Консультация терапевта /

Объясните анализы и мое состояние?! — вопрос №1772615

294 просмотра

Здравствуйте!две недели чувствую себя не очень, то темп была 37,4, то вроде жар, но темп не повышалась более 37,5. Днем ломило тело, но иногда мерила и не было температуры вовсе..По ночам ( три ночи) ломота сильная была и лихорадка, темп 37,5 мерила в этот момент была. Сопли текут часто, сморкаюсь и норм, и кашель был ту неделю частый, сейчас меньше. Сегодня сдала анализы крови и мочи. Кровь меня испугала! Дело в том, что я месяц назад с 30.10 по 24.11 переболела пневмонией (микоплазма), но 24 ноября ренген был чистый и меня выписали. Не может ли это быть недовылеченной и вновь вернувшейся пневмонией???!((( кстати прошлой ночью у меня уже не ломало тело и не лихорадило, и температуры нет уже дня четыре( во всяком случае днем мерила-не было, а ночью только раз мерила в момент одной и ломот и лихорадки). Прошу разъясните, пожалуйста.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Принятый ответ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! В данный момент у Вас бактериальная инфекция. Необходимо начинать прием антибиотиков. Кроме температуры жалобы на данный момент есть?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана Евгеньевна, насморк и кашель периодический.
Клиент
Оксана Евгеньевна, а надо ли понимать, какая именно инфекция и как это понять? И может это пневмония опять? Но рентген то нельзя так часто делать наверное.. Какой антибиотик может помочь от Всего рода бактерий в том числе микоплазмов и тд??
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Кашель с мокротой? Нужно сдать мокроту на флору и определение чувствительности к антибиотикам для понимания какой поможет в данном случае. Рентген нужен снова, тк по результатам анализа крови отрицательная динамика, нам необходимо понимание ситуации. Также нужен полный очный осмотр терапевта
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции. Необходим очный осмотр терапевта , рентген лёгких , контроль сатурации . Моча в норме . Сейчас обильное питье , каким антибиотиком до этого лечились ? Необходимо начинать снова прием антибиотика . Какой по характеру кашель ? Промывание носа морской водой 5 раз в день -7 дней , орошать зев мирамистином 3 раза в день -7 дней , витамин д 2000 ме , во время завтрака , витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , парацетамол 500 мг при повышении температуры выше 38 с. Сдайте мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, а что нужно сдать для анализа чувствительности к антибиотикам? Пила сначала амоксиклав 6 дней ( не помог, тк пневмония оказалась микоплазма, потом кларитромицин 7 дней, помогло и еще плюс потом назначили левофлоксацин (14 дней пропила), и вот потом анализы и ренген в норме. Что теперь то произошло?(( и какой антибиотик пить? И нужно ли анализ срб сдать?
Клиент
Евгения Владимировна, кашель с отделяемыми сгустками небольшими желтоватыми
Терапевт
Срб можно сдать , но по крови четко бактериальная инфекция . Срб , наверняка , тоже очень высокий . Сдайте мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам с утра . С антибиотиком сложно попасть точно в цель - можно начать цефиксим ( панцеф , супракс ) 400 мг 1 раз в день -7 дней + пробиотик ( баксет или Максилак 1 раз в день -10 дней ) . Рентген лёгких сделать обязательно !
Клиент
Евгения Владимировна, на чувствительность к антибиотикам это кровь надо сдавать или что?
Клиент
Евгения Владимировна, а рентген что даст-ну покажет пневмонию, но лечить все равно же теми же антибиотиками как бы.
Терапевт
Мокроту - утром собрать мокроту в стерильную баночку и отнести в лабораторию . Анализ называется - мокрота на флору и чувствительность к антибиотикам .
Клиент
Евгения Владимировна, срб это маркер пневмонии вроде..
Терапевт
Согласна, посмотрим объем поражения - если он большой , то необходимо стационарное лечение . Пульсоксиметр дома есть ?
Терапевт
Срб - маркер острого воспаления . При вирусных инфекциях он повышается примерно до 20 , а при бактериальных инфекциях намного выше .
Клиент
Евгения Владимировна, а он сколько времени делается, не знаете? В интернете нашла что 7-8 дней.. так ли это?((
Терапевт
Обычно быстрее - 3-4 дня. Антибиотики надо начать как можно быстрее . А потом можно заменить с учетом чувствительности
Клиент
Евгения Владимировна, 98 сатурация
Терапевт
Хорошая ?результат рентгена прикрепляйте завтра , нос дышит у вас ? Выделения не гнойные ?
Клиент
Евгения Владимировна, нет, из носа прозрачная слизь. Но вязкая, как будто к концу насморк пришел, то жидкая и постоянно хочется сморкаться..
Клиент
Евгения Владимировна, ренген я не хочу делать, это третий раз за два месяца.. да и сатурация же нормальная, и антибиотик начну пить, придет в норму кровь? и температуры высокой нет же. Точнее сейчас уже нет вообще.. эпизодически может 37.0 быть
Терапевт
Ок, поняла . Завтра сообщайте о вашем состоянии и как сходили на очный осмотр , рентген попросите описать в этот же день .
Терапевт
Пусть лёгкие послушает доктор и решит на очном приеме об необходимости рентгена лёгких. Облучение не большое на рентгене ! Не переживайте !
Клиент
Евгения Владимировна, а рентген не делают в гемотесте и инвитро интересно.. это найти еще надо где сделать завтра..((
Клиент
Евгения Владимировна, Посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам - это оно?
Клиент
Евгения Владимировна, а какие именно антибиотики посоветуете широко спектра? Чтобы и от многих бактерий и от микроорганизмов, микоплазмов и тд!!
Терапевт
У них только анализы . Да, это тот анализ . Мофлокс можно попробовать 400 мг 1 раз в день -7 дней
Клиент
Евгения Владимировна, а Азитромицин плох?
Терапевт
Тоже эффективный , но лучше брать сумамед по 500 мг 1 раз в день -5 дней
Клиент
Евгения Владимировна, а можете сказать антибиотик от микоплазмов? Именно те антибиотики, которые берут микоплазму? Потому что я думаю, что это недолеченная моя пневмония , а она была микоплазменной.
Клиент
Евгения Владимировна, а без рецепта мне как продадут то их, блин
Терапевт
На очный прием сходите , лёгкие надо послушать ! Рецепт доктор выпишет вам
Клиент
Евгения Владимировна, а список антибиотиков, по которым они проводят анализ, у них есть уже какой-то стандартный, или мне им названия нужно говорить?
Терапевт
Они делают на многие антибиотики чувствительность . Попросите чтобы данные антибиотики проверили на чувствительность
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо! Завтра схожу к врачу, напишу тогда результат прослушивания! И попрошу тогда сумамед рецепт да? Его начну пить пока.
Терапевт
Хорошо , буду ждать ?да, он хороший
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте! Сходила к врачу, послушала-всё чисто. Сдала мокроту, и срб на всякий случай тоже. Мокрота через 5 дней, срб сегодня будет. Купила сейчас сумамед 500. Начну пить его сегодня. А его сколько дней нужно пить, какой курс?и после курса анализ крови снова?
Терапевт
Здравствуйте, пока 5 дней пейте , ждём результаты анализов ? по вашему самочувствию определим о необходимости повторной сдачи анализов
Клиент
Евгения Владимировна, а мой вопрос закроется через 4 дня, как вас найти тут можно будет?
Как придет срб сегодня, отпишусь.
Терапевт
Можно снова создать вопрос на сайте и прикрепить анализы . Срб прикрепляйте и оповещайте .
Клиент
Евгения Владимировна, ок, прикреплю и напишу. Кстати в инструкции сумамеда написано курс 3 дня… 5 дней то это немного будет тогда??
Терапевт
Нет, на 5 дней смело назначаем + пробиотик не забывайте . ( баксет или любой другой 1 раз в день -10 дней )
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила срб!
Терапевт
Доброе утро , срб повышен - тоже признак бактериальной инфекции. Как вы?
Клиент
Евгения Владимировна, прочитала, что до 40 это вирусная инфекция, ну то есть если срб не сильно повышен, то это не бактериальная инфекция якобы.. это не так получается? Я нормально, утром приступы кашля, откашливаю всё что скопилось. Температура вечером вчера была 37,5…( и днем была 37,2. Ну одно радует, что это не пневмония все же судя по невысокому срб.
Терапевт
До 20 считаем за вирусную инфекцию , при пневмонии значении намного выше .
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер! Вот три таблетки сумамеда позади, а температура вечером как была 37.1, так и вечером 37.1. Днем темп нет, но ее и не было вроде последнюю неделю днем тоже. Состояние норм, кашель чуть меньше мне кажется. Сопли прошли почти.
Почему температура не проходит ( вроде как бы курс пропит, если так по инструкции например судить, а симптомы сохраняются.. неужели он мне может не подходить, или там какие-то грибы может?((
Терапевт
Здравствуйте, температурный хвост после инфекции может быть около 1 месяца . 37.1 не большая температура и тем более повышается только к вечеру . Ждём бак посев
Терапевт
Здравствуйте, температурный хвост после инфекции может быть около 1 месяца . 37.1 не большая температура и тем более повышается только к вечеру . Ждём бак посев
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила бак посев!!?‍♀️ расскажите, что там?
Терапевт
Здравствуйте, выделено 2 микроорганизма , золотистый стафилококк в большом количестве , чувствительный к азитромицину ,левофлоксацину , моксифлоксацину . Вы пропили азитромицин ( сумамед ) - попали в чувствительность?.обычно назначаем его на 6 дней . как себя чувствуете ? Мокрота есть сейчас ?
Клиент
Евгения Владимировна, а что еще нашлось кроме золотистого стафилококка? И откуда они взялись ? 6 сумамеда таблеток достаточно будет, не много? Да, попали благо?чувствую себя хорошо, ттт, как будто и ничего нет. Кашель редкий, слали прошли на 98 процентов.
Клиент
Евгения Владимировна, мокрота вроде еще есть, но не так много уже мне кажется, тк я и кашляю реже уже. Сгустки эти должны уже не выкашливаться после лечения? Какие мои дальнейшие теперь действия?
Терапевт
Доброе утро , сохраняются признаки бактериальной инфекции, лейкоциты не пришли в норму , нейтрофилы тоже повышены , тромбоциты - норма 150-450 . Надо послушать ваши лёгкие . Как себя чувствуете?
Клиент
Евгения Владимировна, а где вы видите про нейтрофилы? Может не тот анализ посмотрели? Анализ вчерашний это «кровь от 26.12»
Терапевт, Функциональный диагност
Вам нужен очный осмотр врача терапевта, общий анализ крови действительно плохой , бактериальное воспаления, нужны антибиотики , сдайте бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам , СРБ, сопли какое по цветут ?
Клиент
Вита Григорьевна, а какие антибиотики пить, чтобы они охватывали ВСЕ ну или почти бактерии и при микоплазменной пневмонии тоже подошли! Широкого спектра вообщем, а не как например амоксиклав!
Терапевт, Функциональный диагност
А какие вы принимали антибиотики за последний месяц? Повторно нельзя
Клиент
Вита Григорьевна, амоксиклав, кларитромицин и левофлоксацин
Терапевт, Функциональный диагност
Нужен бак посев мокроты
Терапевт
Азитромицин, кларитромицин , моксифлоксацин ,левофлоксацин ,юнидокс солютаб
Терапевт
Стрептококк вириданс -это представитель нормальной микрофлоры - титр чуть повышен ( норма до 10 в 4 ) у вас 10 в 5 степени ( лаборатория дает норму при таком значении) - он тоже чувствительный к азитромицину . 6 таблеток будет достаточно азитромицина
Клиент
Евгения Владимировна, поняла. Пропью 6 таблеток и можно будет нг отмечать спокойно??? или надо удостовериться и сдать кровь? И когда.
Терапевт
Мокроту надо сдать через 2 недели после отмены антибиотика . Да, бактерии чувствительны к данному антибиотику и он хорошо вам поможет
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. А кровь смысла нет сдавать? Лучше просто мокроту?
Терапевт
Кровь тоже можно пересдать через 10 дней
Клиент
Евгения Владимировна, доброе утро! вчера сдавала кровь, на которую мне дали направление в поликлинике. Пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста. Это получается я сдавала вчера утром, то есть после 3 таблеток сумамеда.
Клиент
Евгения Владимировна, соэ 7, а лейкоциты так и остались..и еще куча отклонений каких то??
Клиент
Евгения Владимировна, и странно, что соэ так быстро в норму пришла.. обычно она долго может приходить..
Терапевт
Гранулоциты - это нейтрофилы , они повышены и в абсолютных и относительных значениях . Соэ обычно медленно приходит в норму . Срб там не брали ? Как вы себя чувствуете?
Клиент
Евгения Владимировна, чувствую себя хорошо. Утром откашливаюсь пока еще, ощущение кома в горле и вот прокашливаюсь. Странные тогда анализы, почему соэ так быстро нормализовалась, и почему она вообще в норме, если другие показатели свидетельствуют о том, что инфекция.. может просто потому что я сейчас антибиотик пью? И кровь и должна пока такая быть, и не ранее, чем через две недели токо придет в норму, если все ок?
Клиент
Евгения Владимировна, срб не сдавала.
Кстати забываю сказать, что вот этот ком утренний, дней 5 токо назад начала его ощущать, утром прокашливаю его как бы, чтоб разошелся как будто бы, а днем его тоже ощущаю, когда хочу глубоко вздохнуть, то в конце прям чувствую, что что-то там мешается и не совсем приятные ощущения в конце вдоха происходят.
Терапевт
На счет соэ тоже не очень понятно мне , антибиотик продолжаем пить , постарайтесь до праздников послушать Лёгкие у терапевта , срб и общий анализ крови пересдайте через неделю .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель и насморк, температура
сегодня, 00:03
1000.00 р.
Колодезев, Белгород
Вопрос закрыт
Застой лимфы в ногах выше колен, ноги полные, можно вылечить?
вчера, 23:49
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Красные точки на теле
вчера, 23:39
700.00 р.
Евгения, Белгород
Здравствуйте артериальное давление 140/70.Рабочее давление 110/70.Что можно выпить?
вчера, 23:34
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если из ног сочиться вода
вчера, 23:22
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
ДППГ или остеохондроз ???
вчера, 23:12
700.00 р.
Денис
Слабость и сильная тревога
вчера, 22:43
700.00 р.
Юлия, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...