Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1773588

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Мне 59лет не могу сбить 180/90 может ещё больше .принимала телмиста ам10+80.напротяж 3.5 года дотого артфон.7 дней назад произошол криз 196/100попала в больницу делали капельн магнезия таб лазортан моксодинин и амллодипин давление ниже 160/90 не было сегодня опять 180/80 посовет эдабри40 1 день давлен177/99. что ещё добавить ..сахар диабет 2 типа подагра ожирение панкреатин гипертания помогите пожайлуста

Подагра сахарный диабет 2 тип.гипертания.панкртатит
59 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 230·Екатертна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте.

Принимайте эдарби 80 мг утром
Индапамид 1.5 мг утром
Амлодипин 10 мг вечером.

Препаратам нужно 2-4 недели, чтобы накопится. Не нужно менять раньше лечение - препараты могут просто не успеть накопится, если менять раньше лечение.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Индекс массы тела должен быть менее 25, физические нагрузки 30-40 минут в день - ходьба, лыжи и т.д.

Приложите, пожалуйста выписку.

Крепкого вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте. Оставьте эдарби 80 мг утром,плюс верошпирон 25 мг.
На вечер амлодипин 10 мг либо леркамен 10 или 20 мг.
При неэффективности этой схемы к ней добавить физиотенз 0.2 мг 2 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую принимать эдарби кло 40 мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 10 мг 1т вечером.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь
Контролируйте уровень ад и пульса.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. В вашей ситуации скорее всего потребуется доза эдарби кло 80 мг. Но этого будет тоже мало. И препарату нужно накопиться. Уточните, нет аллергии вредных привычек? Како рост, вес? На амлодипин не было отеков?

Натал ья Викторовна, на Амлодипин отеки и покраснение на обеих ногах в районе голени.рлмт 168 вес 120

Наталья Викторовна, у меня ещё подагра как с мочегон бвть

Если полноценно лежали в стационаре, должны были брать анализы и давались рекомендации. Прикрепите пожалуйста все. Посмотрим

Наталья Викторовна, я ещё в больнице врач развоьдит руками и по от тсбот схеме.врачей нехватает

Нет ли такого, что вы принимаете и их терапию, и еще эдарби? Т к лозартан с эдарби вместе нельзя принимать

Наталья Викторовна, сегодня отменили лазортан и сказали вместо него пить эдарбт40

Наталья Викторовна, лазлртан пила вчера аечером

Поняла. В такой ситуации обсудить вопрос приема эдарби 80 мг утром, лекарнидипина 20 мг вечером.
Мочегонные не принимать. Лекарднидипин " брат" амлодипина. Но долженименьше отеков вызывать. Посмотреть динамику ближайшую неделю. При сохранном повышении АД от 150/90 и выше в комбинацию можно подключить моксонидин 0.2 и 0.4 мг. До 0.6 мг/сут, если по анализам не будет тяжелой почечной недостаточности, т к там нужен пересмотр доз.
Иногда могут добавлять в комбтнацию верошпирон 25 мг под контролем креатинина, калия крови, т к и верошпирон, и эдарби калий сохраняют. Полностью без истинных мочегонных возможен избыток калия. Так же по необходимости в комплекс могут включать препарат доксазозин, если нет эффекта с других препаратов. Но он может давать учащение пульса. Поэтому по необходимости можно рассмотреть добавление бисопролола/метопролола.
*согласовать препараты с лечащим врачом!

Екатерина, благодарю!

Опять же пристальней смотреть почки. Что по ОАК, ОАМ. Может там воспаление идет. Поэтому АД такое. Тогда надо почти лечить

Наталья Викторовна, извините за приставучесть в больнице холодно я подмтыла першит горло заложило грудь и кашель сухой чтоможно добавить роьивовирусные

Наталья Викторовна,

Противовирусные без доказательной базы. Симптоматическое лечение. Для горла лучше подойдут пастилки с антисептиками, а не спреи или др жидкости. Например, стрепсилс, тантум верде табс, гексорал табс и др согласно инструкции. От заложенности носа спреи на основе ксилометазолина 0.11=до 3 р д не более 7 дн. Кашель изнутри или от горла, может с носоглотки что стекает?

Наталья Викторовна, кашель из нутри как при бронхите темп нет

Екатерина, вас нужно слушать, в т ч на форсированном выдохе, и решать по терапии. Отхаркивающие далеко не всегда показаны. По кашлю по лечению уже должен решать врач, который вас наблюдает

Наталья Викторовна, спасибо

Не за что! Буду рада помочь. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение створок признаки атеросклероза.
Рекомендую от повышенного давления эдарби кло 40+12, 5 мг или эдарби кло 40+25 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
В обед от повышенного давления моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Регина Рафагатовна, вчера вечером а 18 часов выпала лазортан.а сегодня утром эдарби 40 сказали на него переходить

Да лучше так, при необходимости можно и 80 мг

Здравствуйте к эдарби кло можно ещё добавить леркамен 20 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.