СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аденомиоз и лечение

Здравствуйте! 7.12 была гистероскопия с РДВМ, полость матки не деформирована, не расширена, эндометрий обычной толщины, сосудистый рисунок выражен, устья эндометриоидных ходов видны. Взяли биопсию. Вчера забрала биопсию, заключение: эндометрий средней стадии фазы пролифекации. Гистологическая картина минимальных воспалительных изменений. С марта месяца сначала начала беспокоить мазня после менструации. Месячные идут 3-4 дня, а потом просто мажет, может непрерывно мазать до 12 дня цикла, может быть пару дней перерыва, потом опять мазня. Последние месяца 3 беспокоит субфебрильная температура, может и раньше была, но стала ее чувствовать в виде слабости, только недавно. Перед менструацией есть боли внизу живота и пояснице, с началом менструации боли обычно стихают в первый день. Менструации не обильные, но цикл с июня месяца начал скакать, то на 5 дней раньше, то задержки до 2 недель. Беременность не планирую, в анамнезе 1 ЗБ и 1 кесарево сечение экстренное. С лета практически в каждом цикле образуются кисты жёлтого тела, как их находят, так и проблема с длиной цикла возникает. Есть проблема с щитовидной железой, УЗИ признаки диффузных изменений железы, гормоны в норме. Общие анализы в норме, биохимия, онкомаркер СА-125 в норме, коауголограмма в норме, сдавала все в конце ноября. С июня месяца 2 раза лечили мне воспаление матки, антибиотики, метрогил, свечи. Но опять показывает воспаление гистероскопия, по анализам все в норме. Вопрос: почему поднимается температура? Есть ли все таки аденомиоз или нет? А то по гистероскопии написан, а в гистологии нет. Если есть, нужно ли сейчас какое-то лечение?

Хронический гастродуоденит, пиелонефрит.
33 года
22 Декабря 2023·Просмотров: 228·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Субфебрильная температура считается нормой во 2ую фазу цикла. Симптомы эндометриоза (тянущие боли, мажущие выделения) копируется гормонально диеногестом. Это препараты визанна или зафрилла - по 2 мг/сут принимаются ежедневно до 6 месяцев. Если вам нужна консультация, то подойдёт силуэт, клайра или вмс мирена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария Кобаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Значит все таки есть аденомиоз да? Субфебрильная температура держится постоянно и в первой фазе тоже.

Точно установить диагноз эндометриоза можно только по гистологии, однако в исследуемую ткань должны попасть клетки с эндометриозом, что не всегда происходит. Т.е. если в заключение отсутствует эндометриоз, это ещё не значит, что его там нет. По клиническим проявлениям - мажущие выделения до и/или после менструации, как раз и можно предположить наличие эндометриоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария Кобаевна, понятно, а температуру он может давать? Значит все таки нужно пить гормональные препараты?

Да, для купирования симптомов эндометриоза необходима гормональная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндометриоз выставляется по клиническим симптомам и доп методам исследования, гистологически не всегда можно его уловить, клиника у вас соответствует заболеванию, рассмотрите прием препарата визанна или зафрилла непрерывно курсом не менее 6 месяцев, он подавляет очаги эндометриоза, и если температура нормализуется - значит причина именно он.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!Согласно заключению гистероскопии аденомиоз есть, к тому же у Вас есть клинические проявления аденомиоза. Рекомендую Вам принимать Визанну 1 таб в сутки на протяжении 6-ти месяцев или же, если Вам нужна контрацепция, Клайру с 1-го дмц по схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение аденомиоза, эндометриоза только гормональное, можно принимать препараты кок как силуэт, жанин начать с первого дня менструации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.