Что вас беспокоит?

Аденомиоз и лечение

Здравствуйте! 7.12 была гистероскопия с РДВМ, полость матки не деформирована, не расширена, эндометрий обычной толщины, сосудистый рисунок выражен, устья эндометриоидных ходов видны. Взяли биопсию. Вчера забрала биопсию, заключение: эндометрий средней стадии фазы пролифекации. Гистологическая картина минимальных воспалительных изменений. С марта месяца сначала начала беспокоить мазня после менструации. Месячные идут 3-4 дня, а потом просто мажет, может непрерывно мазать до 12 дня цикла, может быть пару дней перерыва, потом опять мазня. Последние месяца 3 беспокоит субфебрильная температура, может и раньше была, но стала ее чувствовать в виде слабости, только недавно. Перед менструацией есть боли внизу живота и пояснице, с началом менструации боли обычно стихают в первый день. Менструации не обильные, но цикл с июня месяца начал скакать, то на 5 дней раньше, то задержки до 2 недель. Беременность не планирую, в анамнезе 1 ЗБ и 1 кесарево сечение экстренное. С лета практически в каждом цикле образуются кисты жёлтого тела, как их находят, так и проблема с длиной цикла возникает. Есть проблема с щитовидной железой, УЗИ признаки диффузных изменений железы, гормоны в норме. Общие анализы в норме, биохимия, онкомаркер СА-125 в норме, коауголограмма в норме, сдавала все в конце ноября. С июня месяца 2 раза лечили мне воспаление матки, антибиотики, метрогил, свечи. Но опять показывает воспаление гистероскопия, по анализам все в норме. Вопрос: почему поднимается температура? Есть ли все таки аденомиоз или нет? А то по гистероскопии написан, а в гистологии нет. Если есть, нужно ли сейчас какое-то лечение?

Хронический гастродуоденит, пиелонефрит.
33 года
22 Декабря 2023·Просмотров: 210·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Субфебрильная температура считается нормой во 2ую фазу цикла. Симптомы эндометриоза (тянущие боли, мажущие выделения) копируется гормонально диеногестом. Это препараты визанна или зафрилла - по 2 мг/сут принимаются ежедневно до 6 месяцев. Если вам нужна консультация, то подойдёт силуэт, клайра или вмс мирена.

Мария Кобаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Значит все таки есть аденомиоз да? Субфебрильная температура держится постоянно и в первой фазе тоже.

Точно установить диагноз эндометриоза можно только по гистологии, однако в исследуемую ткань должны попасть клетки с эндометриозом, что не всегда происходит. Т.е. если в заключение отсутствует эндометриоз, это ещё не значит, что его там нет. По клиническим проявлениям - мажущие выделения до и/или после менструации, как раз и можно предположить наличие эндометриоза

Мария Кобаевна, понятно, а температуру он может давать? Значит все таки нужно пить гормональные препараты?

Да, для купирования симптомов эндометриоза необходима гормональная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндометриоз выставляется по клиническим симптомам и доп методам исследования, гистологически не всегда можно его уловить, клиника у вас соответствует заболеванию, рассмотрите прием препарата визанна или зафрилла непрерывно курсом не менее 6 месяцев, он подавляет очаги эндометриоза, и если температура нормализуется - значит причина именно он.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!Согласно заключению гистероскопии аденомиоз есть, к тому же у Вас есть клинические проявления аденомиоза. Рекомендую Вам принимать Визанну 1 таб в сутки на протяжении 6-ти месяцев или же, если Вам нужна контрацепция, Клайру с 1-го дмц по схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение аденомиоза, эндометриоза только гормональное, можно принимать препараты кок как силуэт, жанин начать с первого дня менструации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.