Что вас беспокоит?
Гемангиомма печени. Осадок в желчном
Добрый день. Мужчина 37 лет , в январе 2022 года жалобы на боль в боку, температура 38. По результатам обследований обнаружена гемангиома печени, осадок в почках на узи за 2022 год. АФП повышен : был 9 ме/мл, на данный момент 3,5 ме/мл . КТ печени с усилением опухоль не выявило. По свежим анализам повышен холестерин, афп в норме, СОЭ в норме, почки в норме, в желчном осадок и изменения, на печени опухоль не выросла. Скажите какие наши дальнейшие действия? Что принимать, кроме диеты №5, чтобы нормализовать жкт? Желчегонное, ферменты, омепрозол? Анализы прилагаю
Здравствуйте! Какие симптомы есть на данный момент (вы описываете 22г)? Гемангиома это доброкачественное образование, требует динамического наблюдения УЗИ брюшной полости с целью контроля роста. Медикаментозного лечения гемангиомы - нет. Нарушение реологии желчи корректируется диета5 + коррекция веса и приемом урсосан курсом 2 раза в год ( доза определяется по весу, какой Ваш вес?), так же этот препарат приведет в норму ГГТП ( повышен в лабораторных анализах) и немного снизит холестерин.
Для исключения проблем с поджелудочной железой, рекомендую сдать анализ крови на амилаза панкреатическая и липаза - сможем оценить ее функцию и решить вопрос о необходимости ферментов.
Наталья Васильевна, добрый день. На данный момент жалобы на периодические боли в боку в правом подреберье, изжога и отрыжка после принятия пищи. По УЗИ хронический панкреатит.
Наталья Васильевна, вес 110 кг
Принятый ответ
Симптомы могут быть связаны с рефлюксом желчи, чтобы купировать изжогу и дискомфорт- вы можете принимать эзомепразол(нексиум) или рабепразол(разо) 20 мг 1 табл утром до завтрака в течение 1 месяца, затем по требованию.
Скорректировать вес, по возможности.
Придерживаться частого , дробного питания 4-5 раз в день;исключите или ограничьте потребление продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса; газированных напитков, кофе, крепкого чая.
После приема пищи избегайте наклонов, исключите поднятие тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Сон с приподнятым головным концом кровати (или использование клиновидной подушки).
Избегайте приема пищи за 2 часа до сна.
Урсосан 250 мг 2 табл утром и 2 таб после ужина в течение 3 мес.
По поводу хронического панкреатита: решить вопрос о назначении ферментов могу только по амилаза, липаза - это показатели свидетельствующие о функции работы поджелудочной железы.
Наталья Васильевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ и биохимического анализа крови - застой желчи в желчном пузыре, повышена ГГТП, что говорит о воспалительном процессе в печени. Рекомендую Уорсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1капс на ночь 7-10 дней далее 10-012 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Дюспаталин 200мг по 1табль 2 раза в день за 20тминут до еды при болях. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Марина Юрьевна, понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 20 минут назад1 ответ
- 28 минут назад3 ответа
- 2 часа назад36 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад17 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 11 часов назад9 ответов