Консультация гастроэнтеролога /

Почему увеличена печень — вопрос №1775771

169 просмотров

Здравствуйте! Я, Вера Владимировна мне 72 г сделала УЗИ печени Описание!акустический доступ затруднён из за выраженного метеоризма Размеры Лёвой доли: переднезадний 83мм. Верхнее нижний 63мм Размеры по доли косовертикальный 168мм контур четкий ровный. Эхогенность паренхима повышена за счёт диффуз. измен по типу жирового липатоза. Структура однородна. В режиме ЦДК Сосудистый рисунок не изменён. Очаговые изменения не выявлены! Что это у меня жировой шепоток! Подскажите пожалуйста как лечить! Благодарю! С Уважением!

Возраст: 72

Хронические болезни: Лимфома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Вера Владимировна!
Картина УЗИ печени соответствуют возрастной норме, печень претерпевает изменения и замещается жировыми включениями. Если по анализам крови, которые определяют функцию работы печени АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ норма- то лечения не требуется. Соблюдение здорового образа жизни, стол5. Так же, отложение жира может быть связано с избыточным весом, что требует коррекции веса.
Клиент
Наталья Васильевна, меня беспокоит метеоризм после еды и Запоры надувается живот, что даже ходить трудно! Пожалуйста, что Вы порекомендуете! Благодарю!
С Уважением! Анализы у меня в норме, но билирубин повышен, потому что у меня синдром Жульбера! А, размеры у меня большие?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Необходимо скорректировать питание, исключить газообразующие продукты. Рекомендации по питанию и образу жизни при запорах:
Утром натощак выпить 1 стакан жидкости (вода без газа, сок, ряженка, настой чернослива, можно с добавлением 1 ст. л. меда).
Сделать массаж живота по часовой стрелке в течение 5 минут.
Позавтракать: греча, овсянка с добавлением меда, кураги, чернослива (до 8 штук), хлеб с отрубями
После завтрака – вырабатывать приоритет позыва и стула.
Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, фрукты и овощи не менее 200 гр/сутки, использовать оливковое, льняное или кукурузное масло в пище, кисломолочные продукты (1 стакан кефира/ряженки на ночь)/
Рекомендуется регулярный прием пищи не реже 4-5 раз в день. Возможно употребление овощей и фруктов в запеченном виде.
рекомендуются пешие прогулки/ходьба не менее 30 минут в день.
Рекомендуемые продукты и напитки при запоре
Хлеб и мучные изделия
Пшеничный хлеб из муки грубого помола, хрустящие хлебцы, ржаной хлеб, отрубной, зерновой, докторский, вчерашней выпечки
Молочные продукты
ацидофилин, простокваша, творог 5% (желательно со свежими фруктовыми добавками), сыр, сметана 10-15%, ряженка, молоко
Мясо, птица, рыба
Нежирные, без сухожилий и кожи, в отварном, паровом, тушеном виде, котлеты, биточки, суфле
Жиры
Сливочное масло в блюдо 20 г/день, растительное нерафинированное масло (оливковое, кукурузное, хлопковое, соевое)
Супы
Овощные, нежирные мясные, рыбные, куриные
Яйца
Не более 1 в день, всмятку, паровой омлет
Крупы
Греча, овсянка цельнозерновая, нешлифованный бурый рис, бургур, перловая, ячневая крупа, цельнозерновые макароны
Овощи
Свекла, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста, зелень петрушки, укропа, сельдерея можно добавить к различным блюдам и салатам.
Фрукты/орехи/сухофрукты
абрикосы, киви, ежевика, кокос, миндаль, бразильский орех, фисташки, кизил, чернослив, инжир, финики , курага, слива, изюм, яблоко в запеченом виде
Сладости
Несдобные сорта печенья типа «Мария», «Школьное», «Ленинградское»; мед, сироп, мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье и джемы из сладких сортов ягод и фруктов, горький шоколад
Напитки
Некрепкий чай, кофе с молоком, отвар из шиповника и сухофруктов, свежевыжатые соки с мякотью - свекольный, морковный, капустный, картофельный, арбузный, томатный, сливовый, абрикосовый, апельсиновый до 300 мл/день
Лавакол 1 пакет на 150 мл воды на ночь до нормализации стула
Метеоспазмил300+60мг 2 раза в день до еды 3 нед, затем однократно при вздутии
Синдром жильбера - курс 2 раза в год Урсосан/урсофальк 1 таб после ужина 2 мес
Размеры печени в пределах возрастной нормы.
Клиент
Наталья Васильевна, урсосан сколько мг? Что лучше Урсосан или урсофальк?
Гастроэнтеролог
Урсосан и урсофальк идентичны друг другу, оба хороши, выбираете сами по финансовому положению) Препарат рассчитывается на вес. Какой Ваш вес?
Клиент
Наталья Васильевна, мой вес 71кг. Вы назначили 1 капс на ночь 2 месяца
Гастроэнтеролог
Урсосан или урсофальк 500 мг 1 капс на ночь 2 мес курсом 2 раза в год
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вера Владимировна.
Жировой гепатоз - результат многолетнего действия лекарств, биодобавок, различных трав, а также нерационального нерегулярного питания, недостаточной физической нагрузки.
Но больше интересует, с какого времени по УЗИ выявляют жировой гепатоз? Если Вы проходили УЗИ органов брюшной полости регулярно каждые 1-2 года, и признаков изменения ткани печени не было, то факт выявления жирового гепатоза в 72 года не требует лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеется повышенная воздушность кишечника, что может сопровождаться метеоризмом, нарушение жирового обмена в структуре печени по типу жирового гепатоза. Интересует также состояние желчного пузыря и поджелудочной железы по результатам УЗИ брюшной полости. С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Клиент
Марина Юрьевна, меня беспокоит метеоризм надувается живот и запор! Желчный пузырь удалён. Ложе жёлчного пузыря не изменено! Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа акустический доступ затруднён из за метеоризма. Размеры не изменены. Размер головки 27мм Размер тела 16мм Размер хвоста 24мм. Контур чёткий ровный. Эхогенность паренхима изменена. Повышена за счёт диффузных изменений паренхима поджелудочной железы. Структура один ородеая.Панкреатический проток не расширен. Очаговые изменения не выявлены. Анализы: общий белок 63 Билирубин общ 44 увеличен потому, что у меня синдром Жульбера. Гемоглабин гликир 5,8. Глюкоза 6,03. СРБ 2,94 СОЭ 6. Общем холестерин 4,34 АЛТ АСТ норма
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. При положительном тесте - пройти санацию кишечника -Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. после чего рассмотреть возможно приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ б\п 1 раз в год контроль биохимического анализа крови после лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хилак форте и молочная продукция
10 часов назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
11 часов назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
вчера, 22:24
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина