Консультация офтальмолога /

Халязион или ячмень? Тобрадекс или тобрекс? — вопрос №1773174

2208 просмотров

Доброй ночи! У ребенка 2.8 лет 20.12 перед сном увидела чуть припухшее верхнее веко, слегка красное, подумала, что почесал. Он иногда трёт глаза, режутся 3 оставшихся зуба.На утро 21.12 стало хуже, отёчное верхнее веко, все утолщенное, я сразу закапала тобрекс и намазала мазь флоксал сверху на веко(внутрь не даст) по совету нашего педиатра. Далее стал виден шарик на верхнем веке, но не плотный, а мягкий. Педиатр по фото сказала халязион либо ячмень, тобрекс и флоксал и всё пройдёт. Не советовала идти в поликлинику, в городе детки с 39.5-40 и пневмониями, просила не рисковать, да я и сама хочу поберечь. 23.12 вчера отёк с века общий подспал, стал четче шарик, плотнее, офтальмолог детский по фото и разговору со мной сказала, что 100% ячмень, никакой не халязион. Хотя ячмень же расположен у ресниц обычно, а у нас в толще подвижного века, почти на границе верхней верхнего века подвижного. Но она сказала, что так бывает при ячмене тоже. Посоветовала продолжать тобрекс 4 р/д и флоксал 3 р/д, но на ночь капнуть тобрадекс и на следующие дни также.
Я капнула и теперь беспокоюсь, вдруг при ячмене тобрадекс нельзя было капать.
Мы его капали при аллергическом коньюктивите иногда летом, короткими курсами, помогало очень хорошо, по волшебству.
Еще назначили зиртек на 5 дн, пьём. Мы склонны к аллергии на глазках в общем. Разностит даже комариный укус в веко. Может вообще он почесал просто и такая реакция.
Еще беспокоюсь, что капнула тобрадекс, за 10 дней до первого покраснения(оно появилось 20.12, а инцидент был 10.12) ребенок почесал глаз вроде тыльной стороной ладони, ногти были стриженые, но вдруг плач, трет глазик и держал закрытым минуты 3, видимо ткнул, неприятно стало, потом открыл, перестал плакать, играл, веселился, глаз не тёр, не проявлял беспокойства, через час уснул на ночь. Глаз мне показался немного краснее другого в первый момент, но через 10 мин такого уже не было. В последующие дни на вид и по его поведению всё было отлично.
Помогите пожалуйста, я себя уже съела🤣 у меня 3 вопроса❤ Буду благодарна!
Прилагаю фото как сегодня выглядит. Ощущение, что шарик ближе к коже стал, его стало виднее даже без натяжения века

1.Подскажите, эрозии роговицы скорее всего не было, раз после 3х минут открыл глаз и не жаловался и на вид всё ОК было?

2.Если бы была эрозия даже, то небольшая и зажила бы она уже через 10 дней самостоятельно без лечения?? (В плане того, что капнула тобрадекс переживать не стоит?) Я капнула, а потом вспомнила это с ужасом. Но прошло 10 дней.

3.Как считаете, это ячмень или халязион и какое бы лечение посоветовали: тобрекс плюс тобрадекс или что-то одно?
При натяжении века шарик видее четче намного

Возраст: 2

Хронические болезни: Аллергический коньюктивит был два лета, второе полегче
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Скорее всего не было. Она моментально не проходит без специального лечения
2. Оев бессимптомно не протекает. Была бы клиника: боль, слезотечение, светобоязнь и т.д
3. Это халазион.
Лечением такое: тобрадекс по 1 кап 4 раза в день, мазь гидрокортизоновую 1% наружно на кожу века в области образования тонким слоем 3 раза в день массируя. 10 полных дней.
С 11 дня наносить наружно на кожу века в области образования траумель гель 2-3 раза в день длительно до полного рассасывания
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, я капала два дня тобрекс 4 р/д плюс флоксал, а вчера на ночь тобрадекс первый раз и сегодня утром. Перед дневным сном капнула тобрекс.
Теперь получается перейти полностью на тобрадекс, а тобрекс отменить?
Ничего, что получается совместно капала меньше суток?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Тобрадекс.
Тобрекс при халазионе неэффективен
Клиент
Вера Анатольевна, лучше пока не гулять?
И сколько дней?
И насчет купания в ванне что скажете, я эти дни просто частями мыла, без головы, лиуо умывала
Клиент
Вера Анатольевна, огроиное спасибо за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Клиент
Вера Анатольевна, не вредно ли маленькому ребенку в 2 года и 8 месяцев так долго гормональные капли и мазь?

Мы всё выполняем неделю.
Краснота и общий отёк века ушли, шарик остался, но кажется на чуть чуть меньше.
Почему-то измнился стул, как запор был 2 дня и сходил с пеной сегодня. Может ли это быть от нашего лечения или всасывание местным путем ничтожно мало?
Офтальмолог
Местное лечение на характер стула не влияет.
Капли и мазь гормональные можно до 14 дней (это короткий срок).
При халазионах и этого бывает недостаточно. Приходится после перерыва курс повторять
Офтальмолог
Добрый день. По пунктам:
1. Все таки этого не было. Без лечения так быстро не проходит ,
2. Типичные симптомы : обильное слезотечение, светобоязнь болевой синдром
3. Это инкапсулированное образование - халазион.
закапывайте тобрадекс по 1 кап 6 раза в день сегодня завтра, с 3 по 7 день 4р\день , гидрокортизоновую мазь 1% наружно на кожу века 3 раза в день , и за нижнее веко 0,5% 2р\день 10 суток
Дальше смотрим в динамике!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, огромное спасибо за ответ!
Пока лучше не гулять? И сколько дней?
И как быть с купанием?
Сегодня 4й день уже у нас, только местами мыла, без мытья головы, боялась)
Офтальмолог
Гулять можно,но не переохлаждаться. Купаться можно,но не в прохладной воде ( бассейн исключить) !
Клиент
Ольга Владимировна, добоый вечер! выполняем предписания неделю почти, краснота и общий отёк века ушли, остался шарик, кажется, что он стал немного меньше, но еще большой.
1)Через сколько примерно он начнет уменьшаться?
2)Не вредно ли ребенку в 2 года и 8 месяцев гормональные капли и мазь целую неделю?
3)что делать, если вот завтра проходит неделя лечения, а шарик еще остается? Просто ждать или продллжать лечить и чем?
Офтальмолог
Доброе утро, приложите свежее фото?
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото.
1. Эрозии не было.
2. Она совершенно не так проявляется. Переживать про тобрадекс не стоит , он наоборот сейчас нужен.
3. Это халазион.
Сейчас рекомендую как раз таки комбинированные капли тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день, а также мазь гидрокортизоновая 0, 5 % за веко 2 раза в день, а также мазь гидрокортизоновая 1 % наверх на кожу века 2 раза в день. Курс лечения 7 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится продлить лечение
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, огромное спасибо за ответ!
Пока лучше не гулять? И сколько дней?
И как быть с купанием?
Сегодня 4й день уже у нас, только местами мыла, без мытья головы, боялась)
Офтальмолог
Пожалуйста.
По поводу прогулок: у Вас сил но холодно? Ветрено?
Душ принимать, можно, мыться в ванне можно
Голову мыть можно
Клиент
Александра Евгеньевна, +1, но ветер 5-6 м/с, наверно пока дома посидим.
Это могло у нас появиться от прогулок в ветреную погоду или это скорее потёр глаз грязной ручкой(невозможно же уследить)
Офтальмолог
В таком случае лучше несколько дней от прогулок воздержаться.
Хотя бы дня 3-4.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо огромное!
1)Точно на ячмень никак не похоже на внутренний?
Не навредим Тобрадексом?
2)Очень огромный? Долго будет проходить?
И скажите, сегодня 4й день, в среду вряд ли пройдет? У ребенка праздничная отосесси запланирована)) отменять?
Офтальмолог
Нет, это халазион. Тобрадекс необходим.
Не особо большой. Но как будет проходить, неизвестно. Так как у всех индивидуально все ( по времени рассасывания).
Не совсем поняла, что через 4 дня у ребенка??
Клиент
Александра Евгеньевна, новогодняя фотосессия)
Второй день кажется, что после дневного сна есть немножко прям крошку гноя в этом глазике. В другом нет.
И второй день внутри века около ресничного края если чуть вывернуть то видно; то нет маленькую белую точку в проекции самого этого шарика. Это характерно для халязиона как будто небольшой выход?
Офтальмолог
Может быть такое. По поводу фотосессии, ещё 4 дня. Возможно спадет опухание и отечность. Если есть возможность пока не отменяйте, давайте хотя бы денёк два понаблюдаем.
Клиент
Александра Евгеньевна, последний вопрос. Слышала, что при гное нельзя тобрадекс. Сейчас увидела опять немного гной, и да, это белая точка, видимо из неё.
Почему нельзя тобрадекс при гное написано: вредно или не эффективно?
Офтальмолог
Не эффективно. Сейчас вам показан тобрадекс или дексатобром. На нем эффективнее будет процесс выздоровления, чем без него. Далее нужно оценивать динамику. Так как на разных этапах халазиона лечение разное.
Клиент
Александра Евгеньевна, то есть тобрадекс точно можно при гное?
Офтальмолог
У вас явного гноя нет. Тобрадекс наоборот спровоцирует выход содержимого.
Клиент
Александра Евгеньевна, ну гной гуляет по глазу, выходит в уголок понемногу. Это считается нет явного?
Офтальмолог
Да, само образование не прорвалось. Вы это не спутаете ни с чем. Поэтому на данный момент все свои назначения оставляю в силе
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое!
Офтальмолог
Пожалуйста)
Искренне желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Александра Евгеньевна, добрый день! Получается с 20.12 у нас с вечера и пока совсем не лучше, пятые сутки. Разве что краснота немного поменьше, но шарик большой такой же. Так и должно быть пока?
Когда примерно должен начать уменьшаться шарик?
Офтальмолог
Да, такое может быть. Консервативное лечение часто бывает не быстрым. По срокам - у всех индивидуально.
Клиент
Александра Евгеньевна, гной перестал выходить сегодня.
Скорее всего если у нас так долго, то халязион не вскроется? Просто начнем рассасываться позже?
Офтальмолог
Да, варианта три: или прорвет или рассосется, или же будет "сидеть" на месте. Первые два варианта благоприятные.
Клиент
Александра Евгеньевна, почти неделю лечимся по схеме, завтра 7й день, краснота и общий отек века ушли, шарик остался и большой, но кажется немного поменьше стал, гной не выходит.
1)Что делать дальше? Как лечить? Или оставить в покое и сам рассосется?
2)не вредно ли ребенку в 2 и 8 гормональное лечение каплями и мазью целую неделю?
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. Лечение нужно продлить ещё на 7 дней.
2. Нет, лечение курсом 2 недели -это стандартное лечение. Потом, если не будет динамики, лечение нужно повторить, но через промежуток времени. Промежуток - это 10-14 дней.
Офтальмолог
Здравствуйте это халазион. Тобрекс не пойдёт. Рекомендую комбинированные капли тобрадекс/дексатобром 1 кап 4 р в день. На кожу наносите гидрокортизоновую мазь 1% 3 р в день
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, на ячмень совсем никак не похоже?
У ячменя же другое лечение, просто чтоб не навредить тобрадексом, если вдруг это ячмень внутренний
Офтальмолог
Это точно халазион
Клиент
Иван Александрович, Второй день кажется, что после дневного сна есть немножко прям крошку гноя в этом глазике. В другом нет.
И второй день внутри века около ресничного края если чуть вывернуть то видно; то нет маленькую белую точку в проекции самого этого шарика. Это характерно для халязиона как будто небольшой выход?
Офтальмолог
Да это очень хорошо, он начинает вскрываться, пока продолжаем лечение
Клиент
Иван Александрович, и последний вопрос. Слышала, что при гное нельзя тобрадекс. Сейчас увидела опять немного гной, и да, это белая точка, видимо из неё.
Почему нельзя тобрадекс при гное написано: вредно или не эффективно?
Офтальмолог
Да когда вскроется не рекомендуется использовать гормональные препараты, но он у вас ещё не вскрылся, так что продолжаем
Клиент
Иван Александрович, почему-то совсем не лучше, с 20го вечера началось
Клиент
Иван Александрович, и сегодня не выходит гной. Ушла краснота. Но шарик такой же большой
Офтальмолог
Я бы рекомендовал продолжить лечение. Всё таки халазионы не всегда хорошо лечатся
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли капать ребенку капли эмоксипин?
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рецидив кератита
4 часа назад
700.00 р.
Игорь, Воронеж
Разный размер зрачков
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Определение годности к армии по зрению
7 часов назад
800.00 р.
Виталий, Санкт-Петербург
Папиллома века
7 часов назад
699.00 р.
Юлия
Отечность над глазом
10 часов назад
700.00 р.
maria.2011ma@mail.ru, Донецк
Травма роговицы у кота
10 часов назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...