Консультация эндокринолога /

Высокие антитела — вопрос №1773509

123 просмотра

Здравствуйте! Наблюдаюсь у гинеколога по миоме, стоит спираль мирена. Результаты анализов, из вне нормы: TSH <0,01; лептин 15,91; витамин D 23.6; TT3 2.11; FT4 20.60; Anti-TG 20.60; Anti-TPO- 422.1. Гемоглобин 144, СОЭ 20, глюкоза 5,4. В заключение УЗИ щж: формы долей нетипичные, ближе к шаровидной, контуры чёткие; перешеек 0,6см, структура в области перешейка неоднородная, V правой доли 6,5см3: левой-5,4см3. В обеих визуализируются единичные округлые анэхогенные образования с чёткими контурами до 0.2-0.25 см по типу фиброзно-кислозной метаплазии. Заключение: диффузный тиреоидит. Симптомов никаких, самочувствие активное. Записали к эндокринологу только на 15.01. Уточните, насколько опасная ситуация? Заранее Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Варикоз (операция в 2020); миома (спираль Мирена)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ттг подавлен. Скажите какие нормы ст4 и ст3 по вашей лаборатории?

Антитела высокие,это может быть тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита . Терапия не требуется

ИЛИ

Болезнь Грейвса. Досдать ат к рТТГ. Если они менее 2 ,то болезнь исключена. Если подтвердиться,то терапия сложная 12-24 мес


ИЛИ

Подострый Тиреоидит. Т.к у вас повышен СОЭ. Нет ли болей в области щж и температуры? ОРВИ накануне не было? Терапия НПВС или ГКС,если есть боли



Недостаточность витамина Д. Принимайте фортедетрим или вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


По узи мелкие кисты-следствие йоддефицита. Если Ат к рТТГ в норме,то проводите профилактику йоддефицита, заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Контроль узи щж 1раз в год (если б.Грейвса исключена)

Какой вес и рост?
Клиент
Софико Бежановна, вес 70, рост 163; тт3 в норме указано 0.89-2.44;
для бер.женщин рекомендуется использовать специфичные для каждого триместра значения:I тр. 1.24-2.75,II тр. 1.42-3.21,III тр.
1.35-3.19.
Ft4 по норме 9.00-19.10;
для бер.женщин рекомендуется использовать специфичные для каждого триместра значения: I тр. 10.48-18.31,II тр. 9.49-15.87,III
тр. 8.57-13.65

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Ст4 повышен незначительно, досдайте ат к рТТГ


Имт 26.3кг/м2-избыточная масса тела

Рекомендации по снижению веса нужны?

Гинеколог пугает раком чего?
Клиент
Софико Бежановна, раком щитовидной железы
Эндокринолог, Врач УЗД
Причём тут рак щж?) Зря она вас пугает)У вас мелкие кисты в железе,они обычно доброкачественные и являются следствием йоддефицита.

Функция щж не связана с узлами,в ланном случае.

Нужно исклбчить болезнь Грейвса,это совсем не онкология,а аутоиммунное заболевание,как и аутоиммунный тиреоидит. Просто лечится сложнее
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие референсные значения т4св? Снижение ттг означает гипертиреоз, возможно причина гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышены антитела
Но это может быть и болезнь Грейвса, для исключения нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг
По узи ничего страшного нет
Клиент
Ленар Равилович, Ft4 по норме 9.00-19.10;
для бер.женщин рекомендуется использовать специфичные для каждого триместра значения: I тр. 10.48-18.31,II тр. 9.49-15.87,III
тр. 8.57-13.65
Эндокринолог
Повышение есть поэтому сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Никакого рака нет, такие гормоны не означают рак
Эндокринолог
Здравствуйте.
Высокие антитела к ТПО говорит о том, что имеется аутоиммунный тиреоидит, это значит есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Вам нужно сдать на антитела к рецепторам ТТГ, что определиться с дальнейшей тактикой.

Если выявляется повышение антител к рецепторам ТТГ, то ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 года.

Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то ставится диагноз тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, лечение в данном случае не требуется, постепенно гормоны щитовидной железы придут в норму.

Жалобы какие то есть?
Болезненность в области передней поверхности шеи есть?
Клиент
Елена Валерьевна, жалоб никаких. Гинеколог пугает раком
Клиент
Елена Валерьевна, жалоб нет
Эндокринолог
Это не онкология. Не переживайте. Просто нарушение функции щитовидной железы.
По УЗИ щитовидной железы проявления, связанные с недостатком йода. Ничего страшного по УЗИ щитовидной железы нет.
Эндокринолог
Имеется недостаток витамина д3.
Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Не опасная, но лучше к приему врача уже сдать кровь на АТрец.ТТГ, чтобы точно понимать нет ли болезни Грейвса. если менее 2,0 антитела, то спокойно ждете приема врача. Если антитела больше 2,0, лучше к доктору попасть раньше.
если это гипертиреоидная фаза АИТ, тогда только наблюдаться, лечение не требуется.
Антитела, которые Вы сдали только указывают на аутоиммунный процесс, но какой именно пока не ясно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел щитовидной железы
19 мин. назад
800.00 р.
Анна
Расшифруйте анализы
20 мин. назад
700.00 р.
Анна, Курск
Выпадает волос
1 час назад
700.00 р.
Лена
Расшифровка анализов
1 час назад
699.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Динамика повышения ТТГ
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Чем заменить капельницы феринжект?
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА