихают в первый день. Менструации не обильные, но цикл с июня месяца начал скакать, то на 5 дней раньше, то задержки до 2 недель. Беременность не планирую, в анамнезе 1 ЗБ и 1 кесарево сечение экстренное. С лета практически в каждом цикле образуются кисты жёлтого тела, как их находят, так и проблема с длиной цикла возникает. Есть проблема с щитовидной железой, УЗИ признаки диффузных изменений железы, гормоны в норме. Общие анализы в норме, биохимия, онкомаркер СА-125 в норме, коауголограмма в норме, сдавала все в конце ноября. С июня месяца 2 раза лечили мне воспаление матки, антибиотики, метрогил, свечи. Но опять показывает воспаление гистероскопия, по анализам все в норме.
Вопрос: почему поднимается температура? Есть ли все таки аденомиоз или нет? А то по гистероскопии написан, а в гистологии нет. Если есть, нужно ли сейчас какое-то лечение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Субфебрильная температура считается нормой во 2ую фазу цикла. Симптомы эндометриоза (тянущие боли, мажущие выделения) копируется гормонально диеногестом. Это препараты визанна или зафрилла - по 2 мг/сут принимаются ежедневно до 6 месяцев. Если вам нужна консультация, то подойдёт силуэт, клайра или вмс мирена.
Принятый ответ
Клиент
Мария Кобаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Значит все таки есть аденомиоз да? Субфебрильная температура держится постоянно и в первой фазе тоже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Точно установить диагноз эндометриоза можно только по гистологии, однако в исследуемую ткань должны попасть клетки с эндометриозом, что не всегда происходит. Т.е. если в заключение отсутствует эндометриоз, это ещё не значит, что его там нет. По клиническим проявлениям - мажущие выделения до и/или после менструации, как раз и можно предположить наличие эндометриоза
Клиент
Мария Кобаевна, понятно, а температуру он может давать? Значит все таки нужно пить гормональные препараты?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, для купирования симптомов эндометриоза необходима гормональная терапия.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Эндометриоз выставляется по клиническим симптомам и доп методам исследования, гистологически не всегда можно его уловить, клиника у вас соответствует заболеванию, рассмотрите прием препарата визанна или зафрилла непрерывно курсом не менее 6 месяцев, он подавляет очаги эндометриоза, и если температура нормализуется - значит причина именно он.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!Согласно заключению гистероскопии аденомиоз есть, к тому же у Вас есть клинические проявления аденомиоза. Рекомендую Вам принимать Визанну 1 таб в сутки на протяжении 6-ти месяцев или же, если Вам нужна контрацепция, Клайру с 1-го дмц по схеме.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, лечение аденомиоза, эндометриоза только гормональное, можно принимать препараты кок как силуэт, жанин начать с первого дня менструации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Самопроизвольный аборт
7 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Визанна и циклим аланин
16 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в причинах
28 июля 2022
Илья
Вопрос закрыт
Лечение молочницы
10 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Заболевание бешенство
14 мая
Александр, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
67 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья