Что вас беспокоит?
Субфебрилитет
Здравствуйте! Мне 59 лет Два раза болела Ковид в лёгкой форме. Давление всегда 110 на 70. Вес 72 кг. Заболела 26 ноября, темп 38,2 тошнота сильная озноб и дикая головная боль. Утром пошла к терапевту назначили арбидол и ацц, даже не слушали🙈30 ноября больничный закрыли. 6 декабря началось сильное першение в горле, насморк, мокрота по утрам и выделения из носа жёлтого цвета, мокрота вязкая. Назначили теперь с 9 декабря Кларитромицин 5 дней по 500 мг каждые 12 ч. Ингаляции, амброксол. 15 го закрыла больничный, в этот же день вечером озноб, головная боль и температура 37,6. 17 декабря температура была 38,2. С 20 декабря ставят цефтриаксон номер 7 дней внутривенно. И Беродуалом ингаляции. По крови сказали норм, но это после приёма антибиотиков, но снижены лейкоциты. Улучшения нет, голова болит, тахикардия периодически, слабость, разбитость и самое противное температура стабильно в районе 37-37,5. Что со мной пожалуйста скажите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показано проведение рентгена или КТ грудной клетки и рентген придаточных пазух носа. Исключать пневмонию и синусит.
Эффективность цефтриаксона оцениваем через 48-72 часа. Если этот антибиотик подошел, то завтра уже должно быть улучшение состояния.
В нос рекомендую ринофлуимуцил 2 впрыскивания в каждый носовой ход, через 5-10 минут промыть солевым раствором, просморкаться 3-4 раза в день на 5 дней. Местный антибиотик в нос не назначаю, так как идет цефтриаксон. После результатов рентгена придаточных пазух носа тактика может измениться.
Нина Александровна, у меня нет выделение из носа, все чисто, уже больше недели это все закончилось, после Кларитромицина. Делала рентген грудной клетки флг то есть тоже норм
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты могут быть снижены на фоне приёма лекарств. На фоне беродуала может быть учащение пульса.
Затяжная температура может говорить о развитии так называемого астенического синдрома, который проявляется перенапряжением систем организма, но это именно состояние, а не болезнь. Оно может развиваться в исходе вирусных и бактериальных заболеваний. Как правило в таком случае может быть эффективно дообследования: анализ крови на ферритин, ТТГ, витамин d.
Я правильно понимаю что больше нет гнойного отделяемого?
Опишите пожалуйста головную боль.
Екатерина Александровна, головная боль появляется только когда температура начинает повышаться. Беродуалом пока не делала ингаляции, тахикардия началась незадолго ещё до того как я заболела. Из носа выделение уже неделю как нет только светлые как обычно. Из бронхов ещё желтоватость мокрота осталась, делала 5 дней назад флг сказали норм. К не делала, значит нет необходимости не предлагали.
Поняла вас. Вы можете приложить фото горла?
Нет ли чувства неполного вдоха?
Екатерина Александровна, нет вдох полный, но горло не болит а словно горит, как будто его чем-то слегка обжигает. Я знаю что мене нужно посетить лора.
Скажите это могла быть форма грипаа с микоплазменной инфекцией, если это так то достаточно ли было пропить кларитромицин 5 дней, ведь чувствовала себя уже хорошо, но через 2 дня после Кларитромицина это гадкое состояние вернулось вместе с субфебрильной температурой.,и слабой головной болью. В целом аппетит хороший, хожу на работу.
Обычно не требуется выяснение причинного вируса, но грипп без температуры, как правило, не бывает.
Микоплазменная инфекция не исключена, Но тогда бы подействовал кларитромицин.
Было бы эффективным в такой ситуации сделать анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам.
Очищение сердцебиения может быть связано с интоксикацией при инфекции, как правило, дополнительных вмешательств не требует.
Екатерина Александровна, а достаточно было пропить Кларитромицин всего 5 дней?
Зависит от предполагаемой инфекции лечащим врачом. Если до лечения кларитромицином и после наблюдается положительная динамика по крови, то вероятно данный курс был эффективен. Однако, инфекция могла быть вызвана не одним причинным микроорганизмом, и применение кларитромицина могло не покрывать весь спектр возбудителей. Обычно в таком случае при отрицательной клинической картине может быть эффективно сдача анализа отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (иногда делают и к бактериофагам).
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы понять что с вами, вирусная инфекция или присоединилась бактериальная, необходимо сдать свежие анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, выполнить Рентгенографию ОГК, чтобы исключить воспалительный процесс в легких. Так же на фоне перенесенной вирусной инфекции может быть симптом астении, держаться некоторое время температурный хвост.
Оксана Викторовна, спасибо, я это знаю, но только в поликлиниках анализы сдают уже после всех принятых лекарств, да и то если сам попросишь. А после антибиотиков не достоверны как правило, те же анализы крови, второй антибиотик назначают уже просто наобум. Да вы ведь и сами знаете врачи в таких стесненных условиях порой работают, что вынуждены делать не то что бы им хотелось
Доброе утро. Да, вы правы, не всегда удается обследовать больного, как положено, в условиях поликлиники. Сегодня у вас получается пятый день цефтриаксона? Рекомендую продолжить курс до 7 дней. Если нет сильного кашля, признаков бронхообструктивного синдрома, то ингаляции с беродулом не нужны, из-за беродуала тоже могут быть скачки пульса, АД. Добавьте пробиотики Нормофлорин Д по 1ст.л.2р/сут-14дней, витамины: Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, при болевом синдроме ибупрофен 200мг 2р/сут. Слабость, разбитость, небольшая температура, возможно это просто остаточные явления, температурный хвост, который может держаться еще некоторое время.
Принятый ответ
Доброго времени суток Ирина.Лечение назначено правильно. В связи большим количество новых штаммов коронавируса, коронавирусная инфекция в настоящее время часто протекает как ОРВИ . Субфебрильная температура при вирусной инфекции (ковид инфекции) в период выздоровления может сохраняться до 3 недель и более . Для исключения осложнений, коррекции лечения сдать в динамике через 5-7 дней общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на СРБ пройти рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа. С результатами анализов и для аускультации лёгких нужен повторный очный осмотр терапевта. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо в дальнейшем лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питьё -30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202418 ответов