Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1773447

Что вас беспокоит?

Артроз лучезапясного сустава

Здравствуйте. Месяца 2,5 очень болит область над левой кистью. Из анализов,сданных 11.12.: оак и биохимия а норме,свертываемость в норме,СРБ-80,Д вит-22,В12 и Са а норме, рентген сустава 20.12.23-начальный артроз левого лучезапясного сустава. Лечилась:хондрогард-20 инекций,местно траумель,тексаред 1т в сут-10шт-ничего не помогло,лечилась как только начало болеть,не запускала. Сейчас проколола 10 афлутопа и ещё 10осталось доколоть. Мне не легче. Помогите.

Остеохондроз, а теперь и артроз
34 года
23 Декабря 2023·Просмотров: 1034·Юлия

Здравствуйте, травм не было? Сустав припухшиц, тёплый отечный? Фото сустава сделать можете? Как остальные суставы? Данное лечение вам назначил терапевт или ревматолог?

Кристина Станиславовна, здравствуйте. Немного припухший,нет красноты, нет местно повышенной температуры.

Кристина Станиславовна, травм не было

Кристина Станиславовна, травматолог и терапевт назначили. Остальные суставы стали хрустеть .

Утренней скованности в суставах кистей нет? Нужно исключать артриты при таком СРБ и если есть Припухлости. Остеовртроз в лз в возрасте тридцати лет это казуистика. СОЭ сколько у вас, общий анализ крови можете прикрепить? С чем связана ваша работа? Спортом занимаетесь?

Кристина Станиславовна, соэ-10. Анализы некоторые прикрепила. Я в декрете,а по профессии медик. Все началось в момент образования свищей после кесарева. А сейчас хирургически их удалили, но проблемы с суставами не ушли

Когда было кесарево? Когда удалили свищи? Через сколько после оперативного вмешательства начались проблемы с суставами? Вы кормите грудью?

Кристина Станиславовна, Кесарево было16.08,свищи ПОЛНОСТЬЮ удалили 2,5 НЕДЕЛИ назад, а проблемы с суставами начались через полтора месяца после родов.

Кристина Станиславовна, не кормлю
Грудью

Исключаем дебют ревматоидного артрита: РФ,АЦЦП, УЗИ кисте

Исключаем дебют ревматоидного артрита: РФ,АЦЦП,УЗИ мелких суставов кистей и л/з суставов (на обеих руках). Псориаза нет у вас или у родственников? Боли в нижней части спины не беспокоят?

Кристина Станиславовна, псориаз есть у матери-приобретенный, спина не болит. Вы имеете ввиду мягкие ткани кистей?

Кристина Станиславовна, потому,как нигде нет у нас в крае узи мелких суставов. В этом случае нас посылают всюду на рентген

Рентген не покажет раннюю (доклиническую стадию) артрита, поэтому крайне важно выполнять УЗИ. Вы можете сьездить в другой город на узи? У вас кожных проявлений нет?

Кристина Станиславовна, у меня нет никаких проявлений за исключением отчётности лучезапястного сустава. Узи завтра посмотрю,где можно такое пройти

Принятый ответ

АЦЦП и РФ к сдаче также обязательны!

Кристина Станиславовна, сдам обязательно

Здравствуйте,Юлия!
Скажите сустав беспокоит только один? Другие суставы не болят,не припухают? Скованности в кистях рук нет утром? Этот сустав в покое болит или при движениях?
Можете обе руки положить на стол и чтобы сверху сделали фото обеих кистей пожалуйста

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Беспокоит только 1сустав,остальные не болят,но хрустят. В покое ничего не беспокоит,только в нагрузке. Фото обких кистей загрузила.

Суставы кистей кажутся тоже припухшими. Скажите когда сдавали анализы вы не болели орви? Не было никаких других воспалительных процессов в организме?

Ольга Леонидовна, орви не болела

Вам нужно выполнить узи данного сустава и узи кистей рук. Это самое первое,что нужно сделать.
Плюс сдать ревмопробы: АССР,РФ,антитела к виментину.

На рентгенограмме мы видим костные структуры только. И артроз,описанный там-болей не дает. Это естественные изменения,дегенеративные. Которые у всех постепенно появляются. Принимать хондропротекторы и колоть их не нужно. Это препараты без доказательной базы в принципе,деньги на ветер только потратите. Нужно визуализировать проблему на узи ( там мы увидим и связки и сухожилия и синовиальную оболочки. Наиболее ранние изменения. По результату уже будет более ясно. Сейчас можно принимать Эторикоксиб для облегчения болей

Ольга Леонидовна, поняла,спасибо

Ольга Леонидовна, подскажите пожалуйста, а что вы предполагаете увидеть по узи? Кисты?-

На узи интересует: наличие эрозий и паннуса ( структурная единица артрита). А так же посмотреть нет ли тендинита ( воспаление сухожилий)например или лигаментита ( воспаления связок).

Ольга Леонидовна, подскажите пожалуйста, все эти процессы обратимы?

Принятый ответ

Если будут изменения характерные для ревматоидного артрита,плюс ревмопробы положительные,то придется подбирать терапию для постоянного приема,чтобы избежать прогрессирования. Если будут изменения сухожильного-связочного аппарата -то временный курс лечения и рекомендации. Давайте не накручивайте себя заранее,а уже по результатам смотреть нужно. Постарайтесь не волноваться.

Ольга Леонидовна, я и не накручиваю,просто хочу понять, что меня может ждать.

Ольга Леонидовна, спасибо большое за консультации. Сдам анализы,пройду узи и вернусь на приём онлайн.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.