Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №1773588

192 просмотра

Мне 59лет не могу сбить 180/90 может ещё больше .принимала телмиста ам10+80.напротяж 3.5 года дотого артфон.7 дней назад произошол криз 196/100попала в больницу делали капельн магнезия таб лазортан моксодинин и амллодипин давление ниже 160/90 не было сегодня опять 180/80 посовет эдабри40 1 день давлен177/99. что ещё добавить ..сахар диабет 2 типа подагра ожирение панкреатин гипертания помогите пожайлуста

Возраст: 59

Хронические болезни: Подагра сахарный диабет 2 тип.гипертания.панкртатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Принимайте эдарби 80 мг утром
Индапамид 1.5 мг утром
Амлодипин 10 мг вечером.

Препаратам нужно 2-4 недели, чтобы накопится. Не нужно менять раньше лечение - препараты могут просто не успеть накопится, если менять раньше лечение.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Индекс массы тела должен быть менее 25, физические нагрузки 30-40 минут в день - ходьба, лыжи и т.д.

Приложите, пожалуйста выписку.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Оставьте эдарби 80 мг утром,плюс верошпирон 25 мг.
На вечер амлодипин 10 мг либо леркамен 10 или 20 мг.
При неэффективности этой схемы к ней добавить физиотенз 0.2 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 10 мг 1т вечером.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте. В вашей ситуации скорее всего потребуется доза эдарби кло 80 мг. Но этого будет тоже мало. И препарату нужно накопиться. Уточните, нет аллергии вредных привычек? Како рост, вес? На амлодипин не было отеков?
Принятый ответ
Клиент
Натал ья Викторовна, на Амлодипин отеки и покраснение на обеих ногах в районе голени.рлмт 168 вес 120
Клиент
Наталья Викторовна, у меня ещё подагра как с мочегон бвть
Кардиолог, Терапевт
Если полноценно лежали в стационаре, должны были брать анализы и давались рекомендации. Прикрепите пожалуйста все. Посмотрим
Клиент
Наталья Викторовна, я ещё в больнице врач развоьдит руками и по от тсбот схеме.врачей нехватает
Кардиолог, Терапевт
Нет ли такого, что вы принимаете и их терапию, и еще эдарби? Т к лозартан с эдарби вместе нельзя принимать
Клиент
Наталья Викторовна, сегодня отменили лазортан и сказали вместо него пить эдарбт40
Клиент
Наталья Викторовна, лазлртан пила вчера аечером
Кардиолог, Терапевт
Поняла. В такой ситуации обсудить вопрос приема эдарби 80 мг утром, лекарнидипина 20 мг вечером.
Мочегонные не принимать. Лекарднидипин " брат" амлодипина. Но долженименьше отеков вызывать. Посмотреть динамику ближайшую неделю. При сохранном повышении АД от 150/90 и выше в комбинацию можно подключить моксонидин 0.2 и 0.4 мг. До 0.6 мг/сут, если по анализам не будет тяжелой почечной недостаточности, т к там нужен пересмотр доз.
Иногда могут добавлять в комбтнацию верошпирон 25 мг под контролем креатинина, калия крови, т к и верошпирон, и эдарби калий сохраняют. Полностью без истинных мочегонных возможен избыток калия. Так же по необходимости в комплекс могут включать препарат доксазозин, если нет эффекта с других препаратов. Но он может давать учащение пульса. Поэтому по необходимости можно рассмотреть добавление бисопролола/метопролола.
*согласовать препараты с лечащим врачом!
Кардиолог, Терапевт
Екатерина, благодарю!
Кардиолог, Терапевт
Опять же пристальней смотреть почки. Что по ОАК, ОАМ. Может там воспаление идет. Поэтому АД такое. Тогда надо почти лечить
Клиент
Наталья Викторовна, извините за приставучесть в больнице холодно я подмтыла першит горло заложило грудь и кашель сухой чтоможно добавить роьивовирусные
Клиент
Наталья Викторовна,
Кардиолог, Терапевт
Противовирусные без доказательной базы. Симптоматическое лечение. Для горла лучше подойдут пастилки с антисептиками, а не спреи или др жидкости. Например, стрепсилс, тантум верде табс, гексорал табс и др согласно инструкции. От заложенности носа спреи на основе ксилометазолина 0.11=до 3 р д не более 7 дн. Кашель изнутри или от горла, может с носоглотки что стекает?
Клиент
Наталья Викторовна, кашель из нутри как при бронхите темп нет
Кардиолог, Терапевт
Екатерина, вас нужно слушать, в т ч на форсированном выдохе, и решать по терапии. Отхаркивающие далеко не всегда показаны. По кашлю по лечению уже должен решать врач, который вас наблюдает
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Не за что! Буду рада помочь. Здоровья!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение створок признаки атеросклероза.
Рекомендую от повышенного давления эдарби кло 40+12, 5 мг или эдарби кло 40+25 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
В обед от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, вчера вечером а 18 часов выпала лазортан.а сегодня утром эдарби 40 сказали на него переходить
Кардиолог, Функциональный диагност
Да лучше так, при необходимости можно и 80 мг
Кардиолог
Здравствуйте к эдарби кло можно ещё добавить леркамен 20 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трепетания сердца
48 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Нагрузка на правое предсердие
52 мин. назад
700.00 р.
Галина
Повышается третий день давление
56 мин. назад
700.00 р.
Виолетта
ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ
1 час назад
1000.00 р.
Аркадий
Расшифровка холтера
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена