Что вас беспокоит?
Гематома с дренажом на бедре
Здравствуйте, в начале декабря упала, был сильный ушиб, образовалась большая гематома,в больнице по месту регистрации травматолог два раза удаляла шприцом кровь, первый раз 4 шприца по 20 кубиков, второй раз 2 шприца, на третий раз установили дренаж и выписали абактал на 5 дней + самостоятельно менять повязки до следующего приёма. Сегодня второй день с дренажом. При смене очередной повязки дренаж присох к повязке и я вытянула его примерно на 4 см из раны. На повязке не кровь, а оранжево-желтая жидкость ( до этого на повязках была кровь с окантовкой светлее) и в последний раз она пропитала повязку минуты за 3 . Бедро с повязкой горячее другого и по моим ощущениям отекло сильнее. Сейчас выходные и обратиться некуда. На приём в понедельник. Насколько моя ситуация опасна?
Здравствуйте,Юлия!
На первом фото повязка пропитана серозной жидкостью.
Она вырабатывается в ответ на травму и воспаление окружающих тканей.
В целом ситуация не критична,но нужно следить эти дни за бедром и контролировать,также контролируйте общую температуру.
Если правильно поняла,дренаж вы полностью не вытащили ,он по-прежнему находиться в ране,края ее не сомкнулись ,а следовательно отток отделяемого должен быть.
Поэтому закройте рану бинтовой салфеткой сложенной в несколько раз.
Сменяйте ее по мере промокания.
Если вдруг где-то присохла,лучше ее отмочить перекисью или хлоргексидином(просто пополиваете на салфетку,на эту область,когда будете удалять повязку можно пальчиком придерживать дренаж).Лежать на этом боку можно,под давлением полость будет спадаться,отделяемое будет выходить.
Кроме того,здесь необходим прием антибиотика (вам назначен фторхинолон).
Также добавила бы прием противовоспалительного средства (нимесил или ибуклин/ибупрофен 2р в день 5-7дней под защитой омепразола,можно и вокруг раны ,минуя рану ,смазывать бедро,гематому нпвс средством).
Выходные следите за бедром .
Если заметите,что оттока нет,а жидкость начинает скапливаться,припухлость,отек нарастает,боли усиливаются или поднимается температура,то вы можете обратиться в дежурный стационар!
Если ничего из перечисленного не будет,то ситуация терпит до осмотра доктора в понедельник.
Поправляйтесь и будьте здоровы!
Надежда Александровна, мне в больнице сказали менять повязки и всё. Сейчас померяла температуру, 37,1. И гематома снова увеличилась, снова появился бугор ( вчера и сегодня утрам его не было) . Что мне сейчас делать?
Принятый ответ
Юлия,поняла Вас.Обычно так и делают , особенно если это происходит перед выходными.
Вам поставили резиновый выпускник(не марлевую турунду), и пациенту рекомендуют только сменять повязки дома по мере промокания до следующего осмотра и следующей перевязки.
В виду того ,что вы дернули дренаж,он мог выйти из той дренируемой полости полностью или частично и в ней опять начинает скапливаться.
Поэтому понаблюдайте сейчас,если нарастает скопление ,увеличивается припухлость,то вы можете на выходных обратиться в дежурный стационар,Вам заменят дренаж(установят его правильно,глубже в полость)
Надежда Александровна, спасибо Вам огромное!!!
Здравствуйте,
Положено менять дренаж на каждой перевязке (каждый день).
Нельзя даже на 2 суток оставлять один и тот же дренаж.
Порядок перевязки
1. Обработка кожи вокруг раны бетадином.
2. Удаление старого дренажа.
3. Со шприца без иголки промывание раневой полости под давлением перекисью водорода, потом хлоргексидином.
4. Закладывание в рану Левомеколя.
5. Установка нового дренажа, асс повязка.
Это так положено делать и тогда всё заживает быстро и без антибиотиков.
Если дома только сверху повязки менять, то не понятно, что получится.
Могут и антибиотики не помочь.
Найдите медсестру хирургического профиля, которая умеет это делать и договоритесь о перевязках или в поликлинику ходите...
Ну, это Вы уже сами решайте. Как должно быть, я написал.
Константин Эдуардович, мне в больнице сказали менять повязки и всё. И не объяснили как менять, ч просто удираю старые стерильные салфетки и накладываю новые, фиксирую пластырем) Сейчас померяла температуру, 37,1. И гематома снова увеличилась, снова появился бугор ( вчера и сегодня утрам его не было) . Что мне сейчас делать?
Принятый ответ
Что мне сейчас делать?
Случилось то, чего и следовало ожидать.
Нужно обратиться в меж учреждение, где Вам сделают нормальную перевязку так, как я описал выше.
Тогда и скопившаяся жидкость выйдет.
Врач должен зондом проверить рану, чтобы не было затёков.
Сами не сделаете. Только хирург или травматолог или перевязочная опытная медсестра.
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за консультацию!!!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад8 ответов
- Вчера в 20:561 ответ
- Вчера в 19:572 ответа